Estrategia de promoción de salud frente al maltrato infantil en la familia / Health promotion strategy against child abuse in the family

Introducción: la estrategia de promoción de salud frente al maltrato infantil en la familia es la proyección práctica de un modelo teórico previamente construido.Objetivo: corroborar el valor práctico de la estrategia de promoción de salud frente al maltrato infantil en la familia, previo a la valoración de su pertinencia científico-metodológica.Método: se realizó un estudio preexperimental (antes y después), en seis consultorios médicos de familia del Policlínico Belkis Sotomayor Álvarez de Ciego de Ávila, entre enero de 2011 y diciembre de 2016. El universo fue de 407 familias y 126 representantes comunitarios, y la muestra intencionada de 385 y 113, respectivamente. Se aplicaron los métodos teóricos histórico-lógico, inductivo-deductivo, análisis-síntesis, sistémico-estructural-funcional, hermenéutico-dialéctico, y otros de nivel empírico.Resultados: la estrategia se diseñó para elevar la cultura de defensa de los derechos de los niños y se estructuró mediante un sistema de categorías. Dentro de ellas su plan de acción se organizó mediante tres subprocesos integrados en la práctica habilitadora en salud. Según expertos la consistencia interna del instrumento fue adecuada: coeficiente α de Cronbach igual a 0,970 y concordancia altamente significativa (W de Kendall =0,673, c2 = 108,987, p =0,000). La corroboración práctica fue efectiva según los indicadores de proceso, resultado e impacto.Conclusiones: se constató la pertinencia científico-metodológica y se corroboró la eficacia de la estrategia para elevar el nivel de conocimientos, actitud y práctica respecto a la prevención del maltrato infantil en la familia y demás implicados, así como para en caso de producirse, identificarlo, denunciarlo y atenderlo(AU)

Introduction: the strategy of health promotion against child abuse in the family is the practical projection of a previously constructed theoretical model.Objective: to corroborate the practical value of the health promotion strategy against child abuse in the family, prior to assessing its scientific-methodological relevance. Method: a pre-experimental study (before and after) was carried out in six family doctors' offices of the Belkis Sotomayor Álvarez Polyclinic in Ciego de Ávila, between January 2011 and December 2016. The universe was of 407 families and 126 community representatives, and the intentional sample of 385 and 113, respectively. Theoretical methods were applied: historical-logical, inductive-deductive, analysis-synthesis, systemic-structural-functional, hermeneutic-dialectical, and others of an empirical level.Results: the strategy was designed to raise the culture of defending the rights of children and was structured through a system of categories. Within them, their action plan was organized through three subprocesses integrated into the health enabling practice. According to experts, the internal consistency of the instrument was adequate: Cronbach's α coefficient equal to 0,970 and highly significant agreement (Kendall's W =0,673, c2 =108,987, p =0,000). The practical corroboration was effective according to the indicators of process, result and impact.Conclusions: the scientific-methodological relevance was confirmed and the effectiveness of the strategy was corroborated to raise the level of knowledge, attitude and practice regarding the prevention of child maltreatment in the family and others involved, as well as in case of occurrence, identify it, report it and take care of it(AU)

Modelo de la dinámica del proceso de promoción de salud frente al maltrato infantil / Model of the dynamics of the process of health promotion against child abuse

