Circulating heat shock protein 27 (HSPB1) levels in prediction of pre-eclampsia: A pilot study.

OBJECTIVE: To determine whether circulating heat shock proteins HSP27/HSPB1 and HSP90α/HSPC1 may be useful for early prediction of the occurrence of pre-eclampsia in asymptomatic women. METHODS: We have measured by ELISA the levels of HSPB1, HSPC1, and placental protein 13 (PP13) in serum samples from 44 women in the first trimester (10-12 weeks) and second trimester (17-20 weeks) of pregnancy. Western blot and immunohistochemistry for HSPB1 and HSPC1 were performed. RESULTS: HSPB1 serum levels were higher in women with pre-eclampsia than in normotensive pregnant women at the first and second trimester (P = 0.003), whereas PP13 levels decreased in women with pre-eclampsia only in the first trimester of gestation (P = 0.021). We also observed higher HSPB1 levels in patients with early-onset pre-eclampsia in the first and second trimester (P = 0.014). CONCLUSION: This pilot study points out that circulating HSPB1 levels in first and second trimester might be useful for predicting the occurrence of pre-eclampsia in asymptomatic women. Further validation studies are needed to finally establish this protein as a candidate predictive biomarker of pre-eclampsia.

Validity of the Satisfaction with Life Scale in Colombia and factorial equivalence with Spanish data / Validez de la Escala de Satisfacción con la Vida en Colombia y equivalencia factorial con datos españoles

Abstract The Satisfaction with Life Scale (SWLS) is a widely used, 5-item, 7-point Likert-type scale that measures life satisfaction. The current study aims to explore the validity of the SWLS in Colombia and its factorial equivalence with Spanish samples. The SWLS was administered to a total of 1,587 Colombian participants, including a sample of undergraduates, a sample from the general population, and a clinical sample. The internal consistency across the different samples was good (overall alpha of .89). The one-factor model found in the original scale showed a very good fit in the overall Colombian sample (RMSEA = .052, 90% CI [.034, .073]; CFI = .99; NNFI = .99). SWLS scores are significantly related to measures of valued living, emotional symptoms, negative thoughts, experiential avoidance, and cognitive fusion. The clinical sample's mean score on the SWLS was significantly lower than the scores of the nonclinical samples. Three additional Spanish samples (N = 1057) were obtained to analyze the factorial equivalence of the SWLS in Colombia and Spain. Metric and scalar invariance were observed between countries and between Colombian males and females. In conclusion, the SWLS showed good psychometric properties in Colombia and factorial equivalence with Spanish samples.

Resumen La Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS) es una escala ampliamente utilizada para medir satisfacción vital. Consta de 5 ítems que se responden en una escala tipo Likert de 7 puntos. El objetivo de este artículo es explorar la validez del SWLS en Colombia y la equivalencia factorial con muestras españolas. Se administró el SWLS a 1587 participantes colombianos, incluyendo una muestra de universitarios, una de población general y una muestra clínica. La consistencia interna a través de muestras fue buena (alfa global de .89). El modelo unifactorial encontrado en la escala original mostró muy buen ajuste en las muestras colombianas (RMSEA = .052, 90% CI [.034, .073]; CFI = .99; NNFI = .99). Las puntuaciones del SWLS estuvieron relacionadas significativamente con medidas de vida valiosa, síntomas emocionales, pensamientos negativos, evitación experiencial y fusión cognitiva. La puntuación promedio de la muestra clínica fue significativamente menor que las de las muestras no clínicas. Se obtuvieron tres muestras españolas (N = 1057) para analizar la equivalencia factorial del SWLS en Colombia y España. Se observó invarianza métrica y escalar entre países y entre género en Colombia. En conclusión, la SWLS mostró buenas propiedades psicométricas en Colombia y equivalencia factorial con muestras españolas.

Scientific evidence on preventive interventions in childhood obesity / Evidencia científica sobre intervenciones preventivas en obesidad infantil

ABSTRACT Introduction: The increasing prevalence of obesity or overweight at all ages, their associated morbidity and mortality associated, and the increased perception of the problem by the society have generated several hypotheses in response to the scientific and the international community. Objective: Investigate the preventive interventions in childhood obesity so far. Methods: Integrative review during the study period from April 2013 to November 2014. The MEDLINE international database was used, including PubMed, the Cochrane Library (Issue 4 2002), the national database Isooc (CSIC) national database, as well as the Internet. The review included health articles published in Spanish and English between 1990 and 2014 that focused on or included education, prevention, diagnostic, and treatment of obesity interventions. Results: Of the 726 articles identified, 34 of most relevant (peer reviewed) were selected. It was noted that there is limited generalisable evidence on interventions that could be imple mented in Primary Care or referral services available, although numerous studies suggest that improvements in the overweight are possible. Conclusions: Despite the abundant literature and that many institutions place childhood obesity as one of the priorities of Public Health, we face the paradox that the evidence on cost-effectiveness of prevention interventions is sparse. Knowing these gaps in knowledge should lead to filling them with rigorous and well-designed studies.

