La tomografía computarizada helicoidal sin contraste en comparación con la ecografía y la radiografía simple de abdomen en el estudio del paciente con dolor lumbar agudo / Comparision of unenhanced helical computed tomography with ultrasoun and abdominal plain radiography in patients with acute flank pain

FUNDAMENTO: El objetivo del presente estudio es evaluar la eficacia diagnóstica de la tomografía computarizada helicoidal no contrastada (TCHNC) en el diagnóstico del dolor lumbar agudo. MÉTODOS: Se trata de un estudio prospectivo en el que se evalúan 82 pacientes adultos que consultaron por dolor lumbar agudo entre enero de 1999 y junio de 2000. Se realizó radiografía simple de abdomen en 78 casos, ecografía abdominal en 73, y TCHNC en 46 pacientes. RESULTADOS: La radiografía simple detectó el 49,1 por ciento de las litiasis existentes. La ecografía mostró una sensibilidad para la localización de la litiasis del 48%, y una especificidad del 96%. La TCHNC mostró una sensibilidad del 100% y especificidad del 84% en el diagnóstico de la litiasis, permitiendo además el diagnóstico de otras patologías en 11 casos. CONCLUSIONES: La TCHNC es una técnica radiológica muy eficaz en el diagnóstico del dolor lumbar agudo. En nuestro centro la consideramos la técnica de elección en la evaluación inicial de los pacientes que consultan por dolor lumbar agudo al permitir, no sólo la localización de la litiasis urinaria cuando se trate de esta etiología, sino que además diagnosticar otras patologías abdominopélvicas (AU)

[Contrast-free helical computerized tomography compared with ultrasonography and simple abdominal radiography in the study of patients with acute lumbar pain]. / La tomografía computarizada helicoidal sin contraste en comparación con la ecografía y la radiografía simple de abdomen en el estudio del paciente con dolor lumbar agudo.

OBJECTIVE: Evaluation the diagnostic ability of unenhanced helical computed tomography in the evaluation of patients with acute flank pain. PATIENTS AND METHODS: Prospectively evaluation of 82 patients referred for acute flank pain between january 1999 and june 2000. 78 patients were imaged with, 73 abdominal ultrasound and 46 with TCHNC. RESULTS: Plain radiography shows 49.1% of diagnosed lithiasis. Ultrasound was 48% sensitive and 96% specific. TCHNC was 100% sensitive and 84% specific in the diagnosis of lithiasis, allowing in 11 patients a diagnosis unrelated to stone disease. CONCLUSIONS: TCHNC is a valuable radiologic technique for patients presenting with acute flank pain and consider the TCHNC as initial evaluation technique in patients with acute flank pain, allowing not only the localization of the stone as well as the diagnosis of extraurinary pathologies.