Fiabilidad intrasesión en la exploración del equilibrio mediante plataforma de presión / Intrasession reliability of balance studies by means of a pressure platform

Objetivo El objetivo del presente estudio ha sido evaluar la fiabilidad intrasesión de la exploración del equilibrio por medio de plataforma de presión, empleando distintos tiempos en la duración de la prueba. Material y métodos Se ha realizado un estudio de fiabilidad, prospectivo, utilizando una muestra de 70 sujetos sanos (18-35 años). Los sujetos fueron explorados utilizando una plataforma de presión, empleando dos pruebas para cada uno de los cuatro tiempos seleccionados: 5, 15, 30 y 60 s. Dentro de las variables estabilométricas, se recogieron la superficie del baricentro y los desplazamientos de este en sentido antero-posterior y lateral. Para evaluar la fiabilidad de dichas variables, se emplearon coeficientes de correlación intraclase.Resultados El tiempo de 60 s ha mostrado los coeficientes de correlación más altos (0,544-0,650). Tanto para los 60 s como para los 30 s, los coeficientes de correlación han mostrado un nivel de fiabilidad moderado. En el tiempo de 15 s, la fiabilidad ha sido pobre, mientras que en el tiempo de 5 s no se pudieron calcular porque las variables no presentaban una distribución normal.ConclusionesEl nivel de fiabilidad para la exploración del equilibrio mediante plataforma de presión aumenta a medida que lo hace el tiempo de duración de la prueba(AU)

Aim The aim of the present study has been to evaluate the intrasession reliability of balance exploration by means of a pressure platform using different times along the duration of the test.Materials and methods Reliability and prospective study has been made using a sample of 70 healthy individuals aged 18 to 35 years old. Each individual was explored using a pressure platform and two test for each of the four selected times: 5, 15, 30 and 60 seconds. Among the studied stabilometric parameters, the center of pressure surface and its movements in anteroposterior and lateral direction. Interrelated correlation coefficient was used to evaluate the reliability of the mentioned parameters.ResultsThe time of 60 seconds has showed the highest interrelated correlation coefficient (0,544-0,650). The interrelated correlation coefficient has showed a moderate reliability for the time of 60 and 30 seconds. The time of 15seconds has showed a poor reliability while the five seconds time was not used due to the impossibility of its calculation because of the abnormal distribution of the parameters.ConclusionThe level of reliability for the balance exploration using a pressure platform increases as well as the duration of the test goes up(AU)

Síndrome del dolor miofascial como posible causa de parestesias: presentación de un caso / Miofascial pain syndrome as a possible cause of paresthesia: a case report

La presencia de parestesias en el borde cubital de la mano, cuarto y quinto dedos suele tener su origen en la compresión de la raíz C8 o del nervio cubital. A pesar de ello, existen ocasiones en la que dicha sintomatología puede tener otra causa. Se expone a continuación un caso, en el cual el paciente presentaba, además de dolor cervical y en la cara posterior del hombro, parestesias en las zonas antes mencionadas. Durante la exploración, tanto médica como de fisioterapia, se descartó patología compresiva nerviosa. Sin embargo, en la exploración de fisioterapia, se encontró como causa de las parestesias la activación del punto gatillo miofascial del músculo redondo menor. Éste fue tratado en primer lugar mediante técnicas de compresión y estiramiento, no consiguiéndose su inhibición, para lo cual se recurrió a la utilización de punción seca superficial, seguida de estiramiento. Los síntomas desaparecieron a las 3 sesiones de tratamiento

The presence of paresthesias in the cubital edge of the hand, fourth and fifth finger usually is related to the compression of the C8 root or the cubital nerve. In spite of it, there are occasions in which these symptoms may have other origin. A case study shows, a patient who presented both cervical and dorsal shoulder pain, as well as paresthesias in the zones aforementioned. During the medical and physical therapy examination, compressive nervous pathology was ruled out. During de physical therapy evaluation, it was found out that the paresthesias were related to the presence of an active Myofascial Trigger Point in the Teres Minor. The treatment consisted of compression techniques and stretching. Afterwards, superficial dry needling followed by stretching was needed to obtain the whole inhibition of the MTP. The symptoms disappeared after three sessions of treatment

Dolor lumbar en corredores: presentación de un caso / Lumbar pain in runners: a case study

