[Hospital Management of Work-related injuries in informal sector: case of artisanal fishing in Saint-Louis (Senegal)]. / Prise en Charge Hospitalière des accidents de Travail dans le secteur informel : cas de la pêche artisanale à Saint-Louis (Sénégal).

OBJECTIVES: to determine the mechanisms, lesions and hospital management of work-related accidentduringtraditional fishing,an activity subject to vital occupational risks. MATERIALS AND METHODS: Descriptive retrospective study on occupational injury files in artisanal fishing professions, registered at the Saint-Louis Regional Hospital (Senegal), from January 2014 to December 2019. All complete records of trauma during any activity related to artisanal fishingwereincluded. Data on accident mechanisms, injuries observed, and hospital management were collected. RESULTS: 47 male workers were on average 28.4 years old. Direct shock from a pirogue was most frequent (68.10%), followed by sharp or blunt objects (16.27%). The lesions were characterized by bone fractures in 63.83% of cases (n=30); chest-abdominal-pelvic and limb contusions and wounds represented 12.67% and 21.27% of cases, respectively. Medical management was done in 21 cases (44.7%). Surgery was dominated by intramedullary nailing in 15 cases (31.9%). Two laparotomies were performed with intestinal sutures. A chest contusion death was reported. CONCLUSION: Traumatic occupational risks in traditional fishing are life threatening. A better understanding of these risks and their consequencesmakes it possible to ensure good prevention.

OBJECTIFS: déterminer les mécanismes, les lésions et la prise en charge hospitalière des accidents de travail maritimes au cours de la pêche artisanale. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Etude rétrospective descriptive sur les dossiers de traumatismes par accident de travail de la pêche artisanale, recensés au niveau du Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis (Sénégal), de janvier 2014 à décembre 2019. Etaient inclus tous les dossiers complets de traumatisme au cours de toute activité liée à la pêche artisanale. Les données sur le mécanisme des accidents, les lésions constatées et la prise en charge hospitalière étaient recueillies. RÉSULTATS: il s'agissait de 47 travailleurs masculins âgés en moyenne de 28,4 ans.Les chocs directs par une pirogue étaient les plus fréquents (68,10%), suivis des objets tranchants ou contondants (16,27%). Les fractures étaient prédominantes dans 63,83% des cas (n=30) ; les contusions thoraco-abdomino-pelviennes et de membres ainsi que les plaies représentaient respectivement 12,67% et 21,27% des cas. Le traitement était médical dans 21 cas (44,7%). La chirurgie était dominée par l'enclouage centro-médullaire dans 15 cas (31,9%). Deux laparotomiesétaient effectuées avec sutures intestinales. Un décès par contusion thoracique était noté. CONCLUSION: les risques professionnels traumatiques dans la pêche artisanale engagent le pronostic vital. Une meilleure connaissance de ces risques par les travailleurs permet d'en assurer une bonne prévention.

[Anatomical radiology of the descending colon in the left pararenal space: about 1084 cases]. / Radio-anatomie du côlon descendant dans l'espace pararénal gauche : à propos de 1084 sujets.

AIMS: Due to the severity of colonic injuries and their frequency on the left side, we study relationships between the left kidney and the descending colon to identify subjects at risk of colonic perforation during percutaneous surgery of the left kidney. MATERIAL AND METHODS: Over a period of 3 years we exploited abdominal CT scans for 1084 patients in both sexes without any visceral or parietal lesions. We studied the situation and relationships of the lumbar part of the descending colon in the left pararenal space using a conventional grid technique. RESULTS: The preferential site of the colon in both sexes was laterorenal in 55.8% of cases. We also found the descending colon in a posterolateral situation in 21.1% of cases, and in an anterolateral situation in 14.8% of cases. In women, the posterolateral situation was twice more common than in men, but we did not observe any post-renal situation. Laterorenal and posterolateral situations were the most frequent in patients less than 50 years; while beyond this age 70.1% of subjects had a laterorenal type. CONCLUSION: Sex and age affect topographic variations of the lumbar part of the descending colon in the left pararenal space. Although they are rare or aberrant, some locations exist and should not be ignored by the operator. These locations are risk factors of colonic lesion during percutaneous approach of the left kidney.

[Post-burn scar contractures in children in the lower limb]. / Les Cicatrices Retractiles Post-Brulures Du Membre Inferieur Chez L'Enfant.

Il s'agit d'une étude faisant ressortir les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des séquelles de brûlures du membre inférieur chez l'enfant, à propos de 42 cas colligés au service de chirurgie infantile de l'Hôpital Aristide Le Dantec (Sénégal). L'âge moyen retrouvé est de 5 ans et 3 mois, et le sex-ratio garçons/filles de 1,8/1. La brûlure thermique est causée par une flamme dans 33% des cas, par un liquide chaud dans 21% des cas, et par des braises dans 21% des cas. Les cicatrices rétractiles intéressent le genou et le creux poplité dans 47% des cas et le pied dans 45% des cas. Elles sont bilatérales dans 21% des cas, et concernent une autre localisation associée dans 21% des cas. Quant aux brides, 21% ont bénéficié d'une chirurgie, avec un délai moyen de 3 ans et 2 mois après la brûlure. Cette procédure chirurgicale consiste en une plastie en Z dans 91% des cas, à laquelle est associée une greffe de peau dans 54% des cas. Une rééducation fonctionnelle est pratiquée chez 54% des opérés. Parallèlement aux données de la littérature, nos résultats montrent que l'optimisation de la prise en charge passe par une meilleure prévention des accidents domestiques et une bonne codification thérapeutique.