[Do patients and their families expect what we really offer them?]. / Esperan pacientes y familias aquello que realmente ofrecemos? Expectativas sobre el proceso de cuidados y rol enfermero.

Frequently we evaluate user satisfaction for the treatment procedures provided (quality perceived), but we do not study the prior expectations (quality desired). Our objective is to discover what these patient and their family expectations are about treatment procedures and nurses' role so that we can make improvements and contribute to maximizing the quality of treatment provided. The aspects which cause greatest concern so that a patient's hospital stay is comfortable are the interpersonal relationships with family members, room mate, and professionals. Furthermore, the authors evaluate the treatment with nurses as a primary aspect in quality treatment.

¿Esperan pacientes y familias aquello que realmente ofrecemos? / Do patients and their families wait for what we really offer them?

Es frecuente valorar la satisfacción de los usuarios por el proceso asistencial (calidad percibida), pero no estudiar las expectativas previas (calidad deseada). Nuestro objetivo es conocer estas expectativas de pacientes y familiares sobre el proceso de cuidados y rol de las enfermeras con el fin de establecer mejoras y contribuir a maximizar la calidad del proceso asistencial. El aspecto que más preocupa para que su estancia sea confortable son las relaciones interpersonales con la familia, compañero de habitación y profesionales, valorando además el trato con la enfermera como un aspecto prioritario en la calidad de los cuidados (AU)

Mejora continua del proceso de la herniorrafia en Cirugía Mayor Ambulatoria mediante la evaluación de la vía clínica / No disponible

INTRODUCCIÓN: La vía clínica permite fomentarla mejora continua de la calidad de los diferentes procesos a través de la evaluación de los criterios de resultado previamente establecidos y de las variaciones ocurridas durante los mismos. La herniorrafiaes uno de los procesos de Cirugía Mayor Ambulatoria que a priori presenta más variaciones, motivo por el cual se ha llevado a cabo su estudio más detallado. OBJETIVOS: Conocer los resultados de calidad y principales variaciones de este proceso para poder establecer las mejoras pertinentes en el mismo, así como evaluar las medidas correctoras instauradas. Paciente y Método: Se estudian prospectivamente todos los pacientes intervenidos de Herniorrafiae incorporados a la vía clínica (116). Las variables estudiadas son las ocurridas en el proceso y su repercusión sobre los ingresos hospitalarios y la estancia postoperatoria. El dolor se valora a través de la Escala Visual Analógica y ha sido estudiada antes y después de la implantación de un cambio de estrategia en la administración de la analgesia pautada. Esta estrategia consistió en iniciar la administración de la analgesia a los 60 minutos del postoperatorio inmediato y la siguiente media hora antes de la movilización, ya que se había observado que el tiempo medio de inicio del dolor era de99 minutos y coincidía frecuentemente con la movilización del paciente. RESULTADOS: La variación más frecuente de este proceso es el dolor en el postoperatorio inmediato(57.7%) con una media EVA 4,9 y un 2.6% de ingresos hospitalarios por este motivo. La incidencia del dolor disminuyó de un 78.6% a un 38.3%(p<0.000) y el grado medio de dolor al alta de 2.78a 1.25 (p<0.000) tras el cambio realizado, sin afectación sobre la estancia postoperatoria. CONCLUSIONES: La evaluación de los resultados de la trayectoria clínica nos ha permitido introducir mejoras en el proceso centrándonos en el problema más frecuente, el dolor y corroborar quela mejora introducida es efectiva (AU)

INTRODUCTION: The clinical pathway in clinical practice heads to a continuos improving in quality by evaluating the results of the process with previously stablished criteria and we can also see the variations observed in them. Hernorrhaphyis is one of the process of the Ambulatory Surgery that usually shows more variablitity and needs to be studies. OBJETIVES: The aim of the study is to know the quality results and the variation at it to stablish improving mesures to obtain a continous quality increase. PATIENTS AND METHODS: One hundred and sixteen (..) (AU)