Las lesiones derivadas de la carrera han aumentado su número en los últimos años, debido al auge de este deporte. Dentro de los factores de riesgo de estas lesiones se encuentran las fuerzas de compresión derivadas del contacto con el suelo, la edad, el índice de masa corporal, la actividad previa, la altura del arco plantar y los días de entrenamiento a la semana, entre otros. Estas lesiones van a asentarse, sobre todo, en el miembro inferior. Sin embargo, también puede localizarse en otras estructuras, como la columna lumbar. Así, se presenta el caso de un corredor experimentado, el cual, debido a un cambio en el entrenamiento presentó dolor lumbar. El mismo remitió mediante tratamiento de fisioterapia y modificación de la superficie de entrenamiento. Las causas que pueden provocar este dolor lumbar son muy diversas, siendo necesario realizar una anamnesis y exploración adecuada que aborde todos los posibles factores relacionados

The injuries derived from racing have increased their number in the last years, due to the importance of this sport. The forces of compression derived from the contact with the ground, the age, the index of corporal mass, the previous activity, the height of the plantar arch and the days of training per week, are relevant risks factors. These injuries are going to settle, especially, in the lower extremity. Nevertheless, they can also be located in other structures, such as the lumbar column. For this reason, a case of an experienced runner, which, due to a change in the training presented backache is reported. The pain diminished after a physical therapy treatment and modification of the surface of training. The reasons which can provoke this backache are very diverse, being necessary to realize an anamnesis as well as a suitable exploration that approaches all the possible related factors

Artroplastia de cadera y síndrome del dolor miofascial. A propósito de un caso / Hip arthroplasty and myofascial pain syndrome. A case study

La artroplastia de cadera es una de las sustituciones protésicas más empleadas, ya que consigue una mejora en la calidad de vida del individuo, destacando la disminución del dolor y la mejora de la movilidad y funcionalidad. A pesar de ello, existen ciertas complicaciones que, aunque no muy frecuentes, pueden retrasar la recuperación. Una de ellas es el dolor postoperatorio. Se expone el caso de una paciente que, tras sustitución protésica, presentó un patrón de dolor postoperatorio en la cara lateral del muslo. Tras la exploración, se observó que el dolor estaba causado por la presencia de puntos gatillo miofasciales activos: glúteo menor, parte anterior y punto gatillo miofascial 4 del vasto externo. Después de realizar un tratamiento enfocado a la inactivación de dichos puntos gatillo miofasciales, se consiguió la desaparición de dicho patrón doloroso. Todo esto hace pensar en la posible importancia del síndrome del dolor miofascial en el dolor postoperatorio tras la sustitución protésica de cadera

Hip arthroplasty results to be one of the protesic replacements more used to obtain an improvement in the quality of life, standing out the decreasing of the pain and the increasing in the mobility and functionality. In spite of this, several complications although not very frequent may exist diminishing this improvement. The postoperative pain is one of them. This case study shows the case of a female patient whom after protesic replacement presented a pattern of postoperative pain over the lateral face of the thigh. After the patient's exploration it was found that the pain was caused by the presence of active myofascial trigger points in the gluteus minor (anterior myofascial trigger point) and in the external vastus lateralis (myofascial trigger points 4). The pattern of pain dissapeared after carrying out a treatment based in the deactivation of the myofascial trigger points. All these facts may relate the possible importance of the myofascial pain syndrome with the postoperative pain after the protesic replacement of the hip

Activación de puntos gatillo miofasciales en deportistas sometidos a cirugía artroscópica de rodilla / Myofascial trigger points activation in sportsmen after knee arthroscopical surgery

Este estudio pretende conocer el porcentaje de activación de Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) en una muestra de deportistas sometidos a cirugía artroscópica de rodilla y estudiar estadísticamente la importancia de los posibles factores de activación. El estudio ha sido realizado con una muestra de 27 pacientes con una edad media de 26,81 años. Se les sometió a una exploración general periódica de la rodilla y particular de la musculatura relacionada con el dolor miofascial en la zona buscando PGM. Sólo se tuvieron en cuenta los PGM activos con posterioridad a la intervención. Se procedió al análisis estadístico de los datos mediante el programa SPSS versión 11.5 para Windows. Los datos muestran un porcentaje de activación de PGM del 48,1%. Los músculos que más han activado sus PGM han sido el vasto interno, poplíteo, vasto externo, gemelo externo e isquiotibiales internos. Respecto al estudio de los factores de activación, destaca la cantidad de activaciones causadas por la isquemia quirúrgica (58,14%), aunque la posibilidad de compartir factores en las activaciones no es despreciable. El flexo de rodilla y el dolor y/o adherencias en los portales de entrada tienen importancia cuando se combinan, sobre todo con la isquemia