RESUMEN Introducción: El incremento en la prevalencia de obesidad y/o sobrepeso en todas las edades, la morbimortalidad asociada a dichas situaciones y la mayor percepción del problema en la sociedad han generado distintas hipótesis de respuesta científica y de la comunidad internacional. Objetivo: Investigar las intervenciones preventivas realizadas en obesidad infantil hasta el momento. Métodos: Revisión integradora de la literatura durante el periodo de estudio: abril de 2013 a noviembre de 2014. Se utilizó la base de datos internacional MEDLINE, a través de PubMed, The Cochrane Library (número 4 de 2002) y la base de datos nacional Isooc (CSIC) e internet. Se incluyeron en la revisión los trabajos de salud desarrollados entre 1990 y 2014, que se centraban o incluían intervenciones de educación, prevención, diagnóstico y tratamiento de la obesidad (en idiomas inglés y español). Resultados: Se seleccionaron los 34 registros más relevantes (peer review) de 726 artículos identificados. Se constata que hay poca evidencia generalisable sobre intervención que pueda llevarse a cabo en atención primaria o en los servicios de referencia disponibles, aunque numerosos estudios indican que las mejoras en el sobrepeso son posibles. Conclusiones: A pesar de la abundante literatura y de que numerosas instituciones sitúan la obesidad infantil como una de las prioridades de salud pública, nos enfrentamos a la paradoja de que el coste-efectividad de las intervenciones preventivas es escaso. Constatar estas lagunas en el conocimiento debe llevar a completarlas con estudios rigurosos y bien diseñados.

[Scientific Evidence on Preventive Interventions in Childhood Obesity]. / Evidencia científica sobre intervenciones preventivas en obesidad infantil.

INTRODUCTION: The increasing prevalence of obesity or overweight at all ages, their associated morbidity and mortality associated, and the increased perception of the problem by the society have generated several hypotheses in response to the scientific and the international community. OBJECTIVE: Investigate the preventive interventions in childhood obesity so far. METHODS: Integrative review during the study period from April 2013 to November 2014. The MEDLINE international database was used, including PubMed, the Cochrane Library (Issue 4 2002), the national database Isooc (CSIC) national database, as well as the Internet. The review included health articles published in Spanish and English between 1990 and 2014 that focused on or included education, prevention, diagnostic, and treatment of obesity interventions. RESULTS: Of the 726 articles identified, 34 of most relevant (peer reviewed) were selected. It was noted that there is limited generisable evidence on interventions that could be implemented in Primary Care or referral services available, although numerous studies suggest that improvements in the overweight are possible. CONCLUSIONS: Despite the abundant literature and that many institutions place childhood obesity as one of the priorities of Public Health, we face the paradox that the evidence on cost-effectiveness of prevention interventions is sparse. Knowing these gaps in knowledge should lead to filling them with rigorous and well-designed studies.

Análisis de las modificaciones en el índice de masa corporal en un grupo de pacientes con obesidad y mayores de edad / Analysis of Body Mass Index Changes in a Group of Adult Patients with Obesity / Análise das alterações no índice de massa corporal em uma turma de pacientes com obesidade e idosos

Objetivo: Analizar los cambios en el índice de masa corporal (IMC) en un grupo de pacientes obesos tras una intervención enfermera basada en promover cambios en su estilo de vida, mediante dieta hipocalórica, ejercicio físico y terapia conductual. Método: Estudio cuasi experimental con un muestreo no probabilístico de 32 pacientes cuyos criterios de inclusión fueron pacientes sanos, con autonomía para las actividades de la vida diaria y sin demencia senil. La intervención se fundamentó en una intervención enfermera basada en promover cambios en su estilo de vida y, posteriormente, se evaluó a través del descenso en el IMC. Resultados: El valor medio del IMC basal era de 34,2 al comienzo del estudio. Tras la intervención enfermera existe una progresiva disminución del IMC que fue estadísticamente significativa a los 6 meses de tratamiento, que resultó un valor medio en el IMC de 32,7. Es decir, una reducción del IMC en torno al 4%. Conclusiones: La intervención enfermera personalizada y el seguimiento intensivo favorecen una buena aceptación o adhesión al programa y permiten observar cambios en el estilo de vida de los pacientes imprescindibles para el control de la obesidad.

