Predictive factors for the development of type II endoleaks.

PURPOSE: To define predictive factors for endoleak type II (EL-II) based on quantifiable factors in the imaging studies of patients undergoing endovascular aneurysm repair (EVAR). METHODS: The data on 208 consecutive patients (137 men; mean age 75.2 years, range 62-84) who underwent EVAR between the years 2003 and 2008 were retrospectively reviewed. The abdominal aortic aneurysm (AAA) diameter ranged from 4.8 to 12.8 cm. Data were collected on the type of AAA; the type of stent-graft (aortomonoiliac versus bifurcated); the performance of hypogastric artery embolization; the presence, number, diameter, and patency of aortoiliac branches identified on the pre and post-EVAR imaging studies; and the presence and type of EL-II (transient vs. persistent) with the goal of identifying any imaging-based predictive factors for the development of EL-II. RESULTS: Among the 208 cases, 11 patients had endoleaks other than type II and were excluded, leaving 195 patients for analysis. In all, 28 (13.4%) patients were diagnosed with EL-II. All had ≥4 patent lumbar arteries (mean diameter >2.3 mm). Ten patients with a transient EL-II had a mean of 4.3 patent lumbar arteries, which had diameters <2 mm (mean 1.5 mm). In the 18 patients with persistent EL-II, the mean diameter of the 4 lumbar arteries was 2.7 mm; at least 1 of the lumbar arteries was >2 mm. The presence of at least 4 patent lumbar arteries (p<0.001) and at least 1 patent hypogastric artery (p<0.001) were predictive factors for EL-II. At least 1 lumbar artery >2 mm in diameter was a positive predictive factor for the development of persistent EL-II (p<0.001). CONCLUSION: Patent hypogastric and lumbar arteries are significantly associated with a higher risk of developing EL-II. Larger diameter lumbar arteries tend to be associated with persistent EL-IIs, while lumbar arteries <2 mm would more likely be seen with a transient EL-II. If substantiated in larger studies, these angiographic criteria may guide early treatment of EL-II to avoid aneurysm sac expansion and potential rupture.

Efeito das técnicas de inclusão convencional e rápida sobre a resistência ao impacto de revestimentos odontológicos / Effect of the conventional and fast inclusion techniques on the impact strength of dental investments

Objetivo: Comparar a resistência ao impacto de revestimentos submetidos a duas diferentes técnicas de inclusão. Métodos: Foram utilizados quatro revestimentos (All Therm - R1; Flash - R2, Heat Shock - R3 e Micro Fine - R4) em duas diferentes técnicas de inclusão (Convencional - T1 ou Rápida - T2). Os corpos-de-prova de cada grupo (n=15) foram obtidos por meio de uma matriz de silicone (70mmx12mmx12mm), vazando-se os revestimentos proporcionados e manipulados conforme as recomendações dos fabricantes. Após aquecimento em forno, foram submetidos ao teste de resistência ao impacto, com potência de trabalho de 40Kpcm, correspondente a 3,94J. Resultados: Em ordem decrescente de valores de resistência ao impacto (kJ/m2), os grupos se distribuíram da seguinte forma: R3T1 (1,34±0,11); R3T2 (1,22±0,07); R4T2 (1,21±0,09); R2T1 (1,16±0,10); R4T1 (1,16±0,07); R1T2 (1,12±0,07); R2T2 (1,12±0,08) e R1T1 (1,09±0,10). Nenhum grupo apresentou valor significantemente diferente (p>0,05) quanto ao fator técnica. Entre os grupos T1 só R3 diferiu dos demais revestimentos e entre os grupos T2, R3 e R4 apresentaram maiores valores. Conclusão: As diferentes técnicas de inclusão não exerceram influência sobre a resistência ao impacto dos revestimentos testados.

