Condicionantes otológicos en termometría timpánica con infrarrojos en niños / Otologic determining factors on infra-red tympanic thermometry in children

Objetivo: Evaluar la influencia de diferentes hallazgos otoscópicos sobre la termometría corporal en niños con un sensor timpánico de infrarrojos. Pacientes y métodos: Con sistemas Thermoscan se comparó la temperatura corporal en oídos derecho e izquierdo sanos, así como en niños con otoscopias alteradas, comparando su valor con el oído contralateral normal. Su fiabilidad se estudió midiendo los índices de precisión y exactitud a diversas temperaturas. Resultados: La temperatura sobre oídos sanos no demostró diferencias derecha/izquierda, y los coeficientes de variación intra/interensayo fueron siempre inferiores a 0,34 por ciento. La termometría timpánica se elevó en la otitis externa aguda una media de 0,36ºC (p<0,001), y se redujo en la cera y el antecedente de cirugía radical 0,62 y 0,53ºC, respectivamente (p<0,001). Conclusiones: Estas condiciones modifican la temperatura medida por termometría timpánica con infrarrojos, no debiéndose emplear este sistema. La otitis media, la perforación timpánica y el drenaje transtimpánico no modificaron la termometría (AU)

OBJECTIVE: To evaluate the influence of different otoscopic findings on body thermometry in children using an infra-red tympanic thermometer. PATIENTS AND METHODS: Body temperature was measured on healthy right and left ear canals with Thermoscan systems. Moreover, it was determined on children with altered otoscopy, companng to normal contralateral ear. To assess its diagnostic fiability, accuracy ratios were calculated in different temperatures. RESULTS: Temperature measured bilaterally did not offer differences, and intra/interassay variation ratios were always less than 0.34%. Acute otitis externa increased tympanic thermometry a mean of 0.36 degrees C (p < 0.001), and cerumen and previously radical surgery decreased a mean of 0.62 and 0.53 degrees C, respectively (p < 0.001). CONCLUSIONS: The conditions mentioned before modify body thermometry if measured by infra-red tympanic thermometer. So, this system must be avoided in these circumstances. Otitis media, fluid in middle ear, tympanic perforation and ventilation tubes did not modify thermometric results (AU)

Variaciones de la superóxido dismutasa salivar en la infección amigdalar / Salivary superoxido dismutase variations in tonsillar infection

El efecto antioxidante de la superóxido dismutasa (SOD) en saliva fue evaluado mediante su cuantificación en niños con hipertrofia amigdalar, amigdalitis de repetición o absceso periamigdalino. Estos niveles fueron comparados con los detectados en tejido amigdalar obtenido por amigdalectomía (p<0,001). Aunque la concentración de SOD salivar fue mayor en niños con infección amigdalar que en la hipertrofia, ello no se correlacionó significativamente con el valor amigdalar de la enzima (R2=0,2276), por lo que no se le puede aceptar un valor indicativo de padecimiento amigdalar y eventualmente de amigdalectomía (AU)

The antioxidant effect of superoxido dismutase in saliva was measured in children bearing of tonsillar hypertrophy, recidivant tonsillitis or peritonsillar abscess. These levels were compared to those detected on tonsillar tissue obtained from tonsillectomy (p < 0.001). Although salivary SOD concentration in children with tonsillar infection was higher than hypertrophy, there was not a significative correlation to tonsillar value of the enzyme (R2 = 0.2276), so we can not accept a predictive value for salivary SOD of tonsillar suffering and, eventually, of tonsillectomy (AU)

Estudio no intervencionista de las alteraciones de la filtrabilidad sanguínea en el debut clínico de sorderas súbitas neurosensoriales / Non interventionist study about blood filterability changes in clinical onset of sensorineural sudden deafness

En once pacientes que presentaron un cuadro de sordera súbita pudo efectuarse un estudio reológico de la filtrabilidad en sangre total (FST) de una forma seriada, incluso días antes del debut del trastorno. La evaluación de este hallazgo previo a la instauración de la hipoacusia es algo habitual en modelos experimentales, pero no en humanos. Independientemente del contexto clínico en que cada paciente se desenvolvía (2 casos de diabetes mellitus, uno de colitis ulcerosa, lupus eritematoso sistémico, hipertensión arterial, postrasfundido, sepsis con coagulación intravascular diseminada, infección de vías respiratorias altas, postquirúrgico, y dos individuos sanos) en todos se detectó un descenso en la FST al aparecer la sordera (de 19,97ñ1,15 a 16,87ñ1,21 µl/seg). Este valor tendió a normalizarse a los 6 ó 7 días del debut en los individuos en que existió algún tipo de recuperación auditiva (18,83ñ1,01 µl/seg, n=4), pero no lo hizo en los que no recuperaron ni siquiera a los 30 días (17,39ñ0,77 µl/seg, n=7). Existieron diferencias en la FST de los pacientes con y sin recuperación auditiva en las determinaciones a los siete y treinta días del debut. El descenso en esta prueba acompaña al trastorno auditivo y confirma la susceptibilidad de la microcirculación coclear al deterioro de las características viscoelásticas de la sangre (AU)

An hemorheological study on whole blood filterability (WBF) was done in eleven patients bearing of sudden deafness, in a continuous way, even before clinical onset. This evaluation is making usually in animal models, but not in humans. Independently of clinical diagnosis of each patient (two cases of diabetes mellitus, one of ulcerative colitis, systemic lupus erythematosus, systemic hypertension, after blood transfusion, sepsis with disseminated intravascular coagulation, upper respiratory ways infection, after surgery, and two healthy individuals), all of them showed a decreased WBF when hearing loss appeared (from 19.97 +/- 1.15 microliters/sec to 16.87 +/- 1.21 microliters/sec). This value normalized at six or seven days from the onset in cases with some kind of hearing recovery (18.83 +/- 1.01 microliters/sec, n = 4), but did not in those with no improvement even at thirty days (17.39 +/- 0.77 microliters/sec, n = 7). There were differences in WBF values of patients with and without hearing recovery in determinations at seven and thirty days from onset. Decrease in WBF accompanies this hearing disorder and confirms the cochlear microcirculation susceptibility to the impairment of blood viscoelastic properties (AU)

Un prolongado caso de estornudo incoercible. Hipótesis fisiopatológica / A prolonged case of intractable sneezing. Pathophysiological hypothesis

Un niño de trece años estuvo estornudando durante dieciocho días paroxística y continuadamente, día y noche, limitando todas sus actividades cotidianas y condicionando su ingreso hospitalario. La exploración clínica pediátrica, así como cualquier valoración inmunológica, otorrinolaringológica, neumológica, neurológica, radiológica y psiquiátrica resultaron normales y la respuesta al tratamiento con antihistamínicos, corticoides e incluso antiepilépticos fue infructuosa, lo cual oscureció sobremanera el diagnóstico. El tratamiento eficaz definitivo y las implicaciones sobre la fisiopatología del estornudo derivadas del mismo son comentadas (AU)

A 13-year-old boy sneezed paroxysmally and continuously, day and night, for 18 days. Sneezing limited his daily activities and motivated hospital admission. Pediatric clinical examination and all other immunologic, otorhinolaryngologic, pneumologic, neurologic, radiologic, and psychiatric studies were normal. There was no response to treatment with antihistamines, corticoids, or anti-convulsants, which obscured the diagnosis. Definitively effective treatment and its implications in the pathophysiology of sneezing are discussed (AU)