Acceso a medicamentos en pacientes del Seguro Integral de Salud (SIS) con diabetes mellitus y/o hipertensión arterial en Perú / Access to medications in patients of the Seguro Integral de Salud (SIS) with diabetes mellitus and/or arterial hypertension in Peru

Objetivos: Investigar el acceso a medicamentos en pacientes afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS) con diabetes mellitus (DM) y/o hipertensión arterial (HTA) en tres regiones de Perú.Material y métodos: Estudio descriptivo transversal realizado mediante dos encuestas adaptadas métodos desarrollados por la OMS. Se encuestaron pacientes afiliados al SIS con DM y/o HTA a la salida de farmacia de establecimientos de salud públicos, y se visitaron instalaciones de establecimientos farmacéuticos públicos y privados en las provincias de Cajamarca y Trujillo, y región Callao.Resultados: 46% de los pacientes recibió todos los productos prescritos. La disponibilidad promedio en oficinas farmacéuticas privadas fue de 53% y en la públicas de 36%. En las oficinas farmacéuticas privadas la mediana de precios en promedio fue 7,7 veces mayor al precio de referencia y en las públicas fue de 1,5. A pesar de la diferencia de precios los tratamientos orales son asequibles y el tratamiento con insulina no lo es. El 30% de los pacientes tardó más de 30 minutos en llegar a los establecimientos de salud públicos y pagaron en promedio 13,45 nuevos soles. En las farmacias de los establecimientos de categorías II-2 y III-1 el 29% los pacientes son atendidos en 30 minutos o más. El 44% de pacientes están de acuerdo con la frase “el SIS cubre todos los medicamentos y yo no tengo que pagarlos”.Conclusión: Existen barreras que limitan el acceso a medicamentos de los pacientes afiliados al SIS con DM y/o HTA en los establecimientos de salud públicos y oficinas farmacéuticas privadas en Perú. (AU)

Objectives: To investigate access to medicines in patients affiliated with the Seguro Integral de Salud (SIS) with diabetes mellitus (DM) and/or arterial hypertension (HT) in three regions of Peru.Material and methods: Cross-sectional descriptive study carried out through two surveys adapted methods developed by WHO. Patients affiliated to the SIS with DM and/or HTA were surveyed at the exit of a pharmacy from public health facilities, and facilities of public and private pharmaceutical establishments were visited in the provinces of Cajamarca and Trujillo, and Callao region.Results: 46% of patients received all prescribed products. The average availability in private pharmaceutical offices was 53% and in the public 36%. In private pharmaceutical offices the median price on average was 7.7 times higher than the reference price and in public offices it was 1.5. Despite the difference in prices, oral treatments are affordable and insulin treatment is not. 30% of the patients took more than 30 minutes to reach public health facilities and paid an average of 13.45 nuevos soles. In pharmacies in establishments of categories II-2 and III-1, 29% of patients are treated in 30 minutes or more. 44% of patients agree with the phrase «the SIS covers all medications and I don’t have to pay for them».Conclusion: There are barriers that limit access to medicines for patients affiliated with SIS with DM and/or HTA in public health facilities and private pharmaceutical offices in Peru. (AU)

Lepidopterismo por Hylesia nigricans ( Mariposa negra ). Investigacion y accion preventiva en Buenos Aires / Lepidopterism due to the butterfly Hylesia nigricans. Preventive research-intervention in Buenos Aires

En el barrio El Pato,municipio de Berazategui, provincia de Buenos Aires, se realizó una investigación-acción preventiva contra la “mariposa negra” Hilesia nigricans, luego del aumento de consultas espontâneas por dematitis inespecífica. La incidência, durante el verano del año 2001, se estimo mediante una encuesta semiestructurada. En noviembre de 2002, se roció con Bacillus thuringiensis el arbolado público, evaluándose su efecto insecticida en campo y en laboratorio. El impacto se estimó mediante una encuesta pos-intervención en marzo de 2002. La distribución por edad, signos clínicos, persistência (11 días) y estacionalidad de los casos ( enero-febrero) fue consistente con dermatitis por H . nigricans. La mortalidad de larvas a las 96 horas del rociado fue del 100%. Las tasas de incidencia de dermatitis antes y después de la intervención fueron de 10.3% y 1.8% respectivamente. La acción coordinada de agentes nacionales, provinciales y locales permitió identificar el problema, diseñar investigaciones operacionales, y aplicar una estratégia de control preventivo, transferible por sus mismos efectores a la comunidad.

Lepidopterismo por Hylesia nigricans ( Mariposa negra ). Investigacion y accion preventiva en Buenos Aires / Lepidopterism due to the butterfly Hylesia nigricans. Preventive research-intervention in Buenos Aires

En el barrio El Pato,municipio de Berazategui, provincia de Buenos Aires, se realizó una investigación-acción preventiva contra la ¶mariposa negra÷ Hilesia nigricans, luego del aumento de consultas espontÔneas por dematitis inespecífica. La incidÛncia, durante el verano del año 2001, se estimo mediante una encuesta semiestructurada. En noviembre de 2002, se roció con Bacillus thuringiensis el arbolado público, evaluándose su efecto insecticida en campo y en laboratorio. El impacto se estimó mediante una encuesta pos-intervención en marzo de 2002. La distribución por edad, signos clínicos, persistÛncia (11 días) y estacionalidad de los casos ( enero-febrero) fue consistente con dermatitis por H . nigricans. La mortalidad de larvas a las 96 horas del rociado fue del 100%. Las tasas de incidencia de dermatitis antes y después de la intervención fueron de 10.3% y 1.8% respectivamente. La acción coordinada de agentes nacionales, provinciales y locales permitió identificar el problema, diseñar investigaciones operacionales, y aplicar una estratégia de control preventivo, transferible por sus mismos efectores a la comunidad. (AU)