Hipnoanestesia en cirugía oftalmológica / Hypnoanesthesia in ophthalmological surgery

Se informa de un paciente de 51 años de edad, obeso e hipertenso, que sufrió traumatismo con un pedazo de hueso en su ojo derecho, presentando herida perforante córneoescleral, hernia de iris y catarata traumática parcial. En el momento del acto quirúrgico sufre grave complicación anestésica con paro respiratorio por la imposibilidad de realizar intubación endotraqueal al presentar un cuello extremadamente corto de tipo constitucional y además crisis hipertensiva. Recuperado el paciente y solo bajo los efectos de la sedación administrativa, se logra reponer el iris herniado y realizar la sutura. Posteriormente, al cabo de varios días de evolución, comienza a presentar aplanamiento de la cámara anterior, catarata intumescente e hipertensión ocular. Se decidió el uso de la hipnoanestesia por el alto riesgo quirúrgico del paciente. Se realizó extracción extracapsular del cristalino, lavado con aspiración de restos capsulares y sutura sin accidentes transoperatorios. Mantuvo su presión arterial normal. No se utilizó ningún tipo de anestésico ni sedante. Al despertar del sueño hipnótico el paciente negó haber sentido dolor, refirió sentirse bien y con sensación de bienestar. El posoperatorio transcurrió sin dificultades. El alta se produjo a las 72 h. En la actualidad su presión intraocular y arterial se mantienen normales, se encuentra pendiente de láser de una tenue membrana pupilar ciclítica

Hipnoanestesia en cirugía oftalmológica / Hypnoanesthesia in ophthalmological surgery

Se informa de un paciente de 51 años de edad, obeso e hipertenso, que sufrió traumatismo con un pedazo de hueso en su ojo derecho, presentando herida perforante córneoescleral, hernia de iris y catarata traumática parcial. En el momento del acto quirúrgico sufre grave complicación anestésica con paro respiratorio por la imposibilidad de realizar intubación endotraqueal al presentar un cuello extremadamente corto de tipo constitucional y además crisis hipertensiva. Recuperado el paciente y solo bajo los efectos de la sedación administrativa, se logra reponer el iris herniado y realizar la sutura. Posteriormente, al cabo de varios días de evolución, comienza a presentar aplanamiento de la cámara anterior, catarata intumescente e hipertensión ocular. Se decidió el uso de la hipnoanestesia por el alto riesgo quirúrgico del paciente. Se realizó extracción extracapsular del cristalino, lavado con aspiración de restos capsulares y sutura sin accidentes transoperatorios. Mantuvo su presión arterial normal. No se utilizó ningún tipo de anestésico ni sedante. Al despertar del sueño hipnótico el paciente negó haber sentido dolor, refirió sentirse bien y con sensación de bienestar. El posoperatorio transcurrió sin dificultades. El alta se produjo a las 72 h. En la actualidad su presión intraocular y arterial se mantienen normales, se encuentra pendiente de láser de una tenue membrana pupilar ciclítica

Acupuntura y Cirugía plástica y reconstructiva de las mamas. Resultados en 10 casos

Aplicamos la analgesia electroacupuntural en la cirugía plástica y reconstructiva de las mamas, en 10 casos hasta la fecha.La técnica consiste en sedar al paciente, adicionar la anlgesia electroacupuntural con los puntos IG4, PC6, C1, auriculoterapia y paraincisionales, comenzando 30 minutos antes de iniciar el acto quirúrgico, e infiltración local de Lidocaina 0.25 por ciento en las líneas de incisión de la piel.Aplicada a todo tipo de deformidad mamarias a pacientes escogidas al azar, dentro de las cuales las había portadoras de enfermedades crónicas no transmisibles, se realizaron diversas técnicas quirúrgicascon un trans y postoperatorio normal, con solo la aparición de dolor ligero en los cuadrantes externos en 5 casos y el fallo del método en un caso, marchándose a su hogar de forma ambulatoria el mismo día de la operación, solo hubo una complicación postoperatoria tardía. La opinión de los pacientes es la mejor y el interés por el método es creciente (AU)

