ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El objetivo es revisar las complicaciones postoperatorias en Cirugía Mayor Ambulatoria y la incidencia de ingresos no planificados y su relación con el manejo anestésico. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron 1598casos de Cirugía Mayor Ambulatoria desde Enero de2000 a Agosto de 2002 con la siguiente distribución por especialidades: 570 (35,7%) de Traumatología,476 (29,8%) de Cirugía general, 238 (14,9%) de Oftalmología, 224 (14%) de Ginecología y 89 (5,6%)de Otorrinolaringología. RESULTADOS: Se obtuvo un 6,6% de ingresos no planificados, 0,6% acudieron a urgencias y 3,7%reflejaron mal estado general en el control telefónico. De los ingresos no planificados por causa anestésica, lo más frecuente fue por retención urinaria(18%), en el 85% de los casos asociada a raquianestesia con bupivacaína a dosis superiores a 10 mg, seguido de nauseas/vómitos (17%), en el 89,4% asociados a Anestesia general. En los que acudieron a urgencias (30%) y reflejaron malestar general en el control telefónico (74%), lo más frecuente fue dolor. CONCLUSIONES: En Anestesia regional recomendamos bloqueos periféricos en lugar de bloqueo del neuroeje siempre que sea posible, comenzando la analgesia antes de desaparecer el efecto anestésico. En raquianestesia usar dosis bajas de anestésico local (bupivacaína a dosis menores de 10 mg), no recomendando opiáceosintratecales (excepto 10 mg de fentanilo), no forzando la administración de líquidos para disminuirla incidencia de retención urinaria. En Anestesia general suplementar con Anestesia local siempre que se pueda para usar la menor cantidad de opiáceo y disminuír la incidencia de naúseas/vómitos y retención urinaria (AU)
INTRODUCTION: The primary goal was to review postoperative complications in ambulatory surgical patients and the rate of unanticipated admissions and their relationships with anaesthetic management. METHODS: We surveyed 1598 ambulatory surgical patients from January 2000 to August 2002 divided into the following specialties (distributed as follows): Traumatology, 570 (35.7%), General Surgery, 476 (29.8%), Ophthalmology, 238 (14.9%),Gynaecology, 224 (14%), and Otolaryngology, 89(5.6%).RESULTS: The following results were obtained: unanticipated admissions, 6.6%; emergency room consultations, 0.6%; and reports of discomfort on telephone follow-up the day after discharge, 3.7%.When evaluating anaesthetic causes for unanticipated admissions, the most common was urinary retention (18%); 85% of which was associated to (..) (AU)
