Características de las intoxicaciones agudas atendidas en Cataluña y diferencias según grupos de edad / Poisoning cases in Catalonia: characteristics according to age groups in the Intox-28 study

Introducción. El Grupo de Trabajo de Toxicología de la Societat Catalana de Medicina d’Urgències i Emergències (SoCMUETox) inició en 2013 el estudio Intox-28. El objetivo de este trabajo es evaluar las diferencias existentes en las características de las intoxicaciones según la edad de los pacientes.Método. Estudio descriptivo observacional de las intoxicaciones atendidas en 8 servicios de urgencias hospitalarios (SUH) el día 28 de cada mes durante el periodo 2013-19. Se recogieron datos demográficos, tipo de tóxico, datos clínicos y destino al alta. Los pacientes se dividieron en 3 grupos: menores de 17 años, adultos (entre 17 y 65 años) y mayores de 65 años.Resultados. Se registraron 1.088 intoxicaciones: 132 (12,1%), 859 (78,9%) y 97 (8,9%) en cada grupo de edad respectivamente. En comparación a los pacientes adultos, en los menores de 17 años hubo más mujeres (58,3% vs46,1%; p < 0,001), menos intoxicaciones de tipo recreativo (22% vs 46,1%; p < 0,001) y acontecieron más frecuente-mente en el domicilio (67,4% vs 51,1%; p < 0,001). El tipo de tóxico más implicado fueron los fármacos (49,2% vs31,1%; p < 0,001) y precisaron tratamiento con menor frecuencia (43,2% vs 73%; p < 0,001). Los mayores de 65 años precisaron tratamiento en porcentaje similar a los pacientes de 17 a 65 años (73,2%).Conclusiones. Existen diferencias entre los grupos de edad, entre las que destacan el sexo predominante, la intencionalidad de la intoxicación y el tipo de tóxico implicado. (AU)

Background and objective. The Toxicology Working Group of the Catalan Society of Emergency Medicine (SoCMUETox) began the Intox-28 study in 2013. The aim was to identify differences in poisoning cases between 3 age groups.Methods. Descriptive observational study of poisoning cases managed in 8 hospital emergency departments on the 28th day of each month from 2013 to 2019. We gathered information on patient particulars, type of poison, clinical data, and discharge destination. The patient sample was distributed into 3 groups for comparison: minors under the age of 17 years, adults aged 17 to 65 years, and adults over the age of 65 years.Results. The hospitals registered 1088 cases: 132, 859, and 97 in each age group. In comparisons between the minors and the adults aged 65 years or younger, the minors had more females (58.3% vs 46.1%), fewer recreational poisonings (22% vs 46.1%) more poisonings inside the home (67.4% vs 51.1%), more medication poisonings (49.2% vs 31.1%), and less often received treatment (43.2% vs 73%) (P < .001, all comparisons). The proportion of older adults receiving treatment (73.2%) was similar to that of the younger adults.Conclusions. The characteristics of poisonings vary according to age. Differences lie in gender, intentionality, and type of poison. (AU)

Poisoning cases in Catalonia: characteristics according to age groups in the Intox.28 study. / Características de las intoxicaciones agudas atendidas en Cataluña y diferencias según grupos de edad: Estudio Intox-28.

OBJECTIVES: The Toxicology Working Group of the Catalan Society of Emergency Medicine (SoCMUETox) began the Intox-28 study in 2013. The aim was to identify differences in poisoning cases between 3 age groups. MATERIAL AND METHODS: Descriptive observational study of poisoning cases managed in 8 hospital emergency departments on the 28th day of each month from 2013 to 2019. We gathered information on patient particulars, type of poison, clinical data, and discharge destination. The patient sample was distributed into 3 groups for comparison: minors under the age of 17 years, adults aged 17 to 65 years, and adults over the age of 65 years. RESULTS: The hospitals registered 1088 cases: 132, 859, and 97 in each age group. In comparisons between the minors and the adults aged 65 years or younger, the minors had more females (58.3% vs 46.1%), fewer recreational poisonings (22% vs 46.1%) more poisonings inside the home (67.4% vs 51.1%), more medication poisonings (49.2% vs 31.1%), and less often received treatment (43.2% vs 73%) (P .001, all comparisons). The proportion of older adults receiving treatment (73.2%) was similar to that of the younger adults. CONCLUSION: The characteristics of poisonings vary according to age. Differences lie in gender, intentionality, and type of poison.

OBJETIVO: El Grupo de Trabajo de Toxicología de la Societat Catalana de Medicina d'Urgències i Emergències (SoCMUETox) inició en 2013 el estudio Intox-28. El objetivo de este trabajo es evaluar las diferencias existentes en las características de las intoxicaciones según la edad de los pacientes. METODO: Estudio descriptivo observacional de las intoxicaciones atendidas en 8 servicios de urgencias hospitalarios (SUH) el día 28 de cada mes durante el periodo 2013-19. Se recogieron datos demográficos, tipo de tóxico, datos clínicos y destino al alta. Los pacientes se dividieron en 3 grupos: menores de 17 años, adultos (entre 17 y 65 años) y mayores de 65 años. RESULTADOS: Se registraron 1.088 intoxicaciones: 132 (12,1%), 859 (78,9%) y 97 (8,9%) en cada grupo de edad respectivamente. En comparación a los pacientes adultos, en los menores de 17 años hubo más mujeres (58,3% vs 46,1%; p 0,001), menos intoxicaciones de tipo recreativo (22% vs 46,1%; p 0,001) y acontecieron más frecuentemente en el domicilio (67,4% vs 51,1%; p 0,001). El tipo de tóxico más implicado fueron los fármacos (49,2% vs 31,1%; p 0,001) y precisaron tratamiento con menor frecuencia (43,2% vs 73%; p 0,001). Los mayores de 65 años precisaron tratamiento en porcentaje similar a los pacientes de 17 a 65 años (73,2%). CONCLUSIONES: Existen diferencias entre los grupos de edad, entre las que destacan el sexo predominante, la intencionalidad de la intoxicación y el tipo de tóxico implicado.

