Validación de una encuesta para evaluar el estado nutricional y los estilos de vida en las etapas preconcepcional, embarazo y lactancia / Validation of a questionnaire to assess the nutritional status and lifestyles in stages of preconception, pregnancy and lactation

Fundamentos: El estado nutricional y los estilos de vida influyen sobre la salud de la madre y/o del bebé en situación preconcepcional, embarazo y lactancia. En este sentido, contar con instrumentos validados que valoren la relación entre nutrición y salud es de interés en dicha población. El objetivo fue validar la recogida de datos antropométricos, cuestionario de actividad física (CAF) y cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA), de la encuesta nutricional empleada en el PLENUFAR IV. Métodos: Se reclutó 60 mujeres en estado preconcepcional, embarazo y lactancia. A cada una, un farmacéutico les aplicó el cuestionario a validar y el dietista-nutricionista el patrón de referencia. Resultados: El coeficiente de correlación y el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para las variables antropométricas y el CAF presentaron elevada asociación entre las medidas realizadas por ambos profesionales. Los coeficientes de correlación para el CFCA se hallaron entre r=0,4 y r=0,6 y los CCI entre r=0,1 y r=0,7. El análisis de clasificaciones cruzadas reveló que sólo el 2,1% de las mujeres fueron clasificadas en quintiles extremos por ambos CFCA. Conclusiones: La encuesta PLENUFAR IV ha obtenido índices de validez comparables a otras herramientas similares para evaluar el estado nutricional, perfil de actividad física y hábitos alimentarios de mujeres en estado preconcepcional, embarazo y lactancia, en oficinas de farmacia (AU)

Background: Nutritional status and lifestyles in preconception, pregnancy and lactation states, affect the health of the mother and/or baby. It is necessary to have validated instruments that assess the interaction between both variables (nutrition and health). The aim of the study was to validate the anthropometric data, physical activity questionnaire (PAQ) and food frequency questionnaire (FFQ) of the nutritional survey used in PLENUFAR IV. Methods: The survey recruited 60 women in preconception, pregnancy and lactation states. In each, a pharmacist applied the questionnaire to be validated and a dietitian-nutritionist the questionnaire which was used as gold standard. Results: The correlation coefficient and the intraclass correlation coefficient (ICC) for anthropometric variables and PAQ were found to be high. The correlation coefficients for the FFQ were found in the range r=0.4 and r=0.6 and ICC between r=0.1 and r =0.7. The cross classification analysis revealed that only 2.1% of the women were classified as extreme quintiles for both questionnaires. Conclusions: The survey PLENUFAR IV obtained validity index comparable to other similar tools for assessing the nutritional status, physical activity profile and dietary habits of women in preconception, pregnancy and lactation states, in pharmacies (AU)

[Benefits of physical activity and harms of inactivity]. / Beneficios de la actividad física y riesgos del sedentarismo.

Epidemiological research has consistently shown that physical activity decreases the risk of coronary heart disease, hypertension and stroke. The finding that a low level of physical activity is a major determinant of the growing epidemics of obesity is also firm and consistent. The direct association existing between a sedentary lifestyle and the incidence of diabetes mellitus is solid and of great importance for public health. Additional benefits from a a physically active lifestyle are a reduction in the incidence and prevalence of osteoporosis, lower risk of falls and fractures in the elderly, and a lower risk of anxiety and depression. Although evidence is less consistent, low levels of physical activity have been related to a higher risk of colon, breast and lung cancer. Some preliminary evidence relates physical activity with a lower risk of dementia. During the last three decades a huge amount of epidemiological research has led to uniform conclusions about the benefits of a physically active lifestyle. In spite of this fact, the prevalence of sedentary lifestyles is rising. Therefore, health promotion interventions are urgently needed to reach the objective of engaging in regular and moderate physical activity for at least 30 minutes per day in most, preferably all, days of the week.

