ABSTRACT
Introdução: Indivíduos obesos que aguardam a cirurgia bariátrica podem apresentar alterações do comportamento alimentar, como restrição dietética, alimentação emocional, e descontrole alimentar. Esses aspectos são comumente avaliados pelo Questionário Alimentar de Três Fatores (TFEQ-18) e, pressupõe-se, que possam ser influenciados por variáveis sociodemográficas e socioeconômicas, como o desemprego. Objetivo: Verificar se há uma relação dos aspectos do comportamento alimentar, medidos pelo TFEQ-18, com a condição ocupacional de indivíduos obesos. Métodos: A amostra foi composta por 522 indivíduos de ambos os sexos, de 18 a 65 anos, com Índice de Massa Corporal ≥ 40 Kg/m2 ou ≥ 35 Kg/m² com comorbidades, que aguardavam a realização da cirurgia bariátrica no Sistema Único de Saúde. Foram aplicados um questionário sociodemográfico e TFEQ-18, bem como verificado a altura e o peso atual dos pacientes. Foi realizada análise descritiva das variáveis e as características entre os grupos foram medidas por meio do teste t independente para variáveis continuas e teste qui-quadrado para variáveis categóricas. Também foi realizado o teste t para análise dos itens do TFEQ-18 entre os grupos de pacientes de acordo com a situação ocupacional. Resultados: A amostra foi composta por 434 mulheres e 88 homens, com idade média de 39,1±10,7 anos. Desses 522 pacientes avaliados, 267 eram do grupo ativo e 255 do grupo não ativo. A maioria dos pacientes possuíam problemas de saúde, eram sedentários e estavam em união estável ou casados. Apenas a variável idade e estrato socioeconômico apresentaram diferença significativa entre os grupos (p<0,05). A idade foi maior no grupo não ativo, e o estrato socioeconômico foi maior no grupo ativo. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação aos fatores do comportamento alimentar. Conclusão: A condição ocupacional não influenciou os aspectos avaliados do comportamento alimentar de pacientes que aguardavam a cirurgia bariátrica pelo sistema público de saúde.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To investigate the influence of changes in energy balance and body composition on the rate of weight loss throughout 1 year of Roux-en-Y gastric bypass. METHODS: Variables were collected pre-, 6, and 12 months (M) post-surgery from 18 women (BMI ≥ 40 and ≤ 50 kg m-2, 20 to 45 years). Total energy expenditure (TEEm), fat-free mass (FFM), and fat mass (FM) were measured by doubly labeled water. Self-reported energy intake (EIsr) was obtained from three non-consecutive food diaries. Metabolic adaptation was assessed via deviations from TEE predictive equation, and the calculated energy intake (EIc) via the sum of TEE and change in body stores. RESULTS: BMI significantly decreased (mean ± SD) from 45 ± 2 kg m-2 to 32 ± 3 kg m-2 at 6 M, and to 30 ± 3 kg m-2 at 12 M after surgery. The TEEm reduced significantly at both time points when compared with pre-surgery (6 M: - 612 ± 317 kcal day-1; 12 M: - 447 ± 516 kcal day-1). At 6 M, a metabolic adaptation was observed and the energy balance was - 1151 ± 195 kcal day-1, while at 12 M it was - 332 ± 158 kcal day-1. Changes in the values of TEEm were associated with changes in body weight at 12 M post-surgery. A significant underreporting was observed for EIsr (1057 ± 385 kcal day-1) vs. EIc (2083 ± 309 kcal day-1) at 12 M post-operative. CONCLUSION: The higher rate of weight loss at 6 M post-surgery was a response to energy imbalance, which was caused by high restriction in energy intake even with the presence of metabolic adaptation at this time. The EIsr was not sufficiently accurate to assess the energy consumption of this population. REGISTRATION OF CLINICAL TRIALS (OBSERVATIONAL STUDY): Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-8k5jsj. Universal Trial Number: U1111-1206-0858.