Atención prehospitalaria urgente de los pacientes pediátricos expuestos a tóxicos: características epidemiológico-clínicas y evaluación de la calidad asistencial / Prehospital emergency care of patients exposed to poisoning: Assessment of epidemiological, clinical characteristics and quality of care

Objetivo: Describir las características de los pacientes pediátricos con sospecha de intoxicación atendidos por unidades de soporte vital avanzado (SVA) y evaluar los indicadores de calidad (IC) para la atención urgente prehospitalaria de estos pacientes. Método: Estudio observacional de los pacientes menores de 18 años con exposición a tóxicos, que fueron atendidos por una unidad de SVA del Sistema de Emergencias Médicas en Cataluña, durante un año. Se definieron criterios de clínica grave. Se evaluaron 8 IC para la atención urgente prehospitalaria de los pacientes pediátricos intoxicados. Resultados: Se incluyó a 254 pacientes. La edad mediana fue de 14 años (p25-75 = 7-16), con exposición intencionada en el 50,8% de los casos. El tóxico más frecuentemente implicado fue el monóxido de carbono (CO) (33,8%). Presentó clínica de toxicidad el 48,8%, siendo grave en el 16,5%. La intencionalidad (OR 5,1; intervalo de confianza del 95%: 1,9-13,8) y el desconocimiento del tiempo transcurrido desde el contacto (OR 3,1; intervalo de confianza del 95%: 1,3-7,3) fueron factores de riesgo independientes asociados a clínica grave. Cinco IC no alcanzaron el estándar de calidad: disponibilidad de guías de actuación específicas, administración de carbón activado en pacientes seleccionados, aplicación de oxigenoterapia a la máxima concentración posible en intoxicación por CO, valoración electrocardiográfica en pacientes expuestos a sustancias cardiotóxicas y registro del conjunto mínimo de datos. Conclusiones: Los pacientes pediátricos expuestos a tóxicos y atendidos por unidades SVA presentan características propias. Destacan la implicación del CO y de los adolescentes con intoxicaciones voluntarias. La evaluación de los IC ha sido útil para detectar puntos débiles en la calidad asistencial de estos pacientes y desarrollar estrategias de mejora

Objective: To describe the characteristics of paediatric patients with suspected poisoning treated by advanced life support (ALS) units, and to evaluate quality indicators (QI) for the prehospital emergency care of these patients. Method: A one-year observational study of patients under 18 years of age exposed to poisoning and treated by an ALS unit of the Medical Emergency System in Catalonia. Severe clinical criteria were defined, with 8 QI being evaluated for prehospital emergency care of poisoned paediatric patients. Results: The study included a total of 254 patients, with a median age of 14 years-old (p25-75 = 7-16), with intentional poisoning in 50.8% of cases. The most frequently involved toxic agent was carbon monoxide (CO) (33.8%). Poisoning was found in 48.8% of those patients, being serious in 16.5%. Intentionally (OR 5.1; 95% CI: 1.9-13.8) and knowledge of the time of exposure (OD 3.1; 95% CI: 1.3-7.3) were independent risk factors associated with the appearance of severe clinical symptoms. Five QI did not reach the quality standard and included, availability of specific clinical guidelines, activated charcoal administration in selected patients, oxygen therapy administration at maximum possible concentration in carbon monoxide poisoning, electrocardiographic assessment in patients exposed to cardiotoxic substances, and recording of the minimum data set. Conclusions: Paediatric patients attended by ALS units showed specific characteristics, highlighting the involvement of CO and adolescents with voluntary poisoning. The QI assessment was useful to detect weak points in the quality of care of these patients and to develop strategies for improvement

[Prehospital emergency care of patients exposed to poisoning: Assessment of epidemiological, clinical characteristics and quality of care]. / Atención prehospitalaria urgente de los pacientes pediátricos expuestos a tóxicos: características epidemiológico-clínicas y evaluación de la calidad asistencial.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of paediatric patients with suspected poisoning treated by advanced life support (ALS) units, and to evaluate quality indicators (QI) for the prehospital emergency care of these patients. METHOD: A one-year observational study of patients under 18 years of age exposed to poisoning and treated by an ALS unit of the Medical Emergency System in Catalonia. Severe clinical criteria were defined, with 8 QI being evaluated for prehospital emergency care of poisoned paediatric patients. RESULTS: The study included a total of 254 patients, with a median age of 14 years-old (p25-75 = 7-16), with intentional poisoning in 50.8% of cases. The most frequently involved toxic agent was carbon monoxide (CO) (33.8%). Poisoning was found in 48.8% of those patients, being serious in 16.5%. Intentionally (OR 5.1; 95% CI: 1.9-13.8) and knowledge of the time of exposure (OD 3.1; 95% CI: 1.3-7.3) were independent risk factors associated with the appearance of severe clinical symptoms. Five QI did not reach the quality standard and included, availability of specific clinical guidelines, activated charcoal administration in selected patients, oxygen therapy administration at maximum possible concentration in carbon monoxide poisoning, electrocardiographic assessment in patients exposed to cardiotoxic substances, and recording of the minimum data set. CONCLUSIONS: Paediatric patients attended by ALS units showed specific characteristics, highlighting the involvement of CO and adolescents with voluntary poisoning. The QI assessment was useful to detect weak points in the quality of care of these patients and to develop strategies for improvement.