Perceived psychologicasl stress in diabetes mellitus type 2 / Estrés psicológico percibido en diabetes mellitus tipo 2

Estudiamos los factores asociados al estrés psicosocial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Se realizó un estudio en sección transversal en 105 pacientes, 27 hombres y 78 mujeres, cuya edad media es de 51.5 años (50.2-52.5, IC 95 por ciento) con 8.6 años desde el diagnóstico (7.3-9.8, IC 95 por ciento). Los pacientes tenían sobrepeso con índice de masa corporal (IMC) de 27.6 y la mayoría tenía descontrol metabólico aunque sin síntomas (media de glucosa 10.6 nmol/L y HbA1c de 9.2 por ciento). La hemoglobina glucosilada se asoció con el IMC (negativamente, p = 0.002). Dentro de los grupos, esta asociación con el IMC se encontró sólo en las mujeres y se explicó porqué la mujer obesa tiene menos años desde el diagnóstico que es un factor relacionado a mejor control metabólico. En el análisis de regresión múltiple el estrés percibido se asoció además con el por ciento de grasa corporal y con la glucosa en el grupo total, en las mujeres con años desde el diagnóstico (p = 0.02), y en los hombres con IMC (p = 0.03). No se encontró asociación entre estrés percibido y adherencia al tratamiento. Concluimos que en nuestro grupo, el estrés percibido se asoció con la obesidad y con el control metabólico.

La evaluación de la invetigación médica / The evaluation of medical research

La eficacia del proceso de revisión por pares es, en gran medida, insatisfactoria, tanto en revistas científicas como en comités de agencias que apoyan la investigación. En este documento se examinan algunos problemas relacionados con la revisión por pares y se propone en algunas medidas, v.gr. hacer más explícitos los criterios de rechazo como pobre preparación del manuscrito, falta de una hipótesis clara y concreta, desacuerdos entre hipótesis y metodología, y falta de calidad metodológica. Otros criterios importantes de rechazo, no bien atendidos, son falta de originalidad del trabajo, escaso interés o relevancia e inconsistencia de resultados. En cambio, deben considerarse objeciones no válidas: que el tema ha sido muy estudiado, que el diseño sea perfectible, la falta de experiencia del investigador, y los argumentos conceptuales discutibles. Para mejorar el sistema de arbitraje se propone que el comité editorial asuma mayor responsabilidad en la toma de decisiones, mejoraron los mecanismos para seleccionar los revisores externos, y proporcionar a revisores y autores mayor detalle de los criterios de rechazo