Objective: To analyze changes in body mass index (BMI) in a group of obese patients after a nurse-based intervention to promote changes in their lifestyle through lowcalorie diet, exercise and behavioral therapy. Method: quasi-experimental study with a non-probabilistic sample of 32 patients whose inclusion criteria were healthy patients, with autonomy for activities of daily living without dementia. The intervention was based on a nurse-based intervention to promote changes in their lifestyle and was subsequently evaluated by the decrease in BMI. Results: The mean value of the BMR was 34, 2 at the beginning of the study. After the nursing intervention there is a progressive decrease in BMI which was statistically significant after 6 months of treatment, which resulted in an mean value of 32,7. That is, a reduction in BMI of around 4%. Conclusions: personalized nursing intervention and intensive follow-up favor good acceptance or accession to the program and allow us to observe changes in the lifestyle of patients which is essential for controlling obesity

Analisar as mudanças no índice de massa corporal (IMC) em uma turma de pacientes obesos após intervenção de enfermagem baseada em promover mudanças no seu estilo de vida, mediante dieta hipocalórica, exercício físico e terapia condutual. Método: Estudo quase-experimental com amostragem não probabilístico de 32 pacientes cujos critérios de inclusão foram pacientes saudáveis, com autonomia para as atividades da vida diária e sem demência senil. A intervenção fundamentou-se em intervenção de enfermagem baseada em promover mudanças no estilo de vida e, posteriormente, foi avaliado através do descenso no IMC. Resultados: O valor médio do IMC basal era de 34,2 no começo do estudo. Após a intervenção de enfermagem há uma progressiva diminuição do IMC estatisticamente significativa aos 6 meses de tratamento, que resultou em um valor médio do IMC de 32,7. Ou seja, uma redução do IMC de cerca de 4%. Conclusões: A intervenção de enfermagem personalizada e seguimento intensivo favorecem uma boa aceitação ou adesão ao programa e permitem observar mudanças no estilo de vida dos pacientes imprescindíveis para o controle da obesidade.

Proceso de atención de enfermería ante un paciente diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2 / Nursing Care Process to a patient diagnosed with type 2 diabetes mellitus

Introducción: La Diabetes Mellitus tipo 2 se caracteriza por desarrollaren el paciente un déficit no absoluto de insulina así como una importante resistencia a la misma (insulino-resistencia) debido principalmente a una alteración de los is lotes pancreáticos de Langerhans.Objetivo: Estudiar la intervención de enfermería a una paciente, diagnosticada de DM tipo II en nuestra consulta de atención primaria en laciudad de Córdoba. Metodología: Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería ante elsiguiente caso clínico: Mujer de 89 años, viuda, vive con su hija que es su cuidadora informal principal. Su vivienda carece de ascensor y presenta una rampa que no cumple con la normativa legal vigente en la actualidad. Resultados: Encontramos que los diagnósticos (NANDA) alterados en nuestra paciente eran: Deterioro de la movilidad y Patrón respiratorio ineficaz, tras lo cual planteamos los resultados (NOC)-intervenciones(NIC) correspondientes. Conclusión principal: La vigilancia de este tipo de pacientes crónicoses minuciosa, ya que se les realizan controles periódicos de glucemia, constantes vitales, test doppler y monofilamento. Ante este último, obtuvimosen el último control una puntuación: 1, (Pie de riesgo). Además,realizamos frecuentemente Educación Para la Salud. Resulta primordial transmitirles tranquilidad y confianza.

Introduction: Diabetes Mellitus, Type 2 is characterized by the patient develop a non-absolute insulin deficiency and significant resistance to it (insulin resistance), mainly due to disruption of the pancreatic islets of Langerhans. Objective: To study nursing intervention to a patient diagnosed with type II DM in our primary care clinic in the city of Córdoba. Methodology: We applyed the Nursing Process to the following case: This woman is 89 years old and widow. She lives with her daughter who is his main carer casual. Her house has no elevator and a ramp that does not meet the legal regulations currently in force. Results: We found several diagnoses (NANDA) were altered in our patient: Impaired mobility and ineffective breathing pattern, after which we propose the appropriate Results –Interventions. Main conclusion: The monitoring in this type of chronic patients is thorough, since they make regular checks of blood glucose, vital signs, and doppler test monofilament. Before this last, we obtained in last control your the following score: 1 (risk foot). Also, we often offered them Health Education. It is essential to convey them calm and confidence.