Analisis de algunas variables clinicas en relacion con la Retinopatia Diabetica / Analysis of certain clinical variables related to diabetic retinopathy

Se efecuto un pesquisaje a 697 pacientes diabeticos del municipio Moron, 648 de los cuales presentaban diabetes mellitus no insulinodependiente (93,0 por ciento) y 49 eran diabeticos insulinodependientes (7,0 por ciento). Se analizo la relacion entre la presencia de retinopatia diabetica, tipo de diabetes, tiempo de evolucion de la enfermedad diabetica, obesidad e hipertension arterial. Se encontro una porporcion de retinopatia diabetica no proliferativa de 44,9 por ciento en los diabeticos insulinodependientes y de 21,6 por ciento en los diabeticos insulinodependientes. Se observo que a mayor tiempo de evolucion de la diabetes aumentaba la frecuencia de retinopatia diabetica, que por encima de los 10 anos de evolucion el 75,8 por ciento de los diabeticos insulinodependientes y el 36,9 por ciento de los diabeticos no insulinodependientes ya presentaban algun tipo de retinopatia. La obesidad afecto al 71,9 por ciento de los diabeticos no insulinodependientes, los cuales presentaron el 19,8 por ciento de retinopatia no proliferativa. La retinopatia no proliferativa se presento con mayor frecuencia en los no obesos insulinodependientes (43,7 por ciento) que en los no insulinodependientes (26,4 por ciento). La hipertension arterial no incremento la presencia de retinopatia no proliferativa en los diabeticos no insulinodependientes (18,2 por ciento). Los no hipertensos insulinodependientes tuvieron el 44,8 por ciento de retinopatia no proliferativa y los no insulinodependientes el 25,0 por ciento. La retinopatia diabetica proliferativa fue superior en los hipertensos insulinodependientes (27,3 por ciento), que en los no hipertensos con este tipo de diabetes

Análisis de algunas variables clínicas en relación con la Retinopatía Diabética / Analysis of certain clinical variables related to diabetic retinopathy

Se efecutó un pesquisaje a 697 pacientes diabéticos del municipio Morón, 648 de los cuales presentaban diabetes mellitus no insulinodependiente (93,0 por ciento) y 49 eran diabéticos insulinodependientes (7,0 por ciento). Se analizó la relación entre la presencia de retinopatía diabética, tipo de diabetes, tiempo de evolución de la enfermedad diabética, obesidad e hipertensión arterial. Se encontró una porporción de retinopatía diabética no proliferativa de 44,9 por ciento en los diabéticos insulinodependientes y de 21,6 por ciento en los diabéticos insulinodependientes. Se observó que a mayor tiempo de evolución de la diabetes aumentaba la frecuencia de retinopatía diabética, que por encima de los 10 años de evolución el 75,8 por ciento de los diabéticos insulinodependientes y el 36,9 por ciento de los diabéticos no insulinodependientes ya presentaban algún tipo de retinopatía. La obesidad afectó al 71,9 por ciento de los diabéticos no insulinodependientes, los cuales presentaron el 19,8 por ciento de retinopatía no proliferativa. La retinopatía no proliferativa se presentó con mayor frecuencia en los no obesos insulinodependientes (43,7 por ciento) que en los no insulinodependientes (26,4 por ciento). La hipertensión arterial no incrementó la presencia de retinopatía no proliferativa en los diabéticos no insulinodependientes (18,2 por ciento). Los no hipertensos insulinodependientes tuvieron el 44,8 por ciento de retinopatía no proliferativa y los no insulinodependientes el 25,0 por ciento. La retinopatía diabética proliferativa fue superior en los hipertensos insulinodependientes (27,3 por ciento), que en los no hipertensos con este tipo de diabetes(AU)