ABSTRACT
Introducción. La incorporación de un farmacéutico al equipo pediátrico de un hospital puede ayudar a la toma de decisiones en la terapéutica del niño. El objetivo de este estudio fue la valoración del resultado de la rotación de un farmacéutico residente por el Servicio de Pediatría; esta valoración se realizó mediante el registro y clasificación del tipo de intervenciones farmacéuticas efectuadas. Material y método. Se llevó a cabo un estudio prospectivo y descriptivo. Las actividades del farmacéutico en el Servicio de Pediatría derivadas de su incorporación al pase de visita con los médicos fueron: ayudar a la valoración del tratamiento adecuado para cada paciente, realizar hojas de seguimiento farmacoterapéutico para cada niño, revisar las prescripciones médicas así como sus transcripciones a la hoja de enfermería, asegurando la correcta administración de los tratamientos. También se efectuaron notas informativas y se creó un sistema de recogida de datos para la correcta clasificación y valoración de las intervenciones farmacéuticas llevadas a cabo. Resultados. Durante el periodo de estudio, (agosto-octubre de 2003) se realizaron 90 intervenciones farmacéuticas, distribuidas en un 53 por ciento como consultas farmacoterapéuticas, en un 12 por ciento como recomendaciones farmacéuticas, y en un 35 por ciento como detección de errores de medicación. Conclusiones. La incorporación de un farmacéutico al equipo médico que atiende al paciente pediátrico puede ayudar a mejorar su calidad asistencial, así como contribuir a un uso adecuado y racional de su terapéutica mientras dura el ingreso e, incluso, en el tratamiento durante el alta, complementando la información a los padres si es necesario (AU)
Subject(s)
Adolescent , Pregnancy , Female , Child, Preschool , Infant , Male , Child , Humans , Infant, Newborn , Pharmacists , Pediatrics , Quality of Health Care , Internship and Residency , Students, Pharmacy , Prospective Studies , Pharmacokinetics , Hospitals, University , SpainABSTRACT
INTRODUCTION: Under the actual controversy about the management of hydronephrosis for ureteropelvic junction obstruction, our objective has been to evaluate the indications and the effects of pyeloplasty as therapeutic option. MATERIAL AND METHODS: We have reviewed the charts of patients who underwent pyeloplasty, in special concerns at the preoperatory study and the postoperatory control by means of differential renal function (DRF) and half-time drainage (T1/2) on curves of Tc99m MAG3 diuretic renogram, and the effects in the body growth. RESULTS: Between 1995-1999 a total of 16 patients (17 kidneys) underwent pyeloplasty (range: 2 months to 12 years), selecting for the surgical treatment the symptomatic cases and the asymptomatics with alteration of renographic curve and/or DRF. The left side was involved in 12 cases, the right side in 3, and one case was bilateral. The malformation was detected by prenatual ultrasonography on 56.25% of cases and by several symptoms (abdominal pain, infection) in remaIns. The preoperatory DRF was normal (> or = 45%) in 53.3% and deteriorated in 46.7%. Postoperatively, global differential renal function improved significantly, with normal values in 66.7% of kidneys at first control and 75% at the second one. All the cases presented before surgery an obstructed renographic curve, with a half-time superior to 20 minutes; after pyeloplasty the excretory pattern in the diuresis renogram improved significantly, with a normal pattern (T1/2 < 10') in 54%, indeterminate (T1/2 between 11 and 20') in 26.7% and obstructive (T1/2 > 20') in 20% of cases. At the age of surgery, 29.4% of children was below the 50th percentile in weight; postoperatively, only 5.9% was, demonstrating a significant increment in all the cases. CONCLUSIONS: Pyeloplasty is an effective technique for the treatment of ureteropelvic junction obstruction in the selected cases, demonstrating a significant of differential renal function and body growth.
Subject(s)
Kidney Pelvis/surgery , Ureteral Obstruction/surgery , Child , Child Development , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Kidney Function Tests , Kidney Pelvis/physiopathology , Male , Retrospective Studies , Ureteral Obstruction/physiopathologyABSTRACT
Introducción. Ante la actual controversia con respecto al manejo de la hidronefrosis por estenosis de la unión pieloureteral, nuestro objetivo ha sido la evaluación de las indicaciones y posibles efectos beneficios de la pieloplastia como opción terapéutica. Material y métodos. Hemos registrado los datos epidemiológicos, clínicos y diagnósticos de las pieloplastias realizadas, incidiendo en el estudio preoperatorio y el control evolutivo postoperatorio mediante valores de función renal diferencial (FRD) y tiempo de eliminación TI/2 del renograma isotópico MAG3 Tc99, así como el desarrollo ponderal. Resultados. Durante los años 1995-1999 se han practicado 17 pieloplastias en 16 pacientes de edades comprendidas entre los 2 meses y 12 años, seleccionando los casos quirúrgicos en función de la sintomatología y de la morfología de la curva renográfica excretora y la FRD en los casos asintomáticos. El lado afecto fue el izquierdo en 12 casos, el derecho en tres y bilateral en uno. La malformación se detectó con ecografía prenatal en el 56,25 por ciento de los casos, mientras que en el resto el diagnóstico fue consecuencia de un cuadro clínico sintomático. La FRD preoperatoria fue normal (>= 45 por ciento) en el 53,3 por ciento y disminuida ( 20') en el 20 por ciento de los casos. En el momento de la intervencion el 29,4°' de los casos se encontraban por debajo del percentil 50 de peso, pasando al 5,9 por ciento tras la misma, apreciando un incremento global significativo del desarrollo ponderal. Conclusiones. La pieloplastia es una técnica beneficiosa en el tratamiento de la estenosis pieloureteral en los casos seleccionados, demostrando influir positivamente en la mejora evolutiva del desarrollo ponderal y de la función renal del riñón afecto (AU)
