Características de los neonatos trasladados al hospital de referencia regional en Asturias / Characteristics of the newborns transferred to the regional reference hospital in Asturias

INTRODUCCIÓN: La regionalización de la asistencia neonatal es un punto importante de la asistencia pediátrica de calidad. Los traslados interhospitalarios neonatales forman parte de esta regionalización. OBJETIVO: Analizar las características de los neonatos trasladados al hospital de referencia en Asturias. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo y descriptivo de los pacientes neonatales trasladados al Servicio de Neonatología del hospital regional de referencia, entre enero de 2017 y diciembre de 2018 en Asturias. RESULTADOS: Se incluyeron 136 pacientes (56 mujeres y 80 varones), lo que supone un traslado cada 5 días, el 1,8% de los neonatos nacidos en los hospitales emisores y el 14,4% de los ingresos en el hospital receptor. El 63,2% ingresaron en la unidad de cuidados intensivos y el 36,7% en la sala de cuidados intermedios, con un tiempo de ingreso medio de 9,5 días. El 20,7% eran prematuros. El peso medio al nacimiento fue de 2.983 g. La edad media al traslado fue de 5 días y el 46,3% de los traslados se realizaron durante las primeras 24 horas de vida. Las causas más frecuentes de traslado fueron: respiratorias (25%), neurológicas (14,7%), digestivas (13,2%) e infecciosas (12,5%). El 38% de los pacientes precisó soporte ventilatorio y el 1,4% falleció durante el ingreso. CONCLUSIONES: Los traslados neonatales interhospitalarios son relativamente frecuentes en nuestra región, siendo el distrés respiratorio y los problemas neurológicos las causas más comunes. El análisis de la regionalización de la asistencia neonatal resulta especialmente importante en regiones con escasa natalidad debido a la crisis demográfica

INTRODUCTION: Regionalization of neonatal care is an important point of quality in pediatric care. Neonatal interhospital transfers between regional hospitals and referral centers are part of this regionalization. OBJECTIVE: To analyze characteristics of newborns transferred from the different regional and private hospitals to theregional reference hospital in Asturias during 2017 and 2018. MATERIALS AND METHODS: An observational, descriptive and retrospective study was conducted, including all neonatal patients transferred fron other Asturian hospital to Neonatology Service of HUCA between January 2017 and December 2018, in Asturias. RESULTS: 136 patients were included (56 female and 80 male), which represents a transfer every 5 days, 1.8% of the 7,563 neonates born in the sending hospitals and 14.4% of the neonatal admissions in the receiving hospital. 63.2% of patients were admitted to the neonatal Intensive Care Unit and 36.7% to the neonatal Intermiediate care room with a mean admission time of 9.5 days. 20.7% were preterm newborns. The average born weight was 2,983 g. 20.6% were less than 2,500 g. Average age at transfer was 5 days, being the 46.3% made during first 24 hours of life. The most frequent causes of transfer were: respiratory (25%) neurological (14.7%), digestive (13.2%) and infectous (12.5%). 38% required ventilatory support and 1,4% died during admission. CONCLUSIONS: Neonatal inter-hospital transfers are relatively frequent in our region, with respiratory distress and neurological problems being the most common causes. The analysis of neonatal care regionalization is especially important in regions with low birth rates due to demographic crisis

Canalización de los factores de riesgo cardiovascular tras un periodo de 25 años / Canalization evaluation of the cardiovascular risk factors after a 25-year period

INTRODUCCIÓN: Diferentes estudios indican que haber presentado algún tipo de factor de riesgo cardiovascular (FRCV) siendo niños predispone a seguir presentándolo de adultos. Nuestro objetivo fue analizar si los FRCV (sobrepeso/obesidad, hipertensión, síndrome metabólico) presentaban canalización en la edad adulta. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo con dos puntos de corte (1992 y 2018). Se ofreció participar en el estudio a los pacientes de la cohorte asturiana del estudio RICARDIN. Se realizaron determinaciones somatométricas, toma de tensión arterial y una extracción analítica en ayunas para determinar niveles de glucemia y perfil lipídico. Análisis estadístico: pruebas de correlación, pruebas t para datos pareados (variables cuantitativas) y pruebas de McNemar (variables categóricas); regresión logística binaria para calcular la odds ratio de presentar niveles elevados de un FRCV en 2018 tomando como variable independiente sus valores en 1992. RESULTADOS: Se estudiaron 72 pacientes. El 60% de los participantes con sobrepeso y el 100% de los que presentaban obesidad en 1992 lo seguían presentando en 2018. El tener hipercolesterolemia en 1992 multiplicaba por 4 el riesgo de presentarla en 2018 (OR= 4 IC95% [1,173-13,639], p= 0,027). Aquellos participantes con sobrepeso en la infancia presentaban niveles significativamente más altos de IMC, TAS, TAD y perímetro abdominal en la edad adulta. CONCLUSIONES: El sobrepeso y la hipercolesterolemia presentan una canalización significativa entre la infancia y la edad adulta. Dicha circunstancia obliga a iniciar el control de dichos FRCV en la infancia, para intentar evitar su perpetuación en el tiempo

INTRODUCTION: Different studies have indicated that having had any type of cardiovascular risk factor (CVRF) as a child predisposes to continuing to have it as an adult. Our objective has been to analyze if the CVRFs (overweight/obesity, hypertension, metabolic syndrome) had canalization in the adult age. MATERIAL AND METHODS: Observational, descriptive, longitudinal and prospective study with two cutoffs (1992 and 2018). Patients of the Asturian cohort of the RICARDIN study were offered to participate in the study. Somatometric measurements and blood pressure measurements as well as blood drawing at fasting to determine levels of glucose and lipid profile were performed. Statistical analysis: correlation tests, T tests for paired data (quantitative variables) and Mc Nemar tests (categorical variables); binary logistic regression to calculate the odds ratio of presenting elevated levels of CVRF in 2018, using their levels in 1992 as independent variable. RESULTS: 72 patients were studied. 60 % of the participants with overweightness and 100% of those who presented obesity in 1992 continued to present them in 2018. Having hypercholesterolemia in 1992 multiplied the risk of having it in 2018 4 times (OR= 4 CI95% [1.173-13.639], p= 0.027). Those participants who were overweight in childhood presented significantly higher levels of BMI, SBP, DBP and waist circumference in the adult age. CONCLUSIONS: Being overweight and having hypercholesterolemia presents a significant canalization between childhood and adult age. Said circumstance makes it necessary to initiate control of said CVRFs in childhood, to try to avoid their indefinite continuation over time