Adherencia al tratamiento farmacológico de pacientes mayores polimedicados / Adherence to pharmacological treatment in polymedicated elderly patients

Objetivos: valorar las características personales, conocimiento del tratamiento e independencia en el acceso a medicamentos como factores relacionados con la adherencia al tratamiento farmacológico de pacientes mayores de 64 años polimedicados en el ámbito rural de Palencia. Material y método: estudio descriptivo transversal en pacientes mayores de 64 años de una zona básica de salud rural de Palencia que tomaban cinco o más medicamentos por patologías crónicas. Se utilizó encuesta propia, con comprobación en la historia clínica. Se estudiaron las variables: sexo, edad, medicación, recogida de medicación (médico y farmacia), olvido en última semana, modo de recordarla, cese cuando se encuentra bien o mal, conocimiento del nombre, identificación de las cajas y si sabían para qué sirven. En el análisis bivariante se utilizó la Ji cuadradoo prueba exacta de Fisher. Resultados: se estudiaron 94 pacientes. El 12,5% conocía el nombre del medicamento y el 50% sabía para qué sirven. El 55,6% de las mujeres frente al 35,5% de los hombres no van a la farmacia a recoger los medicamentos. El 83,9% de los hombres y el 74,6% de las mujeres referían no haber olvidado la medicación en la última semana. Un 44,7% recordaba cómo y cuándo tomar la medicación dejándola cerca de los utensilios de comida. Un 33,3% dejaban de tomar la medicación si se encuentran mal entre los que no acudían al médico a por recetas, frente al 12,7% entre los que sí acudían al médico. Conclusiones: la mayoría de los pacientes refiere no haber olvidado tomar los medicamentos en la última semana pero solo la mitad sabe para qué sirven, por lo que se propone educación sanitaria personalizada para conseguir una mayor responsabilidad individual en la toma de su medicación (AU)

Objectives: To assess the personal characteristics, treatment know ledge and independence in the access to drugs as factors related to thead herence to treatment in polymedicated patients over the age of 64 years in a rural setting of the province of Palencia. Material and method: Cross-sectional descriptive study in patients over the age of 64 in a rural basic health care area of the province of Palencia who were on five or more medications for chronic conditions. A self-developed questionnaire was used, along with verification of the medical records. Variables studied included: gender, age, medication, dispensing and collection of medication (physician or pharmacists), forgetting to take medication in the last week, medication reminder, cessation when the patient feels better or worse, identification of the drug name and whether the patient knows what the medication is for. The Chi square or the Fisher exact tests were used in bivariate analysis. Results: Ninety four patients were studied. 12,5% knew the name of the drug and 50% knew what it was for. 55,6% of cases vs 35,5% of malecases do not go to the pharmacy to pick up the medicines. 83,9% of menand 74,6% of women claimed not to have forgotten to take their medication in the last week. 44,7% remembered how and when to take the medication by leaving it near kitchen utensils. 33,3% stopped taking the medication if they felt bad and did not go to the doctor for prescriptions vs 12,7% of patients who did go to see their doctor. Conclusions: The majority of patients claim not to have forgotten to take their medication in the last week but only half knows what they are for. Consequently, individual patient education is recommended to achieve greater individual patient responsibility in the taking of medication (AU)

Repercusión de la implantación de laley de dependencia sobre los profesionalesde enfermería / Impact and repercussion resulting from the implantation of the Dependency Law on nursing professionals

Objetivos: detectar la sobrecarga de trabajo que sobre los profesionales deEnfermería ha podido producir la puesta en marcha de la Ley 39/2006, identificarproblemas relacionados con la implantación del Baremo de Valoraciónde Dependencia (BVD) y conocer las necesidades específicas de formaciónen los profesionales enfermeros como valoradores de la dependenciaen los pacientes inmovilizados.Material y métodos: se realiza un estudio trasversal descriptivo duranteabril de 2009 de la opinión de los profesionales de Enfermería de los Equiposde Atención Primaria (EAP) del área de Palencia. Se realiza a través deencuestas personales y anónimas, mediante un cuestionario de elaboraciónpropia, que recogía datos demográficos, laborales, aspectos relativos a la cumplimentacióndel BVD, trámites administrativos y necesidades formativas.Resultados: población diana son 151 enfermeros, de los cuales contestan un64,23% (97). El tiempo medio de realización del BVD es de 77,55 minutos;un 40,4% (38) cree que es complicado de completar, 8,5% (8) fácil yun 51,1% depende de los casos; el 69,1% (65) demanda más formación yun 58,5% (55) opina que se deberían crear equipos de valoración enfermerosindependientes. Un 63,8% (60) piensan que no han sido cubiertas las necesidadesde los pacientes, el 23,4% (22) que sus pacientes fallecen antesde recibirlas y un 12,8% (12) que las ayudas han sido eficaces.Conclusiones: la cumplimentación del baremo de valoración de dependenciaha supuesto una sobrecarga de trabajo enfermero. El BVD es difícilde rellenar, denso y en algunas ocasiones no recoge la situación real del paciente.La creación de grupos de profesionales enfermeros entrenados e independientesdel EAP hubiera salvado obstáculos como la valoración subjetivay presiones por parte de las familias (AU)

