ABSTRACT
No disponibleIntroducción. La sacroileitis infecciosa es una entidadpoco frecuente, de ahí la importancia de los dos casos quese presentan. Su diagnóstico sigue siendo un reto por lainespecificidad de los síntomas, la dificultad de la exploraciónfísica y la rareza de su presentación, retrasando eldiagnóstico. El diagnóstico de las artritis sépticas de la articulaciónsacroilíaca requiere técnicas de imagen. La gamagrafíaes útil para localizar las áreas de hueso inflamadas,pero ofrece poca información de la extensión en lostejidos de los alrededores, siendo necesaria alguna otraprueba diagnóstica como la TC o la RMN para valorar la extensióny la gravedad de las lesiones. Con el tratamientoprecoz y adecuado, la evolución clínica es satisfactoria,quedando sin secuelas.Observación clínica. Se describen los casos de dos niñasde 13 y 14 meses, que presentaban un cuadro de irritabilidady que no dejaban que les manipularan las extremidadesinferiores. De las exploraciones complementarias lamás útil fue la gamagrafía, donde aparecía un aumento dela captación de la articulación y, la TC (Tomografía Axial)que revelaba lesiones líticas e irregularidades en los márgenesde la articulación.Comentarios. En el diagnóstico de la sacroileitis infecciosala TC, la RMN y la gamagrafía son las técnicas diagnósticasde elección. Por otro lado, la radiografía simple enestadios iniciales puede ser normal y analíticamente los hallazgosson muy inespecíficos. Con el tratamiento adecuadosuelen curarse completamente
Introduction. Septic sacroiliitis is an infrequent entity,and hence the importance of the two cases presented. Itsdiagnosis is still a challenge due to the fact that the symptomsare unspecific, the physical exploration difficult, andits appearance rare; all this slows down the diagnosis. Thediagnosis of the sacroiliac joints septic arthritis requiresimaging techniques. Bone scintigraphy is useful for localizingareas of the bone that are inflamed, but it gives littleinformation about the extent of the surrounding tissues,and this makes it necessary to use other tests for the diagnosis,such as CT and NMR, in order to estimate the extentand seriousness of the injuries. Early and appropriate treatmentmakes clinical evolution satisfactory, and as a result,there are no after-effects. Clinical observation. We describe the cases of two 13and 14 month girls, whose symptoms and signs were irritability.They did not let their inferior extremities to bemanipulated. Bone scintography proved to be the mostuseful among the additional explorations; it showed an increasein the localized areas of bone inflammation in sacroiliacjoint, whereas Computed Tomography revealed injuriesof the ilium and irregularities in the joint margins.Comments. CT, NMR and bone scintography are the techniqueschosen for the diagnosis of septic sacroiliitis. Furthermore,plain radiographies of early stages can be normal andthe analyses of the findings are very unspecific. It is usuallycompletely cured by means of appropriate treatment