[Local recurrence based on size after conservative surgery in breast cancer stage T1-T2. A population-based study]. / Relación del tamaño tumoral con la recidiva tras cirugía conservadora en el cáncer de mama en estadio tumoral T1-T2. Estudio poblacional.

BACKGROUND: Conservative surgery can be regarded as the standard treatment for most early stage breast tumors. However, a minority of patients treated with conservative surgery will present local or locoregional recurrence. Therefore, it is of interest to evaluate the possible factors associated with this recurrence. METHODS: A population-based retrospective study using data from the Tumor Registry of Castellón (Valencia, Spain) of patients operated on for primary nonmetastatic breast cancer between January 2000 and December 2008 was designed. Kaplan-Meier curves and log-rank test to estimate 5-year local recurrence were used. Two groups of patients were defined, one with conservative surgery and another with nonconservative surgery. Cox multivariate analysis was conducted. RESULTS: The total number of patients was 410. Average local recurrence was 6.8%. In univariate analysis, only tumor size and lymph node involvement showed significant differences. On multivariate analysis, independent prognostic factors were conservative surgery (hazard ratio [HR] 4.62; 95% confidence interval [CI]: 1.12-16.82), number of positive lymph nodes (HR 1.07; 95% CI: 1.01-1.17) and tumor size (in mm) (HR 1.02; 95% CI: 1.01-1.06). CONCLUSIONS: Local recurrence after breast-conserving surgery is higher in tumors >2 cm. Although tumor size should not be a contraindication for conservative surgery, it should be a risk factor to be considered.

Antecedentes: la cirugía conservadora es un patrón de referencia del tratamiento de la mayor parte de los tumores mamarios en estadios iniciales. Sin embargo, una minoría de pacientes intervenidas con esta opción tendrá recurrencia local o locorregional. Por ello resulta de interés evaluar los posibles factores relacionados con esta recurrencia. Material y métodos: estudio retrospectivo, con base poblacional, efectuado con base en los datos del Registro de Tumores de Castellón (Comunidad Valenciana, España) de pacientes intervenidas de cáncer primario de mama no metastático de enero de 2000 a diciembre de 2008. Se utilizaron las curvas de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank para estimar la recurrencia local a cinco años. Se definieron dos grupos de pacientes, uno con cirugía conservadora y otro con cirugía no conservadora de la mama. Se realizó un estudio multivariado de Cox. Resultados: se encontraron 410 pacientes con promedio de 6.8% de recurrencias locales. En el análisis univariado sólo el tamaño tumoral y la afectación ganglionar demostraron diferencias significativas. En el análisis multivariado los factores pronóstico independientes fueron: la cirugía conservadora (Hazard ratio [HR] 4.62; IC [intervalo de confianza] 95% 1.12-16.82), el número de ganglios linfáticos positivos (HR 1.07; IC 95% 1.01-1.17) y el tamaño del tumor en milímetros (HR 1.02; IC 95% 1.01-1.06). Conclusiones: la recurrencia local postcirugía conservadora de mama es mayor en tumores de más de 2 cm. Aunque el tamaño del tumor no debería ser una contraindicación para esta cirugía sí deben tomarse en cuenta como un factor de riesgo.

Marcadores séricos en preeclampsia / Serum markers in pre-eclampsia

INTRODUCCIÓN La preeclampsia es una patología del embarazo, etiología desconocida con morbimortalidad materno-perinatal. OBJETIVOS Evaluar los marcadores moleculares Activina A, PAPP-A, PP13 e Inhibina A. Detectar precozmente cuáles son las mujeres con alto riesgo de desarrollar preeclampsia, generar un banco de muestras de sangre, determinar los marcadores en los tres trimestres y establecer si son predictivos y se relacionan con la enfermedad. MÉTODOS Se incorporó a mujeres con embarazo normal y no embarazadas. Se tomaron muestras de sangre entre las semanas 10-12 y 17-20 del embarazo y en el parto. Las muestras fueron alicuotadas y almacenadas a -80 ºC hasta su utilización. Se dosificaron los marcadores por técnica ELISA con kits comerciales. RESULTADOS La concentración de Activina A se incrementó en el primer trimestre en las pacientes con preeclampsia leve. Se observó una disminución en la concentración de PAPP-A en el primer trimestre en las pacientes con desarrollo de preeclampsia, una disminución de PP13 en el primer y el segundo trimestres en las pacientes con preeclampsia leve estadísticamente significativa en el primer trimestre (p=0,038) y una disminución de Inhibina A en el tercer trimestre en las pacientes con preeclampsia severa (p=0,014). DISCUSIÓN La determinación de PP13 en el primer trimestre del embarazo es útil para la predicción de preeclampsia leve. Los resultados hallados son discordantes con los de otros autores que también encuentran diferencias significativas en las concentraciones de los marcadores Activina A, PAPP-A e Inhibina A.