This study intends to find the Myofascial Trigger Point (MTP) activation rate in a sample of sportsmen after knee arthroscopical surgery and to make a statistical study of the importance of the possible factors of activation. The study has been carried out with a sample of 27 patients with an average age of 26.81 years. A general periodic exploration of the knee and an exploration of the musculature related to the miofascial pain was performed in each individually by looking for MTP. Only the MTP activated after the surgical intervention were considered. A statistical analysis of the data was done using the 11.5 SPSS programme for Windows. The data showed a percentage of 48.1% of MTPs activation. The muscles which had their MTPs more frequently activated were vastus medialis, popliteus, vastus lateralis, external gastrocnemius and internal ischiotibialis. With regard to the factors of activation, the activations caused by surgical ischemia were prominent (58.14%), although the possibility of a combination of factors in the activations is also quite possible. The knee flexum and the pain and/or adherences in the entry portals are of greater importance when they are combined, most of all with ischemia

Dolor miofascial tras la artroscopia de rodilla: estudio de la prevalencia y de los posibles factores de activación / Myofascial pain after knee arthroscopy: study of its prevalence and possible activation factors

Objetivo: Conocer la prevalencia de activación de Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) en una muestra de pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla. Estudiar la importancia de los posibles factores de activación. Material y métodos: El estudio ha sido realizado con una muestra de 46 pacientes (28 hombres y 18 mujeres) con edades comprendidas entre los 18 y 74 años (media de 39,59 años). Se les sometió a una exploración general de la rodilla y particular de la musculatura relacionada con el dolor miofascial en la zona buscando PGM. Sólo se tuvieron en cuenta los PGM activos con posterioridad a la intervención; el dolor identificado como el previo a la cirugía no se relacionaba con PGM activados posteriormente a la misma. La exploración se repitió periódicamente hasta el momento del alta o hasta que los resultados en la búsqueda de PGM se estabilizaban durante cuatro valoraciones consecutivas. Se procedió al análisis estadístico de los datos mediante el programa SPSS versión 11.5 para Windows. Resultados: Los datos muestran una prevalencia de activación de PGM del 58,7 %. La mayoría de los pacientes tienen entre 2 y 5 PGM activos a lo largo del proceso de recuperación (77,7 %). Se han encontrado un total de 91 PGM. Los músculos que más han activado sus PGM han sido el vasto interno, poplíteo, vasto externo, gemelo interno e insquiotibiales internos. Respecto al estudio de los factores de activación, destaca la cantidad de activaciones causadas por la isquemia quirúrgica (53,87 %), aunque la existencia de factores múltiples de activación no es despreciable. De los pacientes no sometidos a isquemia quirúrgica sólo el 11,1 % tenía PGM activos. Conclusiones: La aparición de Síndrome de Dolor Miofascial tras las artroscopias de rodilla se da en el 58,7 % de los pacientes. La mayoría tienen activos entre 2 y 5 PGM a lo largo de su proceso de recuperación. En cuanto a los factores de activación, destaca la isquemia quirúrgica. El flexo de rodilla y el dolor y/o adherencias en los portales de entrada tienen más importancia cuando se combinan, sobre todo con la isquemia

