Anterior segment tumors: current concepts and innovations.

The most common anterior segment tumors are primary neuroepithelial cysts, uveal melanomas, metastatic tumors, and benign tumors. In the majority of cases, the diagnosis can be made utilizing a careful clinical history and ocular examination. Ultrasound examination (low and high frequency) has become an indispensable tool used to determine tumor extension and involvement of the surrounding structures. In particular, high-frequency ultrasound has been used to uncover iris pigment epithelial cysts, to allow for the diagnosis of small ciliary body melanomas, and to measure tumors for plaque radiation planning. Whereas fluorescein angiography and computerized tomography have come to play a limited role, fine-needle aspiration biopsy has been found to be quite helpful in selected cases. Once the diagnosis is established, treatment decisions depend on the tumors' location, size, local extension, patterns of growth, and secondary complications. Most anterior segment tumors can be observed for growth prior to treatment. Other options include local resection (iridectomy, lamellar sclerouvectomy, or eye-wall resection) and radiation (ophthalmic plaque or external beam). Enucleation is typically employed if these eye- and vision-sparing treatments are not possible and for uncontrollable secondary glaucoma. This review examines the unique role of high-frequency ultrasonography for the diagnosis and treatment of anterior segment tumors as well as an overview of clinical practice.

Achados ultrabiomicroscópicos na aniridia / Ultrasound biomicroscopic findings in aniridia

Objetivo: Estudar, através da biomicroscopia ultra-sônica, olhos portadores de aniridia com ou sem glaucoma. Local: Serviço de Glaucoma do Hospital São Geraldo (Hosp. das Clínicas da UFMG). Material e Métodos: Nove pacientes portadores de aniridia (sete olhos com glaucoma e 11 olhos sem glaucoma) foram submetidos à biomicroscopia ultra-sônica. Foram feitas medidas comparativas de vários parâmetros do segmento anterior em ambos os grupos. Resultados: O seio camerular apresentou-se bloqueado por goniossinéquias em todos os olhos portadores de glaucoma e em oito dos 11 olhos sem glaucoma, o corpo ciliar apresentou menor espessura da esclera justalímbica em olhos anirídicos com ou sem glaucoma em relação a olhos normais. Discute-se a patogenia do glaucoma na aniridia. Conclusões: Não foram encontradas diferenças significativas entre as medidas das estruturas do segmento anterior dos olhos portadores de aniridia com ou sem glaucoma, à exceção de fechamento sinequial (DASC = ) em todos os olhos anirídicos com glaucoma.

Efeito dos colírios antiglaucomatosos sobre a conjuntiva / Effect of the antiglaucomatous dropos on the conjunctiva

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso prolongado de colírios antiglaucomatosos sobre a estrutura histológica da conjuntiva. Foram analisadas 14 biópsias conjuntivais de pacientes portadores de glaucoma crônico simples submetidos à trabeculectomia após o uso de colírios antiglaucomatosos por no máximo dez semanas, enquanto aguardavam a cirurgia, e 23 biópsias de conjuntivas de pacientes submetidos à mesma cirurgia após um período de uso regular de colírios antigalucomatosos de o mínimo um ano. Em cada biópsia foram estudados sete campos consecutivos sob grande aumento (400x). Näo foram constatadas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos quanto à espessura do epitélio conjuntival e número de células calciformes, neutrófilos, eosinófilos, histiócitos/mastócitos, linfócitos, plasmócitos e fibroblastos por campo

Colírios antiglaucomatosos e eficácia da trabeculectomia: I. estudo clínico / Long-term use of antiglaucomatous drugs and efficacy of trabeculectomy: clinical study

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso prolongado de colírios antiglaucomatosos sobre a eficácia da trabeculectomia. Realizou-se um estudo prospectivo concorrente, por cortes, avaliando-se a eficácia da trabeculectomia em 55 pacientes portadores de glaucoma crônico simples divididos em dois grupos. O grupo tratamento primário (TP) foi constituído por 22 olhos submetidos à trabeculectomia após um período de uso regular de colírios antiglaucomatosos de no mínimo um ano. Os dois grupos foram comparáveis quanto a todas as suas características, exceto pelo período de uso da medicaçäo. Considerou-se, como critério de sucesso cirúrgico, a obtençäo de valores normais de pressäo média e variabilidade em curvas diárias de pressäo intra-ocular segundo a faixa etária do paciente, como demonstrado por Calixto (1967). Todos os casos foram operados pelo mesmo cirurgiäo e segundo a mesma técnica cirúrgica. Verificou-se, através da análise de sobrevida