Objective: Compare the impact strength of investments submitted to two different investing techniques. Methods: Four investments were used (All Therm - R1; Flash - R2, Heat Shock - R3 and Micro Fine - R4) in two different investing techniques (Conventional - T1 or Accelerated - T2). Each group sample (n=15) was obtained by means of a silicone die (70mmx12mmx12mm), and the investments were poured according to the manufacturer´s instructions. After heating in an oven, the samples were submitted to the impact test with an impact load of 40Kpcm, corresponding to 3.94J. Results: The following impact strength values were obtained (kJ/m2) in decreasing order: R3T1 (1.348±0.116); R3T2 (1.221±0.075); R4T2 (1.217±0.096); R2T1 (1.162±0.101); R4T1 (1.162±0.075); R1T2 (1.126±0.077); R2T2 (1.126±0.085) and R1T1 (1.099±0.106). No group presented a significantly different value (p>.05) with regard to technique. Among the T1 groups, only R3 differed from the other investments and among the T2 groups, R3 and R4 presented higher values. Conclusion: Different investing techniques did not influence the impact strength of the tested investments.

Prevalência de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular e ansiedade: estudantes brasileiros do ensino fundamental / Prevalence of signs and symptoms of the temporomandibular dysfunction and anxiety in a population of brazilian students coming from a municipal school in Jaboticabal, state of São Paulo

Objetivos: Avaliar a prevalência de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular e dos diferentes níveis de ansiedade em crianças, por meio de um levantamento epidemiológico em escolares do ensino fundamental. Métodos: Foram selecionados 304 alunos de escolas particulares do município de Jaboticabal, São Paulo, sendo 83 da 4ª série, 117 da 6ª série e 104 da 8ª série (Comitê de Ética em Pesquisa: 200501873). A amostragem composta por crianças de ambos os gêneros, com idade entre 9 a 15 anos foi avaliada por meio de três questionários auto-aplicáveis, sendo um deles para quantificar o grau da disfunção temporomandibular (pandice de Fonseca) e outros dois para determinar o nível de ansiedade (IDATE). Resultados: Observou-se que 64,5% possuem sinais e sintomas de disfunção temporomandibular. Este mesmo grupo apresentou alta prevalência do nível médio de ansiedade sendo Estado: ôComo estou me sentindoõ e Traço: ôComo eu geralmente me sintoõ. Os resultados mostraram 96,7% e 63,5%, respectivamente. Ainda com relação a ansiedade traço (relacionada à personalidade), 36,5% das crianças apresentaram nível alto de ansiedade. Conclusão: A grande parte das crianças do ensino fundamental possui sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e apresenta-se bastante ansiosa.

Relação entre a disfunção temporomandibular e a ansiedade em estudantes do ensino fundamental / Relationship between temporomandibular disorders and anxiety in elementary education schoolchildren

Objetivo: Estudar a disfunção temporomandibular e os diferentes níveis de ansiedade em crianças. Método: Foi realizado um levantamento epidemiológico em escolares do ensino fundamental de escolas particulares do município de Jaboticabal/SP. Para o estudo, foram selecionados 304 alunos, sendo 83 da 4a série, 117 da 6a série e 104 da 8a série (Comitê de Ética em Pesquisa: 200501873). A amostragem composta por crianças de ambos os gêneros, com idade entre 9 a 15 anos foi avaliada por meio de três questionários auto-aplicáveis, sendo um deles para quantificar o grau da disfunção temporomandibular (Índice de Fonseca) e, outros dois para determinar o nível de ansiedade (IDATE): Ansiedade-Estado ("Como estou me sentindo") e Ansiedade-Traço ("Como eu geralmente me sinto"). O questionário, que avalia a ansiedade-estado, indica como a criança sente-se em um determinado momento. O questionário ansiedade-traço determina como geralmente ela se sente durante sua vida. Resultados: Os dados obtidos foram tabulados e permitiu-se chegar aos seguintes escores médios a respeito do Índice de Fonseca, Ansiedade-Estado e Ansiedade-Traço: 25,61 (13,25); 31,35 (5,03) e 38,61 (5,29), respectivamente. Conclusão: Grande parte das crianças do ensino fundamental possui sinais e sintomas de DTM e apresenta-se bastante ansiosa. Além disso, a análise dos dados mostrou que existe uma correlação positiva entre a disfunção temporomandibular e a ansiedade (p<0,01), principalmente quando se comparou a ansiedade-traço, que é aquela relacionada com a personalidade.

