ABSTRACT
El tratamiento de la lumbalgia y lumbociatalgia suele ser multidisciplinar y es común que incluya terapia física. Dentro de ésta y como medida analgésica se emplea la electroterapia. Sin embargo, no existe una pauta de actuación bien definida respecto a qué aparatos utilizar y con qué parámetros. Propósito. Buscar la evidencia científica para la electroterapia que se emplea con mayor frecuencia en el tratamiento de estas patologías y proponer pautas de tratamiento con la mayor eficacia conocida. Método. Se buscaron los estudios más relevantes (aleatorios, con grupo placebo y/o control y a ciego) en las bases de datos PEDro y MEDLINE, desde el año 1983 hasta 2003 inclusive. Resultados. La Estimulación Eléctrica Trancutánea (TENS), a pesar de su efecto placebo, demuestra ser eficaz a corto-medio plazo cuando se emplea con una frecuencia elevada (100 Hz) y un tiempo de pulso de 125 μseg. Los ultrasonidos son eficaces en patología discal al utilizarlos durante 10 min con una intensidad entre 1-2 W/cm2. El láser de arseniuro de galio demuestra su efectividad cuando se aplica con dosis de 4 J/cm2. La técnica que obtiene mejores reducciones del dolor a corto plazo, tanto en la lumbalgia como en la ciatalgia, es la Terapia de Neouromodulación PercutáneaEl tratamiento de la lumbalgia y lumbociatalgia suele ser multidisciplinar y es común que incluya terapia física. Dentro de ésta y como medida analgésica se emplea la electroterapia. Sin embargo, no existe una pauta de actuación bien definida respecto a qué aparatos utilizar y con qué parámetros. Propósito. Buscar la evidencia científica para la electroterapia que se emplea con mayor frecuencia en el tratamiento de estas patologías y proponer pautas de tratamiento con la mayor eficacia conocida. Método. Se buscaron los estudios más relevantes (aleatorios, con grupo placebo y/o control y a ciego) en las bases de datos PEDro y MEDLINE, desde el año 1983 hasta 2003 inclusive. Resultados. La Estimulación Eléctrica Trancutánea (TENS), a pesar de su efecto placebo, demuestra ser eficaz a corto-medio plazo cuando se emplea con una frecuencia elevada (100 Hz) y un tiempo de pulso de 125 μseg. Los ultrasonidos son eficaces en patología discal al utilizarlos durante 10 min con una intensidad entre 1-2 W/cm2. El láser de arseniuro de galio demuestra su efectividad cuando se aplica con dosis de 4 J/cm2. La técnica que obtiene mejores reducciones del dolor a corto plazo, tanto en la lumbalgia como en la ciatalgia, es la Terapia de Neouromodulación Percutánea (PNT o PENS), que demuestra ser eficaz cuando se utiliza una frecuencia alternante de 15/30 Hz, un tiempo de pulso entre 0,5-0,7 mseg, intensidad máxima sin contracción muscular y una duración de 30 minutos por sesión. Conclusiones. Existe evidencia científica para incluir la electroterapia en el tratamiento de la lumbalgia y ciatalgia
The treatment of low back pain and sciatica is usually multidisciplinary and it often includes physical therapy. Electrotherapy is used as part of the latter as an analgesic measure. However, there is no well defined therapy regimen with regards to which equipment and parameters to use. Purpose. To find scientific evidence for electrotherapy, which is used more and more often in the treatment of these pathologies and to propose treatment regimens with the best know efficacy. Methods. We searched for the most relevant studies (randomized, with a placebo and/or control group and blind) in the PEDro and MEDLINE databases from 1983 to 2003 inclusive. Results. TENS, despite its placebo effect, proves to be effective in the short-medium term when it is used with a high frequency (100 Hz) and a pulse width of 125 μs. Ultrasound is effective in disc disease when used for 10 minutes with an intensity between 1-2 W/cm2. The gallium arsenide laser proves its effectiveness in chronic low back pain when it is applied with a dose of 4 J/cm2. The technique with the best short-term pain relief results in both low back pain and sciatica is Percutaneous Neuromodulation Therapy (PNT or PENS), which proves to be effective when it is used with an alternating frequency of 15/30 Hz, a pulse width between 0.5-0.7 ms, maximum intensity without muscular contraction and an application of 30 minutes at each treatment session. Conclusions. There is scientific evidence for including electrotherapy in the treatment of low back pain and sciatica
