ABSTRACT
Introducción. La esfinterotomía lateral interna es el procedimiento de elección para tratar la fisura anal crónica. Sin embargo, no está exenta de complicaciones, especialmente alteraciones de la continencia. El objetivo de este trabajo ha sido conocer los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico de esta molesta afección. Pacientes y métodos. Se han revisado 170 expedientes clínicos correspondientes a los pacientes intervenidos de fisura anal crónica entre enero de 1992 y diciembre de 1996. Elaboramos un cuestionario, contactando por teléfono o en consultas externas para conocer el grado de satisfacción, aparición de cualquier forma de incontinencia o recidiva de la fisura. Resultados. Logramos interrogar a un 95,29 por ciento de los pacientes, con un tiempo de seguimiento medio de 39,9 meses. Se realizaron un 85,9 por ciento de esfinterotomías laterales internas cerradas. Se produjo sangrado en 7 pacientes (4,3 por ciento), precisando dos de ellos revisión y hemostasia. Hubo 5 recidivas (3 por ciento), 7 casos de incontinencia a gases (4,3 por ciento), tres de soiling (1,8 por ciento) y dos de incontinencia a heces (1,23 por ciento). Se consiguió la curación sin secuelas y con un grado alto de satisfacción en un 88 por ciento de los casos. Conclusiones. Los resultados obtenidos se sitúan entre los mejores de las series publicadas. A partir de estos datos, el interés se centra en estudiar de forma prospectiva las diferentes formas de tratamiento, incluyendo las conservadoras, a fin de conseguir las tasas más altas de curación con las mínimas secuelas posibles (AU)