Beneficios de la actividad física y riesgos del sedentarismo / Benefits of physical activity and harms of inactivity

La protección que supone la práctica de actividad física respecto al riesgo de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y accidentes cerebrovasculares está firmemente apoyada en una abundante, rigurosa y uniforme investigación epidemiológica. También es consistente el hallazgo de que niveles bajos de actividad física son importantes determinantes del desarrollo y mantenimiento de la obesidad, cuya prevalencia alcanza niveles alarmantes en la actualidad. La asociación directa entre el sedentarismo y la incidencia de diabetes mellitus es también consistente y reviste una gran importancia para la salud pública. Otros efectos beneficiosos se refieren a la reducción de la incidencia y prevalencia de osteoporosis, disminuyendo el riesgo de caídas y fracturas, y un menor riesgo de trastornos depresivos y de ansiedad. Por último, aunque la evidencia disponible es menos uniforme, niveles bajos de actividad física se han relacionado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon, mama y pulmón. Evidencias preliminares también relacionan la actividad física con un menor riesgo de demencia. En las tres últimas décadas el abundante análisis epidemiológico de la actividad física ha alcanzado conclusiones muy uniformes acerca de los beneficios de su práctica regular. A pesar de ello, la prevalencia de estilos de vida sedentarios sigue aumentando, por lo que son necesarias intervenciones de promoción de la actividad física que permitan alcanzar el objetivo de "acumular al menos 30 min de actividad física de intensidad moderada en casi todos, o mejor todos, los días de la semana" (AU)

[The effect of prebiotics on lipid metabolism]. / Efecto de los prebióticos sobre el metabolismo lipídico.

Prebiotics were defined in 1995 as non-digestible food ingredients beneficially affecting the host by stimulating the growth and/or activity of one or more bacteria in the colon, thus improving health. The proliferation of certain bacteria by fermentation of non-digestible carbohydrates has been shown to be able to inhibit the colonization of the intestine by pathogens, thus giving a protective effect vis-à-vis acute or chronic intestinal disorders. The fermentation of prebiotics may promote some specific physiological functions through the release of metabolites from the bacteria, especially short chain fatty acids (acetate, propionate, butyrate, lactate, etc.) into the lumen of the intestine. Short chain fatty acids may act directly or indirectly (by modifying the pH) on intestinal cells and may be involved in the control of various processes such as the proliferation of mucosa, inflammation, colorectal carcinogenesis, mineral absorption and the elimination of nitrogenated compounds. Curiously, numerous papers have hinted at the possibility that prebiotics may have systemic physiological effects that are related to beneficial effects on lipid metabolism and various cardiovascular risk factors.

Efecto de los prebióticos sobre el metabolismo lipídico / Effect of prebiotics on lipid metabolism

Los prebióticos se definieron en 1995 como ingredientes alimentarios no digeribles que afectan de manera beneficiosa al hospedador estimulando el crecimiento o la actividad de una o varias bacterias del colon, y por tanto mejoran la salud. Se ha mostrado que la proliferación de bacterias determinadas mediante la fermentación de hidratos de carbono no digeribles, puede inhibir la colonización del intestino por patógenos, ejerciendo un efecto protector hacia los desordenes intestinales agudos o crónicos. La fermentación de los prebióticos puede promover algunas funciones fisiológicas específicas a través de la liberación de metabolitos de las bacterias en especial los ácidos grasos de cadena corta (acetato, propionato, butirato, lactato, etc.) al lumen intestinal. Los ácidos grasos de cadena corta pueden actuar directa o indirectamente (mediante la modificación del pH) sobre las células intestinales y pueden participar en el control de varios procesos como la proliferación mucosal, la inflamación, la carcinogénesis colorrectal, la absorción de minerales y la eliminación de compuestos nitrogenados. Curiosamente, numerosos trabajos también apuntan la posibilidad de que los prebióticos puedan ejercer efectos fisiológicos sistémicos que están relacionados con efectos beneficiosos sobre el metabolismo lipídico y diversos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (AU)

