Recommendations for the prevention of healthcare-associated infections in nursing homes.

Nursing homes (NH) conceptually should look as much like a home as possible. However NH have unquestionable similarities with a nosocomium as they are places where many patients with underlying diseases and comorbidities accumulate. There is evidence of transmission of microorganisms between residents and between residents and caregivers. We have not found any recommendations specifically aimed at the prevention of nosocomial infections in NH by the major Public Health Agencies and, therefore, the Health Sciences Foundation (Fundación de Ciencias de la Salud) has convened a series of experts and 14 Spanish scientific societies to discuss recommendations that could guide NH personnel in establishing written programs for the control and reduction of these infections. The present document is the result of these deliberations and contains suggestions for establishing such control programs on a voluntary and flexible basis in NH. We also hope that the document can help the health authorities to encourage this control activity in the different territorial areas of Spain. In our opinion, it is necessary to draw up a written plan and establish the figure of a coordinator or person responsible for implementing these projects. The document includes measures to be implemented and ways of quantifying the reality of different problems and of monitoring the impact of the measures established.

Estudio sobre el empleo de sistemas personalizados de reacondicionamiento para mejorar los valores de tensión arterial en pacientes hipertensos / Study on the use of multi-compartment compliance aids to improve blood pressure values in hypertensive patients

Objetivos: analizar la mejora de la adherencia en pacientes no adherentes con HTA no controlada, polimedicados y mayores de 55 años tras el empleo de sistemas personalizados de reacondicionamiento (SPD). Diseño: estudio longitudinal (6 meses). Se analizaron los niveles de adherencia al tratamiento mediante una adaptación del test de Morisky-Green, contaje de medicación devuelta (en el grupo SPD) y valores de presión arterial. Emplazamiento: estudio multicéntrico en 35 farmacias comunitarias de toda España. Participantes: 195 participantes (88 grupo SPD y 107 grupo control) mayores de 55 años, polimedicados, no adherentes a la medicación, con HTA no controlada y que empleaban receta médica electrónica. Intervenciones: el grupo SPD recibió su medicación en SPD mientras el grupo control recibía su medicación de manera rutinaria. Mediciones principales: a ambos grupos se les realizaron tomas periódicas de sus valores de PAS/PAD mediante tensiómetro digital.Resultados: el grupo SPD obtuvo un descenso significativo de los valores de PA frente al grupo control (la PAS disminuyó en 18,3 mmHg en el grupo SPD vs. 9,9 mmHg en el grupo control y la PAD en 9,9 mmHg vs. 8,9 mmHg). Ambos grupos aumentaron su adherencia hasta superar el 90 %.Conclusiones: el empleo de SPD permitió controlar los niveles de PA a casi un 50 % de los pacientes por lo que se postula como una buena herramienta (costo-efectiva, bien tolerada por los usuarios, de fácil uso…) para mejorar la adherencia de los pacientes y controlar la HTA de estos, aunque son necesarios más estudios. (AU)