Discapacidad visual y ceguera por catarata en Cuba en 2016 / Visual Impairment and Cataract Blindness in Cuba in 2016

Objetivo: Describir la discapacidad visual por catarata en la población de 50 años y más de edad y la cobertura de la atención oftalmológica en Cuba durante el año 2016. Métodos: Se realizó una investigación epidemiológica, descriptiva y transversal en personas de 50 años o más, que tomó la encuesta rápida de ceguera evitable realizada en Cuba en el año 2016. Con los datos obtenidos en los cuestionarios se confeccionó una base de datos. La muestra estuvo conformada por 3 920 habitantes distribuida en 112 conglomerados. Las variables estudiadas fueron la discapacidad visual, tipo de cirugía, tiempo de operados, resultados visuales y causas de malos resultados. Resultados: La prevalencia de ceguera bilateral fue de un porciento, para la discapacidad visual severa 2,7 por ciento, y moderada un 9,0 por ciento. El 66,2 por ciento de los ojos estudiados presentó buenos resultados visuales, de los cuales al 69,2 por ciento se le implantó una lente intraocular. Las comorbilidades oculares (67,1 por ciento) fueron la causa más frecuente de malos resultados visuales posquirúrgicos y representó el 44,7 por ciento en el total de ojos afectados. Conclusiones: El riesgo de presentar ceguera por catarata es del 1 por ciento. La discapacidad visual moderada es la más prevalente. En todos los rangos de discapacidad, la catarata bilateral no presenta diferencias entre sexo, pero en la unilateral el sexo masculino es el más frecuente. La primera causa de malos resultados posquirúrgicos son los trastornos refractivos en discapacidad visual moderada y las comorbilidades oculares para la discapacidad visual severa y ceguera(AU)

Purpose: To describe visual disability due to cataract in the population aged 50 years and older and the coverage of ophthalmologic care in Cuba during 2016. Methods: An epidemiological, descriptive and cross-sectional research was conducted in people aged 50 years and older, who took the rapid survey of avoidable blindness conducted in Cuba in 2016. With the data obtained from the questionnaires, a database was made. The sample, distributed in 112 clusters, consisted of 3 920 inhabitants. The variables studied were visual impairment, type of surgery, time of surgery, visual results and causes of poor results. Results: The prevalence of bilateral blindness was 1 percent, for severe visual impairment, 2.7 percent and for moderate visual impairment 9.0 percent. Good visual outcomes were observed in 66.2 percent of the eyes studied, of which 69.2 percent were implanted with an intraocular lens. Ocular comorbidities (67.1 percent) were the most frequent cause of poor postsurgical visual outcomes and accounted for 44.7 percent in the total number of affected eyes. Conclusions: The risk of presenting blindness due to cataract is 1 percent. Moderate visual impairment is the most prevalent. In all ranges of disability, bilateral cataract does not show differences between genders, but in unilateral cataract the male gender is the most frequent. The first cause of poor postoperative outcomes are refractive disorders in moderate visual impairment and ocular comorbidities for severe visual impairment and blindness(AU)

Uso de la facoemulsificación en el control de la presión intraocular en pacientes glaucomatosos / Phacoemulsification use in controlling intraocular pressure in glaucoma patients

La facoemulsificación es la más moderna y difundida técnica para operar cataratas, su uso ha dejado de ser una disyuntiva para convertirse en un arma a utilizar en el tratamiento del glaucoma en aras de lograr la disminución de la presión intraocular, el único factor sobre el que se puede actuar para impedir el avance de la enfermedad. Se exponen los mecanismos de acción invocados en la disminución de la presión intraocular post facoemulsificación con el objetivo de dar a conocer su eficacia según estudios basados en evidencias realizados por diferentes autores y por los resultados obtenidos en casos recientes intervenidoscon esta técnica en el Centro Oftalmológico del Hospital Clínico QuirúrgicoArnaldo Milián Castro(AU)

Tratamiento quirúrgico de la catarata en pacientes con glaucoma / Surgical treatment of cataract in patients with glaucoma

Con el objetivo de evaluar la influencia del tratamiento de la catarata en pacientes con glaucoma se llevó a cabo un estudio cuasiexperimental longitudinal prospectivo en pacientes glaucomatosos que requirieron de intervención quirúrgica de cataratas en el Centro Oftalmológico José Martí en el período de tiempo comprendido entre febrero de 2010 y agosto de 2011. Se conformaron tres grupos de estudio atendiendo al tratamiento aplicado: operación de catarata, operación de catarata después de trabeculectomía y operación combinada de catarata y glaucoma en el mismo acto quirúrgico; se evaluaron los parámetros agudeza visual, tensión ocular, número de medicamentos y complicaciones; se incluyeron en el estudio un total de 31 ojos de igual cantidad de pacientes con una edad promedio de 67.2 años; al mes y a los tres meses se documentó un incremento de la agudeza visual sin corrección y de la visión corregida en los tres grupos de tratamiento; la tensión ocular descendió significativamente en los tres grupos de estudio y fue más evidente en el grupo de los pacientes a los que se les realizó la operación combinada de cataratas y glaucoma en el mismo tiempo quirúrgico y las complicaciones informadas fueron, en orden de frecuencia, el edema corneal, el hipema y la desinserción del iris. Se concluye que el tratamiento de la catarata en los pacientes con glaucoma mejora la agudeza visual, reduce la tensión intraocular y el número de medicamentos requeridos por el paciente con escasa incidencias de complicaciones(AU)