ABSTRACT
Mpox (Monkeypox) was largely unknown in Switzerland before the outbreak that started in May 2022 and spread worldwide, including Europe and the Americas. This article reviews the clinical manifestations and treatment of this infection while emphasizing the importance of clinical observation. Rapid identification and diagnosis of cases allow a more efficient application of sanitary measures in order to prevent further spreading of the disease.
La mpox (variole du singe) était une maladie largement méconnue dans notre pays avant la poussée épidémique de mai 2022. Cette dernière a essaimé dans plusieurs pays, notamment en Europe et aux Amériques. Nous abordons ici les symptômes et signes cliniques ainsi que le traitement de cette maladie, tout en rappelant l'importance de l'observation clinique en médecine. Un diagnostic précoce des patients infectés permet une application plus efficace des mesures sanitaires afin de limiter la propagation.
Subject(s)
Mpox (monkeypox) , Humans , Dermatologists , Disease Outbreaks , Europe/epidemiology , Switzerland/epidemiologyABSTRACT
The goal of this article is to provide an informative review on allergy to mammalian meat. The main allergen contained in «â red meatâ ¼ is the alpha-gal (galactose-alpha-1,3-galactose) that is found in all non-primate mammalian tissues. IgE-mediated allergy to alpha-gal appears typically delayed from the consumption of meat, often three to six hours after ingestion of meat. Common allergic reactions include isolated gastrointestinal symptoms but can potentially be life-threatening with severe anaphylaxis. Diagnosis relies on a thorough clinical history, skin-prick testing and the search for specific IgE. The management of meat allergy consists in the avoidance of all mammalian meat (including gelatins) and other pharmaceutical products that can contain alpha-gal, especially cetuximab.
L'objectif de cet article est d'informer le praticien sur l'allergie à la viande de mammifère. L'allergène principal de la viande «â rougeâ ¼ est l'alpha-gal (galactose-alpha-1,3-galactose) présent dans les viandes et tissus des mammifères non primates. Il peut entraîner des anaphylaxies immédiates IgE-médiées, dont les symptômes sont typiquement à distance de la prise alimentaire, le plus souvent 3 à 6 heures après l'ingestion. Les réactions comprennent souvent, voire uniquement, des manifestations gastro-intestinales, mais peuvent aller jusqu'à des anaphylaxies de stade IV. Une bonne anamnèse, des tests cutanés et la recherche d'IgE spécifiques sanguins permettent de poser le diagnostic. L'attitude consiste à éviter strictement toute consommation de viande de mammifères (y compris les gélatines) ainsi que l'exposition à des produits qui peuvent contenir de l'alpha-gal, notamment le cétuximab.
Subject(s)
Anaphylaxis , Food Hypersensitivity , Red Meat , Allergens/immunology , Anaphylaxis/immunology , Animals , Disaccharides , Food Hypersensitivity/immunology , Humans , Immunoglobulin E , Meat/adverse effects , Red Meat/adverse effects , Skin TestsABSTRACT
Testing for ANCA is useful for the diagnosis and monitoring of disease activity in ANCA associated vasculitis. ANCA testing is also sometimes requested for other indications. The relevance of indirect immunofluorescence in ANCA testing is controversial and has recently been the object of new international recommendations. The new approach certainly improves the performance of this test, particularly in Switzerland where, due to the large number of requests, the pre-test probability of ANCA associated vasculitis is relatively low. However, in this article we discuss the possible flaws of the new algorithm based on two recent cases, and highlight the importance of a good communication with the laboratory in order to improve the interpretation of the results.
La recherche des ANCA est utilisée pour le diagnostic et le suivi de l'activité des vasculites associées aux ANCA, mais aussi parfois pour d'autres indications plus controversées. La place de l'immunofluorescence indirecte dans l'algorithme de dépistage et de suivi des vasculites à ANCA est contestée depuis plusieurs années et a récemment fait l'objet de nouvelles recommandations internationales. Cette nouvelle approche améliore certainement le rendement de ce test, en particulier en Suisse où, en raison du grand nombre d'analyses demandé, la probabilité prétest d'une vasculite à ANCA est relativement faible. Cependant, nous discutons dans cet article les possibles failles de la nouvelle approche en nous basant sur deux cas récents au laboratoire et rendons les prescripteurs attentifs sur l'importance de la communication avec le laboratoire afin d'améliorer l'interprétation des résultats.
Subject(s)
Algorithms , Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis , Antibodies, Antineutrophil Cytoplasmic , Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis/diagnosis , Fluorescent Antibody Technique, Indirect , Humans , SwitzerlandABSTRACT
Desensitization for pneumallergens is used in daily practice for the treatment of allergic rhinitis and allergic asthma. However, specific immunotherapy has long been debated in the medical literature as a treatment for allergic asthma until the latest international recommendations for the management of asthma (GINA) reveal specific immunotherapy as a treatment in sensitized patients, poorly controlled by inhaled corticosteroids (FEV 1 > 70%). In this article you will find a current overview of the medical literature on the usefulness of specific desensitization to reduce asthma symptoms and symptomatic treatments, prevent the onset of asthma in patients with allergic rhinitis as well as prevent new sensitizations.
La désensibilisation pour les pneumallergènes est utilisée en pratique quotidienne pour le traitement de la rhinite et de l'asthme allergiques. Cependant, l'efficacité de l'immunothérapie spécifique sur l'asthme allergique a longtemps été débattue dans la littérature médicale jusqu'à ce que les dernières recommandations internationales pour la prise en charge de l'asthme (GINA) fassent apparaître l'immunothérapie spécifique comme traitement des patients sensibilisés aux acariens et mal contrôlés par les corticostéroïdes inhalés (VEMS > 70%). Cet article résume l'utilité de la désensibilisation spécifique sur la diminution des symptômes de l'asthme et l'utilisation de traitements symptomatiques ainsi que sur la prévention de nouvelles sensibilisations et de l'apparition de l'asthme chez les patients atteints de rhinite allergique.