Purpose: To investigate the temporomandibular disorders (TMD) and the different levels of anxiety in children.Method: An epidemiological survey was performed in elementary education schoolchildren from private schools of the city of Jaboticabal, SP, Brazil. A total of 304 students were enrolled in the study, being 83 from the 4th grade, 117 from the 6th grade and 104from the 8th grade (Ethics in Research Committee: 200501873).The study population comprised children of both sexes aged 9 to15 years. The participants were evaluated by means of three selfapplicable questionnaires, one of them being used to quantify thedegree of TMD (Fonseca's index) and, other two being used to determine the level of anxiety (IDATE): anxiety-status (“How I amfeelingã) and anxiety-trace (“How I usually feelã). The anxietystatus questionnaire indicates how the child feels in a certain moment. The anxiety-trace questionnaire determines how the child usually feels during his/her life.Results: The gathered data were tabulated and allowed reaching the following mean scores regarding the Fonseca's index, anxietystatusand anxiety-trace: 25.61 (13.25); 31.35 (5.03) and 38.61(5.29), respectively. Conclusions: Great part of the elementary education schoolchildren presented signs and symptoms of TMD and were very anxious. In addition, data analysis showed a positive correlation between TMD and anxiety (p<0.01), mainly when comparing the anxiety-trace, which is the one related to theindividual's personality.

Desordem temporomandibular e ansiedade em graduandos de odontologia / Temporomandibular joint dysfunction and anxiety in graduate dentistry

As Desordens Temporomandibulares são doenças que afetam as articulações temporomandibulares e músculos damastigação do aparelho estomatognático. Fatores psicossociais desempenham papel importante na etiopatogenia dessadoença. O objetivo deste estudo é avaliar a relação entre o grau de desordem temporomandibular e o nível de ansiedade em estudantes de graduação em Odontologia, em três períodos do curso (1o ao 4o semestres, 5o ao 7o, e 8o ao 10o semestres), por meio dos questionários auto-aplicáveis pandice Anamnésico de Fonseca e do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Os dados foram tabulados e posteriormente analisados por meio dos testes estatísticos Kruskal-Wallis e correlação de Pearson, ao nível de significância de 1%. Os resultados mostraram correlação positiva e diferença estatisticamente significante entre DTM e ansiedade, em todos os períodos avaliados; e um nível mais alto de ansiedade foi observado no período intermediário do curso (5o ao 7o semestres). Concluímos que houve relação diretamente proporcionalentre DTM e ansiedade nos alunos avaliados, estatisticamente significante, independente do estágio cursado;o maior nível de ansiedade foi observado no grupo formado por alunos do 5o ao 7o semestres, contudo sem nenhuma significância estatística. Torna-se importante desenvolver uma estratégia para o controle do estresse e da ansiedade dos alunos no curso de graduação em Odontologia.

Reação exotérmica e expansões de presa e térmica de revestimentos frente às técnicas de fundição convencional e rápida / Exothermic reaction and expansions of setting and thermal front to the conventional and accelerated casting techniques

Os protocolos estabelecidos numa técnica de fundição objetivam compensar a contração de solidificação da liga metálica e obter estruturas metálicas fundidas com adequada adaptação cervical. A técnica de fundição rápida tem demonstrado ser uma alternativa, mas há dúvidas sobre como os revestimentos se expandem. Este estudo comparou as expansões de presa, térmica e total de três revestimentos odontológicos perante os procedimentos realizados em técnicas de fundição convencional e rápida. Na primeira parte desse estudo, determinaram-se as curvas das expansões resultantes da reação exotérmica de presa (n=5/revestimentoXtécnica), juntamente com as curvas de temperaturas que permitiram determinar o pico da exotermia e o intervalo médio requerido por cada revestimento para atingi-lo e; na segunda parte, aferiu-se a expansão térmica (n=3/revestimento). Para a análise estatística, utilizou-se o ANOVA e o Teste de Tukey (p<0,05). O maior valor médio de temperatura durante a presa foi determinado para o revestimento Micro Fine 1700 (88oC), que não diferiu estatisticamente do Heat Shock (80,3oC) e o menor, para o All Therm (67oC). O Micro Fine 1700 foi o que atingiu seu pico máximo de temperatura mais precocemente (5,8min), seguido pelo Heat Shock (16,4min) e o All Therm (18,8min), sendo todos diferentes entre si (p<0,05). Pôde-se constatar que os três revestimentos avaliados atingiram seus respectivos picos de temperatura num tempo menor ou igual a 20 minutos. Quanto à expansão de presa, para os revestimentos fosfatados foi muito menor no tempo de 20 minutos (tempo de espera para presa na técnica de fundição rápida) em comparação ao que se obteve com 60 minutos; o que não ocorreu, estatisticamente, para o revestimento cerâmico Micro Fine 1700. Só o revestimento cerâmico Micro Fine 1700 apresentou sua expansão de presa estabilizada aos 20 minutos. Já para a expansão térmica, houve diferença estatística somente para o revestimento Heat Shock dentro do fator técnica...