Objectives: to detect the work overload that the coming into effect of Law39/2006 might have had on nursing professionals, to identify problems relatingto the implantation of the Dependency Law Assessment Rating Scale andto determine the specific training needs of nursing professionals as evaluatorsof the dependency level of immobilised patients.Material and methods: a cross-sectional descriptive study was conducted inApril 2009 on the opinion of the nursing professionals that comprise primarycare teams in the area of Palencia. Anonymous personal polls were carriedout using a self-elaborated questionnaire which gathered information on demographicdata, work-related data, aspects relating to the completion of thedependency law assessment rating scale, administrative- red tape proceduresand training needs.Results: the target population was composed of 151 nurses, of which 64,23%(97) responded. Mean time for the completion of the assessment rating scalewas 77,55 minutes; 40,4% (38) thought it was hard to complete, 8,5%(8) easy to complete and 51,1% said complexity was case-dependent;69,1%(65) requested more information and 58,5% (55) were of the opinionthat independent assessment nursing teams should be created. 63,8% (60)thought that patient needs had not been covered, 23,4% (22) stated thattheir patients died before they could be assessed and 12,8% (12) that the aidshad been effective.Conclusions: the completion of the dependency assessment rating scale hasrepresented an increase in the work load of nurses. The dependency assessmentrating scale is hard to fill in, it is long and in some instances does notreflect the real situation of the patients. The creation of trained groups of nursingprofessionals that work independently from the primary care centreswould have solved these obstacles such as subjective assessment and the pressureon the part of the families (AU)

Prevalencia de depresión pospartoy factores sociodemográficos y obstétricosasociados. La cara oculta de ser madre / Prevalence of postpartum depression and associated sociodemographic and obstetric factors. The hidden side of being a mother

Objetivos: estimar el riesgo de depresión posparto (DPP) enuna población de puérperas atendidas en un centro de salud urbanodel Área de salud de Palencia, valorar la utilidad y facilidadde uso de la Edinburgh Postnatal Depresión Scale (EPDS)en la consulta de atención a la mujer en el postparto, identificarsi existe relación entre el riesgo de depresión detectado yfactores sociodemográficos, obstétricos y de riesgo psicosociale identificar los conocimientos y actitudes ante la DPP de laspuérperas.Material y método: estudio descriptivo realizado sobre las mujeresque acudieron a la primera visita posparto a la consulta dela matrona durante un período de un año (abril de 2007 a abrilde 2008). Se utilizaron dos cuestionarios: la Edimburgh PostnatalDepression Scale (EPDS) y otro de elaboración propiasobre conocimientos y actitudes ante esta patología. También seestudiaron variables sociodemográficas, obstétricas y sociales.Resultados: se estudiaron 74 mujeres. El riesgo de depresiónposparto detectado fue de un 18% (n=13). No se encontraronasociaciones estadísticamente significativas entre las diferentesvariables y el riego de DPP, excepto para el estado civil(un mayor de riesgo de test positivo si se era soltera). Un86,4% (n=64) de las encuestadas había oído hablar previamentesobre el tema y un 70,3% (n=52) lo consideran comoun importante problema de salud.Conclusiones: el estudio coincide con el límite superior delas cifras publicadas, que establecen la DPP en torno al 10-20%. Esto refuerza la importancia de la detección precoz ennuestro entorno. La comodidad y falta de problemas al rellenarel cuestionario confirma que la escala EPDS es operativay útil para utilizar como método de cribado del riesgo de DPPen Atención Primaria y debería ser aplicada a todas las puérperasde forma universal (AU)

Objectives: to estimate the risk of postpartum depression (PPD)in a population of women in the postnatal period who were seenin an urban health centre of the Palencia health Area, to assessthe utility and ease of use of the Edinburgh Postnatal DepressionScale (EPDS) in the management of women in the postpartumphase, to identify if there is a relationship between thedetected risk of depression and sociodemographic, obstetricand psychosocial risk factors and to identify the knowledge andattitudes of women in the postnatal period regarding PPD.Material and method: descriptive study performed on womenwho attended the first post-partum visit at the midwife’s consultationoffice over the course of one year (april 2007 to april2008). Two questionnaires were used: the Edinburgh PostnatalDepression Scale (EPDS) and a self-elaborated questionnaireon the knowledge and attitudes of women regarding thispathology. Sociodemographic, obstetric and social variableswere also studied.Results: 74 women were studied. The risk of postpartum depressionwas determined to be 18% (n=13). No statistically significantassociations between the different variables and therisk of PPD were found, except for marital status (increasedrisk of testing positive for PPD in the case of single women).86,4% (n=64) of surveyed women had previously heard aboutthe issue and 70,3% (n=52) consider it to be an importanthealth problem.Conclusions: the study coincides with the higher limit of publisheddata, which situate PPD at 10-20%. This highlights theimportance of early detection in our setting. The ease and lackof problems when filling out the questionnaire confirm thatthe EPDS scale is operative and useful as a PPD risk screeningmethod in Primary Care and should be applied to allwomen in the puerperium period (AU)