Linfangioma quístico axilar gigante del adulto. Características de presentación y abordaje quirúrgico / A massive axillary cystic lymphangioma in an adult patient. Clinical characteristics and surgical management

Presentamos el abordaje clínico de un caso que se une a los 5 únicos publicados de condición clínica similar encontrados después de una revisión sistemática en la redde información médica en publicaciones disponibles. Se trata de un paciente adulto que presentaba una tumoración quística en la región axilar sin evidencia conocida de causalidad, con crecimiento gradual hasta alcanzar un gran volumen, y asintomática. El diagnóstico final fue de linfangioma quístico axilar gigante. Ante esta entidad clínica, de rara incidencia en la población adulta, es necesaria una cuidadosa planificación de tratamiento a fin de obtener un resultado satisfactorio. Es por ello que lo más relevante del abordaje quirúrgico en nuestro caso fue la necesidad de una disección meticulosa hasta lograr la identificación precisa de los vasos linfáticos aferentes de llenado, su sección y ligadura, para reducir el riesgo de recidiva. Todo lo anterior también se aplica para las tumoraciones de origen linfático congénitas, que son considerablemente más frecuentes en esta región anatómica en comparación con las que se dan en el paciente adulto (AU)

We present a clinical case to be added to the apparently only 5 previously reported cases in similar clinical situations, identified after a systematic review of the available medical information network. This is a case of a massive size axillary cystic tumor, presented as a fluctuating mass in an adult patient, with an unknown original cause, that showed a continuous and asymptomatic growth. Final diagnostic was of massive axillary cysticlymphangioma. Although it´s a rare occurrence in the adult patient population, a careful planning is a mandatory condition to obtain a satisfactory result. The most relevant aspect of our case was the need of a careful dissection to identify the afferent lymphatic vessels that should be individually ligated and transected to prevent relapse. All this information is valid too for congenital lymphatic masses, less frequent in this anatomical region compared with those appeared in adult patients (AU)

A transcriptomic analysis of the stress induced by capture-release health assessment studies in wild dolphins (Tursiops truncatus).

The health of wild bottlenose dolphins (Tursiops truncatus) is typically evaluated by the study of animals that are captured and released back into the wild after examination. The impact of such studies on gene expression in peripheral blood cells was investigated using microarray and quantitative polymerase chain reaction methods. Significantly increased expression was observed in two major classes of genes: (i) energy metabolism, and (ii) responsiveness to stress and trauma, the latter effect suggesting the initiation of an acute-phase response. The value of data obtained in capture/release studies may need to be weighed against the potential physiological impacts of such studies.