Prebiotics were defined in 1995 as non-digestible food ingredients beneficially affecting the host by stimulating the growth and/or activity of one or more bacteria in the colon, thus improving health. The proliferation of certain bacteria by fermentation of non-digestible carbohydrates has been shown to be able to inhibit the colonization of the intestine by pathogens, thus giving a protective effect vis-à-vis acute or chronic intestinal disorders. The fermentation of prebiotics may promote some specific physiological functions through the release of metabolites from the bacteria, especially short chain fatty acids (acetate, propionate, butyrate, lactate, etc.) into the lumen of the intestine. Short chain fatty acids may act directly or indirectly (by modifying the pH) on intestinal cells and may be involved in the control of various processes such as the proliferation of mucosa, inflammation, colorectal carcinogenesis, mineral absorption and the elimination of nitrogenated compounds. Curiously, numerous papers have hinted at the possibility that prebiotics may have systemic physiological effects that are related to beneficial effects on lipid metabolism and various cardiovascular risk factors (AU)

Inmuno-manipulación del apetito y metabolismo / Appetite and energy expenditure metabolism immunomanipulation

Las terapias actuales para la obesidad están todabía sujetas a algunas limitaciones, por lo que hay una necesidad de investigar nuevas estrategias para el tratamiento de la obesidad. U a idea novedosa es eluso de anticuerpos anti-idiotipocomo sustitutivos hormonales . Estos anticuerpos anti-idiotipo presentar una configuración química que imita a una región (epitopo) del antígeno inicia (es decir, se asemeja a la estructura de la hormona). Así los anticuerpos anti-idiotipo pueden mimetizar la estructura de diversas hormonas y desencadenar las señales correspondientes cuando se unen a sus receptores. Un anticuerpo policlonal contra la región de un anticuerpo monoclonal de la leptina y que, imitan al centro activo de la leptina fue obtenido tras inmunizar ratas Wistar. Para probar si el anti-idiotipo podría también reproducir las funciones de la leptina, se examinaron la ingesta, el peso corporal, y la temperatura rectal en las ratas Wistar en respuesta a la administración intracerebroventricular de dicho anti-idiotipo de la leptina. El anti-idiotipo de la leptina indujo una reducción significativa en la ingesta así como un aumento en la temperatura del cuerpo comparable a la de la leptina. El incremento diario en peso corporal también fue retardado por la administración del anti-idiotipo y la leptina respecto al control. Estos estudios muestran que el anti-idiotipo de la leptina podía inhibir la ingesta y estimular la termogénesis, reproduciendo las acciones centrales y periféricas de la leptina (AU)

Estudios genéticos de la obesidad en humanos / Genetic studies of obesity in humans

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Percepción de la imagen corporal como aproximación cualitativa al estado de nutrición / Body image perception as an approach to assess nutritional status

Objetivo. Comparar la percepción de la imagen corporal con el índice de masa corporal (IMC) calculado a partir del peso y la talla declarados por los sujetos y valorar su capacidad para clasificar el estado de nutrición. Material y métodos. Se eligió una muestra representativa de la población de España, integrada por 517 hombres y 483 mujeres mayores de 15 años. Las variables fueron sexo, edad, nivel educativo, IMC e imagen corporal percibida. Las diferencias entre grupos se estimaron con la prueba de X2. La capacidad de clasificación de la imagen corporal se comparó con el IMC empleando la sensibilidad y la especificidad. Resultados. El estado nutricional para ambos indicadores mostró mayor sobrepeso en hombres y mayor obesidad en mujeres. Se observó que el sobrepeso y la obesidad se incrementan conforme aumenta la edad, y con mayor educación disminuyen. La percepción de la imagen corporal fue distinta entre sexos, así como por edad y nivel educativo (p<0.01). La comparación entre el IMC y la imagen corporal notificó valores superiores a 0.90 para sensibilidad y especificidad, así como para los valores predictivos positivos y negativos en sujetos que presentaron un estado nutricional que alcanzaba los rangos extremos. La precisión fue mayor para la sensibilidad que para la especificidad. La capacidad de clasificación fue mejor en mujeres que en hombres. La correlación de Spearman fue mayor en mujeres que en hombres (p<0.001) y la concordancia W de Kendal notificó valores altos para ambos sexos. Conclusiones. La percepción de la imagen corporal permitió identificar a los sujetos que presentaban nutrición normal y deficiente o excesiva; por tal motivo, este indicador puede resultar útil en estudios epidemiológicos, aunque tiene algunas limitaciones para diagnósticos individuales