[Renal transplant recipient evaluation.] / Estudio urológico del candidato a trasplante renal.

Urological evaluation is essential to guarantee the success of the kidney transplant. Urologists working within a multidisciplinary team have a crucial role to detect and manage certain recipient urological conditions that could jeopardize the function and survival of the graft.The critical aspects that Urologists should consider in thepre-transplant evaluation would be:- Is renal transplantation surgical technique feasible with assumable risks based on the recipient's baseline characteristics? age, life expectancy, performance status,physical examination...- Is bladder function adequate to properly ensure the urine storage and voiding?- Is there a potentially treatable urinary flow obstruction?- Are there urological pathologies in the recipient that could lead to post-transplant complications that compromise graft survival: functional, infectious, oncological comorbidities…?- Based on the patient's cardiovascular risk factors, arteriosclerosis in the aorto-iliac territory colud put at risk thearterial anastomosis? In this chapter, we will try to explain how the pre-transplant urological evaluation should be guided according to the specific recipient characteristics. We will also explain which pre-transplant surgeries are required to avoid some risky that may compromise the recipient and graft survival after renal transplantation, as well as those should be postponed after transplantation.

La evaluación urológica en el estudio pre-trasplante es una pieza clave para garantizar eléxito del mismo. El papel del urólogo dentro de un equipo multidisciplinar que lleva a cabo esta evaluación es fundamental para detectar y manejar ciertas patologías urológicas del receptor que podrían poner en riesgo la función y supervivencia del injerto. Los puntos clave que el urólogo debe tratar en la consulta pretrasplante serían:- ¿La técnica quirúrgica del trasplante renal es viable con riesgos asumibles en base a las características basales del receptor? Edad biológica, esperanza de vida ,estado basal, exploración física…- ¿La función vesical es adecuada para asegurar un correcto almacenaje de la orina y una adecuada excreción de la misma?- ¿Existe una obstrucción al flujo urinario potencialmente tratable?- ¿Existen en el receptor patologías urológicas que puedan conllevar complicaciones en el post-trasplante que comprometan la función y supervivencia del injerto?:funcionales, infecciosas, oncológicas…- ¿En base a los factores de riesgo cardiovascular del paciente, podría existir una arteriosclerosis en el territorioaorto-iliaco que impida una anastomosis arterial congarantías? En este capítulo, trataremos de exponer cómo debemos orientar la consulta pre-trasplante desde el punto de vista urológico, comenzando por el estudio básico hasta el estudio más específico en base a características concretas del receptor. Además, expondremos cuáles son las cirugías pre-trasplante requeridas para eliminar condiciones de riesgo presentes en el potencial receptor que puedan comprometer la supervivencia del mismo y del injerto tras el trasplante renal así como, aquellos procedimientos programados indicados tras el trasplante.

Estudio urológico del candidato a trasplante renal / Urological study of the kidney transplant candidate

La evaluación urológica en el estudiopre-trasplante es una pieza clave para garantizar eléxito del mismo. El papel del urólogo dentro de un equipo multidisciplinar que lleva a cabo esta evaluación esfundamental para detectar y manejar ciertas patologíasurológicas del receptor que podrían poner en riesgo lafunción y supervivencia del injerto.Los puntos clave que el urólogo debe tratar en la consulta pretrasplante serían:- ¿La técnica quirúrgica del trasplante renal es viablecon riesgos asumibles en base a las características basales del receptor? Edad biológica, esperanza de vida,estado basal, exploración física...- ¿La función vesical es adecuada para asegurar un correcto almacenaje de la orina y una adecuada excreción de la misma? - ¿Existe una obstrucción al flujo urinario potencialmentetratable?- ¿Existen en el receptor patologías urológicas que puedan conllevar complicaciones en el post-trasplante quecomprometan la función y supervivencia del injerto?:funcionales, infecciosas, oncológicas...- ¿En base a los factores de riesgo cardiovascular delpaciente, podría existir una arteriosclerosis en el territorio aorto-iliaco que impida una anastomosis arterial congarantías?En este capítulo, trataremos de exponer cómo debemosorientar la consulta pre-trasplante desde el punto de vista urológico, comenzando por el estudio básico hasta el estudio más específico en base a característicasconcretas del receptor. Además, expondremos cuálesson las cirugías pre-trasplante requeridas para eliminarcondiciones de riesgo presentes en el potencial receptorque puedan comprometer la supervivencia del mismo ydel injerto tras el trasplante renal así como, aquellos procedimientos programados indicados tras el trasplante.(AU)

Urological evaluation is essential to guarantee the success of the kidney transplant. Urologistsworking within a multidisciplinary team have a crucialrole to detect and manage certain recipient urologicalconditions that could jeopardize the function and survival of the graft.The critical aspects that Urologists should consider in thepre-transplant evaluation would be - Is renal transplantation surgical technique feasible withassumable risks based on the recipient’s baseline characteristics? age, life expectancy, performance status,physical examination...- Is bladder function adequate to properly ensure theurine storage and voiding?- Is there a potentially treatable urinary flow obstruction?- Are there urological pathologies in the recipient thatcould lead to post-transplant complications that compromise graft survival: functional, infectious, oncologicalcomorbidities...?- Based on the patient’s cardiovascular risk factors, arteriosclerosis in the aorto-iliac territory colud put at risk thearterial anastomosis?In this chapter, we will try to explain how the pre-transplant urological evaluation should be guided accordingto the specific recipient characteristics.We will also explain which pre-transplant surgeries arerequired to avoid some risky that may compromise therecipient and graft survival after renal transplantation, aswell as those should be postponed after transplantation.(AU)