Objective: To find out the prevalence of Myofascial Trigger Points (MTPs) in a sample of patients who have undergone arthroscopic knee surgery and to make a study of the possible activating factors of this activation. Materials and methods: The study has been undertaken with a sample of 46 patients (28 male and 18 female) with an age range of 18-74 years old (average age 39,95 years old). The patients' knees were given a general examination and localised examination of the muscles relationated with myofascial pain of the region searching MTPs. Only the post-operative MTPs were taken into consideration as the pain identified prior to surgery was not related to the post-operative state of the patient. The exploration was repeated periodically until the patient was discharged or in the case of the results of the MTPs search were stable during four consecutive evaluations. The statistical analysis was undertaken using the 11.5 SPSS programme version for Windows. Results: The data show a prevalence of 58,7 % of MTPs activation. The majority of patients have between 2 and 5 active MTPs over the recuperation period (77,7 %). A total of 91 MTPs have been found. The muscles, which have activated their MTPs more frequently, were vastus medialis, popliteus, vastus lateralis, internal gastrocnemius and internal ischiotibialis. With regard to the study of the activating factors, the activations caused by surgical ischemia are prominent, although the possibility of multiple activating factors in the activations is also quite possible. Of the patients who were not subjected to surgical ischemia, only 11,1 % had active MTPs.Conclusions: The appearance of the Myofascial Pain Syndrome after knee arthroscopies occurs in 58,7 % of patients. The majority have between 2 and 5 MTPs during their recuperation period. With regard to the factors of activation, the surgical ischemia is prominent. The knee flexum and the pain and/or adherences in the entry points have more importance when they are combined, above all with ischemia

Artroplastia de rodilla y puntos gatillo miofasciales: estudio de casos / Arthroplasty of the knee and myofascial trigger point: case study

La artroplastia de rodilla es una cirugía bastante común en la actualidad, permitiendo conseguir un aumento de la capacidad funcional del individuo, así como una disminución del dolor. A pesar de la evolución de los procedimientos quirúrgicos y de los materiales empleados, se producen ciertas complicaciones postoperatorias. Dentro de estas complicaciones, destaca la presencia de dolor, debido a su influencia, tanto en la recuperación funcional del paciente, como en el tratamiento de fisioterapia. El objetivo del presente estudio es establecer una posible relación entre la cirugía artroplástica de rodilla y la activación de puntos gatillo miofasciales (PGM), como responsables de dicho dolor. Para ello, se ha iniciado un estudio, del cual se presentan valores preliminares. En cada paciente se han realizado tres valoraciones, a los cinco, quince y treinta días del postoperatorio, en las cuales se han explorado los siguientes PGM: vasto interno (1 y 2), vasto externo (1 y 2), poplíteo y gemelos (3 y 4). De la muestra actual de 9 pacientes, un 66,7 % de los mismos han presentado, en alguna de las valoraciones, activación de uno o varios PGM. Los PGM que se han activado con más frecuencia han sido poplíteo y gemelos (3 y 4). También hay que señalar la posible relación del flexo de rodilla con dicha activación, ya que el 100 % de los pacientes con flexo, presentaron activación de varios PGM

Knee arthroplasty is a very common surgery nowadays, which allows to obtain an increase of the individual functional capacity and a decrease of pain. Despite the evolution of surgical procedures and the materials used, several postsurgical complications take place. Among these complications, the presence of pain stands out due to its influence during the patient functional recovery and the physical therapy treatment. The aim of the present study is to establish a possible relation between knee arthroplasty surgery and the myofascial trigger point (MTP) activation, which are responsible for the pain. Prelimary values from a study are shown. Three valuations have been made in each patients at the five, fifteen and thirty days from the surgery, in which these MTP have been explored: vastus medialis (1 and 2), vastus lateralis (1 and 2), popliteus and gastrocnemius (3 and 4). The total number of patients was 9; 66,7 % of patients had presented activation of one or more MTP at some valorations. The MTP activated more frecuently had been popliteus and gastrocnemius. The possible relation between knew flexus and this activaction is pointed out, because 100 % of patients with flexus, presented activation of several MTP

Estudio de la relación entre la práctica del fútbol y el acortamiento muscular / Study of the relation between playing football and muscle shortening

La práctica del fútbol provoca acortamientos musculares que pueden alterar la postura del jugador, siendo posible causa de lesiones. Se presenta un estudio comparativo con 2 grupos de 30 personas cada uno: uno de futbolistas y otro control. Se han realizado valoraciones posturales utilizando el método de Reeducación Postural Global (RPG).Después de comparar los datos obtenidos, se observa que la diferencia más importante radica en que el grupo de futbolistas presenta mayor acortamiento de la cadena maestra posterior, especialmente en el miembro inferior, destacando el acortamiento de la musculatura isquiotibial (AU)