Níveis de ansiedade e desordem têmporo-mandibular em estudantes do ensino médio e curso pré-vestibular / Anxiety and temporomandibular disorder levels in the students of secondary school and pre-entrance exam course

As desordens têmpero-mandibulares (DTM) têm etiologia multifatorial e podem estar relacionadas às condições emocionais. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência da DTM e a sua correlação com o nível de ansiedade em estudantes através da utilização de três questionários auto-aplicáveis: 1) para quantificar a prevalência da DTM; 2) para determinar o nível de ansiedade dos indivíduos. Os resultados mostraram que os estudantes apresentaram graus variados de DTM, sendo sua ocorrência mais elevada nos alunos do curso pré-vestubular (80,77%). Resultados semelhantes foram verificados para os níveis de ansiedade. Estatisticamente, observou-se correlação entre DTM e ansiedade.

Avaliação da rugosidade superficial de resinas acrílicas submetidas à ciclagem térmica / Evaluation of surface roughness of acrylic resins submitted to thermocycling procedure

Os autores verificaram as alterações superficiais em resina acrílica quimicamente ativada utilizada na confecção e ou reembasamento de próteses temporárias. Foram confeccionados corpos de provas em 3 resinas (n=6): Duralay, Dencôr e Vip Cor, por meio de uma matriz de aço inox com 10mm de diâmetro x 3mm de altura. Mediu-se a rugosidade superficial média de cada corpo de prova cinco vezes, em diferentes áreas empregando rugosímetro Hommel Tester 1000. Em seguida estes foram submetidos a banhos de ciclagem térmica com oscilações de temperatura de 5OC e 60O C, em intervalos de 1 minuto de imersão, durante 48 horas, totalizando 1440 ciclos, e novamente submetidos à leitura de rugosidade. O parâmetro escolhido para avaliar a rugosidade superficial foi o Desvio Médio Aritmético (Ra). Os dados encontrados foram tabulados e submetidos à análise estatística pela análise de variância e Teste de Tukey (p<0.05). Verificou-se que as três resinas utilizadas não apresentaram alterações superficiais antes da termociclagem e nem depois; porém a termociclagem foi capaz de provocar aumento na rugosidade superficial (antes: 2,543; depois: 3,215). A diferença de alterações de rugosidade, em percentual, para a resina Duralay foi menor (9.2%) do que Dêncor (32.6%) e Vip Cor (39.2%). Os banhos de ciclagem térmica geram efeitos deletérios, devendo as coroas provisórias permanecer na cavidade bucal o menor tempo possível

Resistência à fratura de dentes com retentores intra-radiculares fundidos / Fracture strength of teeth with cast intraradicular retainers

Com objetivo de verificar a resistência à fratura de dentes reconstruídos em retentores intra-radiculares metálicos fundidos, 15 caninos foram preparados, formando-se três grupos de acordo com o remanescente dental (RD) e a altura do núcleo de reconstrução (N): totais RD = 0, N = 7 mm), parciais (RD = 3 mm, N = 4 mm) e incisais (RD = 5 mm, N = 2mm). Submetidos ao teste de compressão através da máquina Kratos, os dentes reconstruídos apresentaram a seguinte ordem decrescente de valores: totais (517,75 kgf); parciais (342,10 gf) e iniciais (103,00 kgf) com p < 0,01. Pôde-se concluir que dentes tratados endodonticamente podem ser restaurados com retentores intra-radiculares fundidos, apresentando boa resistência à fratura, independentemente das dimensões RD e N.