ABSTRACT
Introdução: A cetoacidose diabética ocorre devido à diminuição da insulina no plasma, associada a elevação de hormônios contrarreguladores. A doença pode se apresentar como quadro inicial do diabetes tipo 1 ou como pouca concordância com a terapia de insulina administrada ao paciente já diagnosticado, com diabetes mellitus tipo 1 ou 2, insulino-dependente. São sintomas associados à desordem insulínica: vômitos, dor abdominal, diarreia, polidipsia, poliúria, polifagia, perda de peso e cefaleia. Métodos: Estudo de Revisão Sistemática da literatura, guiada pelos critérios PRISMA, realizada nas bases de dados: PubMed, Lilacs, SciELO, UpToDate e MedLine, por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Portal de Periódicos da Capes, com uso dos descritores "diabetic ketoacidosis" e "management", em artigos publicados entre 2016 e 2021. Resultados: Foram identificados 4942 estudos, sendo incluídos 21 na síntese qualitativa e quantitativa, seguindo os critérios de inclusão e exclusão. Discussão: Foi dividida em 7 etapas, sendo elas: critérios clínicos, reposição de fluídos, administração de insulina, medição de glicose, medição de cetonas, gasometria arterial, reposição de eletrólitos e encaminhamento para serviço especializado. Conclusão: Sendo uma condição grave, deve ser rapidamente diagnosticada, pois o tratamento deve ser imediato com base em guidelines para evitar complicações graves
Introduction: Diabetic ketoacidosis occurs due to the decrease of insulin in plasma, associated with elevation of counter-regulatory hormones. The disease may present as the initial picture of type 1 diabetes or as little agreement with insulin therapy administered to the already diagnosed patient, with insulin-dependent diabetes mellitus type 1 or 2. Symptoms are associated with insulin disorder: vomiting, abdominal pain, diarrhea, polydipsia, polyuria, polyphagia, weight loss and headache. Methods: Systematic Review of the literature, guided by the PRISMA criteria, conducted in the databases: PubMed, Lilacs, SciELO, uptodate and Medline, through the Virtual Health Library (VHL) and Portal of Capes Journals, using the descriptors "diabetic ketoacidosis" and "management", in articles published between 2016 and 2021. Results: 4942 studies were identified and 21 were included in the qualitative and quantitative synthesis, following the inclusion and exclusion criteria. Discussion: It was divided into 7 stages: clinical criteria, fluid replacement, insulin administration, glucose measurement, ketone measurement, blood gas, electrolyte replacement and referral to specialized service. Conclusion: Being a serious condition, it should be quickly diagnosed, because the treatment should be immediate based on guidelines to avoid serious complications
Introducción: La cetoacidosis diabética se produce por una disminución de la insulina plasmática, asociada a un aumento de las hormonas contrarreguladoras. La enfermedad puede presentarse como un cuadro inicial de diabetes tipo 1 o como poca concordancia con la terapia con insulina administrada a pacientes ya diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1 o 2 insulinodependiente. Los síntomas asociados con el trastorno de la insulina son: vómitos, dolor abdominal, diarrea, polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso y dolor de cabeza. Métodos: Revisión sistemática de la literatura guiada por los criterios PRISMA. Conservados en las siguientes bases de datos: PubMed, Lilacs, SciELO, UpToDate y MedLine, a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y el Portal de la Revista Capes, utilizando los descriptores "cetoacidosis diabética" y "manejo", en artículos publicados entre 2016 y 2021. Resultados: Se identificaron 4942 estudios, de los cuales 21 fueron incluidos en la síntesis cualitativa y cuantitativa, siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Discusión: Se dividió en 7 etapas, a saber: criterios clínicos, reposición de líquidos, administración de insulina, medición de glucosa, medición de cenones, gases arteriales y reposición de electrolitos y derivación a un servicio especializado. Conclusión: Al ser una condición grave, debe ser diagnosticada rápidamente, ya que el tratamiento debe ser inmediato con base en las pautas y para evitar complicaciones graves.