Introducción: el maltrato al niño como expresión de violencia intrafamiliar requiere para su abordaje de la promoción de salud y de su relación con los determinantes sociales.Objetivo: valorar la pertinencia científico-metodológica del modelo de la dinámica del proceso de promoción de salud frente al maltrato infantil en la familia. Método: se aplicaron los métodos: analítico-sintético, histórico-lógico y holístico-dialéctico. La consulta a 19 expertos se utilizó para la valoración de la pertinencia científico-metodológica del modelo teórico construido. El coeficiente α de Cronbach permitió cuantificar la confiabilidad de la consistencia interna del instrumento y el de Kendall, el grado de concordancia de los expertos.Resultados: se reveló un sistema de relaciones dialécticas que transitó desde las configuraciones hasta el eje sistematizador de la dinámica. Las dimensiones: cultural y habilitadora contextualizada, emergieron desde las configuraciones identificadas. Lo cual condicionó sus eslabones y posibilitó revelar la regularidad esencial. La sistematización de la asertividad de las relaciones con el niño en la familia, constituyó el eje sistematizador. La consistencia interna fue adecuada (α = 0,971) y la concordancia de los expertos, altamente significativa (W de Kendall = 0,714, c2 = 102,794, p = 0.000). Conclusiones: se constató la pertinencia científico-metodológica del modelo construido desde una concepción integradora de la promoción de salud y las determinantes teniendo en cuenta la interacción familia - comunidad - sociedad, que permitió integrar la dimensión cultural, expresión de lo universal de la cultura sobre la protección de los derechos y lo particular de la práctica del maltrato infantil(AU)

Introduction: Child abuse as an expression of intrafamily violence requires for its approaching of the promotion of health and its relationship with social determinants.Objective: to assess the scientific-methodological relevance of the model of the dynamics of the health promotion process against child abuse in the family.Method : the methods were applied: analytical-synthetic, historical-logical and holistic-dialectical. The consultation of 19 experts was used to assess the scientific-methodological relevance of the theoretical model built. Cronbach's α coefficient allowed to quantify the reliability of the internal consistency of the instrument and Kendall's, the degree of agreement of the experts.Results: a system of dialectical relations was revealed that went from the configurations to the systematizing axis of the dynamics. The dimensions: cultural and enabling contextualized, emerged from the identified configurations. Which conditioned its links and made it possible to reveal the essential regularity. The systematization of the assertiveness of the relations with the child in the family constituted the systematizing axis of the dynamics. The internal consistency was adequate (α = 0.971) and the agreement of the experts, highly significant (Kendall W = 0.714, c2 = 102.794, p = 0.000).Conclusions: the scientific-methodological relevance of the model constructed from an integrating conception of the determinants of health was confirmed taking into account the family-community-society interaction, which allowed to integrate the cultural dimension, expression of the universal of the culture on the protection of rights and the particular of the practice of child abuse(AU)

Manifestaciones del maltrato infantil, repercusión social y vías para su prevención / Manifestations of child maltreatment, social repercussion and ways for its prevention

Introducción: el maltrato infantil es una de las expresiones de violencia más difundidas y silenciadas socialmente; es un fenómeno con causas múltiples y complejas, que produce diversos daños a la salud del niño e incide en la formación de su personalidad, su estabilidad emocional, relaciones familiares y sociales, y su futura vida adulta. Objetivo: caracterizar las principales manifestaciones de maltrato infantil y su repercusión social en el contexto cubano actual. Método: se revisó la bibliografía nacional e internacional sobre el tema, correspondiente a los últimos cinco años, disponible en las bases de datos CUMED, EBSCO e HINARI en español e inglés, y materiales impresos. Con la información seleccionada se elaboró una reseña estructurada. Desarrollo: si bien no existen estadísticas fiables, debido a que algunas formas de maltrato infantil –como los descuidos en la atención hacia las necesidades alimentarias, de esparcimiento, educación y cuidados de salud de los niñosse silencian al interior de las familias, las consecuencias en los niños son visibles en formas muy variadas: desajustes emocionales, aislamiento social, agresividad, dificultades en el aprendizaje, disminución de la atención, consumo de bebidas alcohólicas y drogas, alteraciones del sueño, conductas delictivas. Conclusiones: aunque en Cuba existe la voluntad política y se desarrollan múltiples estrategias para erradicar el maltrato infantil, es preciso que las familias, el personal de salud, educadores y la comunidad conozcan y sean conscientes de las múltiples manifestaciones de este fenómeno y su repercusión en los infantes y en la propia sociedad para que el trabajo preventivo sea efectivo(AU)