Estudio epidemiológico de una población expuesta laboralmente a plomo / Epidemiologic study of population exposed to lead

La exposición y los efectos de la contaminación por plomo en los trabajadores son una situación bien conocida desde la antigüedad. En Uruguay puede ser catalogada, desde el punto de vista epidemiológico, como una situación reemergente. Se realizó un estudio descriptivo durante el año 2003 en una población trabajadora de una fábrica de acumuladores eléctricos (baterías) donde, por los procesos que allí se realizan, los operarios se encuentran expuestos a plomo. El valor obtenido de plomo en sangre durante la actividad laboral muestra que todos los valores superaban el nivel máximo admitido para trabajadores expuestos -30 µg/dl-, según la Ordenanza 337 del Ministerio de Salud Pública. El valor de plomo luego de suspendida la exposición muestra una media que se mantiene en este límite (29,4 µg/dl). El porcentaje de descenso de la plombemia en el período de un año sin exposición podría ser interpretado como un indicador indirecto de la carga corporal. Los valores de plomo en sangre no muestran correlación con la presencia de síntomas o signos clínicos, o ambos, estudiados, ni alteraciones hematológicas o bioquímicas características de la intoxicación por plomo. Estos resultados confirman el valor de la cuantificación de plomo en sangre como indicador de exposición durante el período que el trabajador está expuesto, y su relativo valor como criterio diagnóstico de intoxicación.(AU)

Estudio epidemiológico de una población expuesta laboralmente a plomo / Epidemiologic study of population exposed to lead

La exposición y los efectos de la contaminación por plomo en los trabajadores son una situación bien conocida desde la antigüedad. En Uruguay puede ser catalogada, desde el punto de vista epidemiológico, como una situación reemergente. Se realizó un estudio descriptivo durante el año 2003 en una población trabajadora de una fábrica de acumuladores eléctricos (baterías) donde, por los procesos que allí se realizan, los operarios se encuentran expuestos a plomo. El valor obtenido de plomo en sangre durante la actividad laboral muestra que todos los valores superaban el nivel máximo admitido para trabajadores expuestos -30 µg/dl-, según la Ordenanza 337 del Ministerio de Salud Pública. El valor de plomo luego de suspendida la exposición muestra una media que se mantiene en este límite (29,4 µg/dl). El porcentaje de descenso de la plombemia en el período de un año sin exposición podría ser interpretado como un indicador indirecto de la carga corporal. Los valores de plomo en sangre no muestran correlación con la presencia de síntomas o signos clínicos, o ambos, estudiados, ni alteraciones hematológicas o bioquímicas características de la intoxicación por plomo. Estos resultados confirman el valor de la cuantificación de plomo en sangre como indicador de exposición durante el período que el trabajador está expuesto, y su relativo valor como criterio diagnóstico de intoxicación.

Efectos agudos del labetalol endovenoso en la hipertensión arterial severa y emergencias hipertensivas / Acute effects of labetalol on severe arterial hypertension and on hypertensive emergencies

Los efectos antihipertensivos agudos de un alfa-beta bloqueador Labetalol, administrado en bolos repetidos de 0.75 mg/Kg, fueron evaluados en 12 pacientes (9 portadores de hipertensión severa y 3 con diagnóstico de emergencia hipertensiva). Las presiones sistólicas y diastólica se redujeron desde X = 221.2 ñ 22.4 a 157.5 ñ 20.9 (29%) y desde X = 136.6 ñ 13.2 a 108.3 ñ 18.6 (20.7%) respectivamente (p <0.001). La frecuencia cardiaca disminuyó gradual y progresivamente y el peak flow no se modificó significativamente. Los efectos colaterales fueron leves y transitorios. Se concluye que el Labetalol endovenoso es una droga efectiva y bien tolerada en el manejo de los pacientes con hipertensión severa y emergencias hipertensivas y se perfila como alternativa frente a los agentes vasodilatadores directos