Introduction: child abuse is one of the most widespread expressions of violence and silenced socially; it is a phenomenon with multiple and complex causes that produces various damages to the child's health and affects the formation of his personality, his emotional stability, family and social relationships, and his future adult life.Objective: to characterize the main manifestations of child maltreatment and its social repercussion in the current Cuban context. Method: the national and international bibliography on the subject, corresponding to the last five years, was reviewed in the CUMED, EBSCO and HINARI databases in Spanish and English, and printed materials. With the selected information, a structured review was prepared.Development: while there are no reliable statistics, because some forms of child maltreatment –such as neglecting attention to food, recreational, educational and health care needs of childrenare silenced within families, the consequences on children are visible in very varied ways: emotional disturbances, social isolation, aggressiveness, learning difficulties, decreased attention, consumption of alcoholic beverages and drugs, sleep disturbances, criminal behavior.Conclusions: although there is political will in Cuba and multiple strategies are developed to eradicate child abuse, it is necessary that families, health workers, educators and the community know and be aware of multiple manifestations of this phenomenon and its impact on the infants and in the society so that the preventive work is effective(AU)

Familia y conocimiento sobre el maltrato infantil / Family and knowledge about child abuse

Introducción: como expresión de violencia, el maltrato infantil es un problema de salud de suma importancia; este fenómeno tiene características particulares y consecuencias graves para la salud del niño. La familia, como primer espacio socializador, transmite normas y valores cargados de fuerza reiterativa y significación afectiva para sus miembros, con la particularidad de que las manifestaciones de violencia están estrechamente ligadas a su historia intergeneracional.Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre el maltrato infantil en familias del Consejo Popular Pedro Martínez Brito del municipio Ciego de Ávila. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en familias pertenecientes a seis consultorios médicos del área. De un universo de 1 150 familias con infantes se seleccionó una muestra de 407 con niños de 0-10 años. La información se obtuvo de las historias clínicas individuales y las fichas familiares de los consultorios; se empleó un cuestionario validado para encuestar a las familias. Resultados: la mayoría de los niños (60,8 por ciento) convivían sólo con sus madres –solteras o divorciadasy 32,9 por ciento con ambos padres. Las familias se clasificaron en gravemente disfuncionales (4,4 por ciento), disfuncionales (36,1 por ciento), moderadamente funcionales (34,1por ciento) y funcionales (25,3 por ciento). Sólo 46,8 por ciento de las familias demostraron tener conocimientos sobre maltrato infantil; la mayoría manifestó actitudes y prácticas que evidenciaron desconocimiento sobre el tema.Conclusiones: la concepción tradicional de la familia como una realidad privada dificulta a sus miembros la identificación y corrección de normas y conductas generadoras de maltrato infantil y la adquisición de conocimientos al respecto(AU)

Introduction: as an expression of violence, child abuse is a major health problem; this phenomenon has particular characteristics and serious consequences for the health of the child. The family, as the first socializing space, transmits norms and values charged with reiterative force and affective significance for its members, with the particularity that the manifestations of violence are closely linked to their intergenerational history. Objective: to determine the level of knowledge about child maltreatment in families of the Popular Council Pedro Martínez Brito in Ciego de Ávila. Method: a cross-sectional descriptive study was carried out in families belonging to six medical clinics in the area. From a universe of 1 150 families with infants, a sample of 407 families with children aged 0-10 years was selected. The information was obtained from the individual medical records and family files of the clinics; a validated questionnaire was used to survey the families. Results: most of the children (60,8 percent) lived only with their mothers –single or divorcedand 32,9 percent with both parents. Families were classified as severely dysfunctional (4,4 percent), dysfunctional (36,1 percent), moderately functional (34,1 percent) and functional (25,3 percent). Only 46,8 percent of the families showed knowledge about child maltreatment; the majority expressed attitudes and practices that evidenced ignorance on the subject. Conclusions: the traditional conception of the family as a private reality makes it difficult for its members to identify and correct norms and behaviors that generate child maltreatment and to acquire knowledge about it(AU)