ABSTRACT
The main objective of the present study is to analyze the presence of cognitive impairment associated with alcohol consumption in patients with moderate or severe alcohol use disorder seeking outpatient treatment for their dependence. To do this, we compared a sample of 111 patients with active alcohol use disorder who initiated ambulatory treatment with 100 healthy controls. We compared sociodemographic and clinical variables associated with alcohol consumption, such as alcohol craving and impulsivity. A systematized battery of cognitive tests was also used in the comparison, which allowed the evaluation of the following functions: Attention, anterograde memory, processing speed, verbal fluency, executive function and implicit attitude towards alcoholic beverages. Compared with healthy controls, patients with moderate or severe alcohol use disorder performed significantly worse in all tests used, and therefore in all cognitive functions evaluated, but for two tests, the Iowa Gambling Test and the Implicit Association Test. The analysis through a correlation matrix of the patient group indicates that patients who report more impulsivity and more chronic alcohol abuse and with more addiction are those who suffer greater deterioration in their cognitive function. Cognitive damage associated with alcohol consumption was distributed heterogeneously among patients. The present study confirms the presence of cognitive deterioration associated with alcohol consumption in patients seeking outpatient treatment.
El objetivo principal del presente estudio es analizar la presencia del deterioro cognitivo asociado al consumo de alcohol en los pacientes con trastorno por uso de alcohol moderado o grave que demandan tratamiento de deshabituación alcohólica ambulatorio. Para ello, se comparó una muestra de 111 pacientes con trastorno por uso de alcohol activo que iniciaban tratamiento ambulatorio versus 100 controles sanos. Se compararon variables sociodemográficas y clínicas asociadas al consumo de alcohol, como el craving de alcohol y la impulsividad. También se empleó en la comparación una batería sistematizada de pruebas cognitivas que permitía valorar las siguientes funciones: atención, memoria anterógrada, velocidad de procesamiento, fluidez verbal, función ejecutiva y actitud implícita ante las bebidas alcohólicas. En comparación con los controles sanos, los pacientes con trastorno por uso de alcohol moderado o grave presentaban un rendimiento significativamente inferior en todas las pruebas utilizadas, y por ello en todas las funciones cognitivas evaluadas, con la excepción de dos pruebas, el Iowa Gambling Test y el Implicit Association Test. El análisis a través de una matriz de correlaciones del grupo de pacientes indica que los pacientes que refieren más impulsividad y un consumo abusivo de alcohol más cronificado y con más adicción son los que presentan un mayor deterioro en su función cognitiva. El daño cognitivo asociado al consumo de alcohol se distribuyó de forma heterogénea entre los pacientes. El presente estudio confirma la presencia del deterioro cognitivo asociado al consumo de alcohol en los pacientes que demandan tratamiento ambulatorio.
Subject(s)
Alcoholism , Alcoholism/complications , Cognition , Executive Function , Humans , Neuropsychological Tests , OutpatientsABSTRACT
El objetivo principal del presente estudio es analizar la presencia del deterioro cognitivo asociado al consumo de alcohol en los pacientes con trastorno por uso de alcohol moderado o grave que demandan tratamiento de deshabituación alcohólica ambulatorio. Para ello, se comparó una muestra de 111 pacientes con trastorno por uso de alcohol activo que iniciaban tratamiento ambulatorio versus 100 controles sanos. Se compararon variables sociodemográficas y clínicas asociadas al consumo de alcohol, como el craving de alcohol y la impulsividad. También se empleó en la comparación una batería sistematizada de pruebas cognitivas que permitía valorar las siguientes funciones: atención, memoria anterógrada, velocidad de procesamiento, fluidez verbal, función ejecutiva y actitud implícita ante las bebidas alcohólicas. En comparación con los controles sanos, los pacientes con trastorno por uso de alcohol moderado o grave presentaban un rendimiento significativamente inferior en todas las pruebas utilizadas, y por ello en todas las funciones cognitivas evaluadas, con la excepción de dos pruebas, el Iowa Gambling Test y el Implicit Association Test. El análisis a través de una matriz de correlaciones del grupo de pacientes indica que los pacientes que refieren más impulsividad y un consumo abusivo de alcohol más cronificado y con más adicción son los que presentan un mayor deterioro en su función cognitiva. El daño cognitivo asociado al consumo de alcohol se distribuyó de forma heterogénea entre los pacientes. El presente estudio confirma la presencia del deterioro cognitivo asociado al consumo de alcohol en los pacientes que demandan tratamiento ambulatorio
The main objective of the present study is to analyze the presence of cognitive impairment associated with alcohol consumption in patients with moderate or severe alcohol use disorder seeking outpatient treatment for their dependence. To do this, we compared a sample of 111 patients with active alcohol use disorder who initiated ambulatory treatment with 100 healthy controls. We compared sociodemographic and clinical variables associated with alcohol consumption, such as alcohol craving and impulsivity. A systematized battery of cognitive tests was also used in the comparison, which allowed the evaluation of the following functions: Attention, anterograde memory, processing speed, verbal fluency, executive function and implicit attitude towards alcoholic beverages. Compared with healthy controls, patients with moderate or severe alcohol use disorder performed significantly worse in all tests used, and therefore in all cognitive functions evaluated, but for two tests, the Iowa Gambling Test and the Implicit Association Test. The analysis through a correlation matrix of the patient group indicates that patients who report more impulsivity and more chronic alcohol abuse and with more addiction are those who suffer greater deterioration in their cognitive function. Cognitive damage associated with alcohol consumption was distributed heterogeneously among patients. The present study confirms the presence of cognitive deterioration associated with alcohol consumption in patients seeking outpatient treatment
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Alcohol-Related Disorders/psychology , Cognition/drug effects , Cognition Disorders/chemically induced , Case-Control Studies , Surveys and Questionnaires , Neuropsychological Tests , Socioeconomic Factors , Executive Function/drug effects , Outpatients/psychology , Severity of Illness IndexABSTRACT
Las personas con esquizofrenia constituyen una parte sustancial de las personas que todavía fuman. La hipótesis de la automedicación en relación al rendimiento cognitivo mantiene que los pacientes fuman para mejorar su déficit cognitivo basándose en los efectos estimulantes de la nicotina. El objetivo de este artículo es describir la metodología del estudio COGNICO. Estudio cuasiexperimental, observacional, prospectivo, multicéntrico y con seguimiento a 3, 6, 12 y 18 meses. Fue llevado a cabo en tres ciudades del norte de España (Oviedo, Ourense y Santiago de Compostela). Se reclutaron 81pacientes con esquizofrenia fumadores (edad media de 43,35 años (DT=8,83). 72,8% varones). Se asignaron a 3 grupos: a) control: pacientes fumadores; b) pacientes que dejan de fumar mediante parches de nicotina; c) pacientes que dejan de fumar mediante vareniclina. Como medida primaria se aplicó la batería neuropsicológica MATRICS. Además, se llevó a cabo una evaluación comprehensiva de los pacientes, que incluía el número de cigarrillos por día, la dependencia física y psicológica a la nicotina y el CO expirado. También se realizó una evaluación clínica general (PANSS, HDRS, ICG, C-SSRS) así como un seguimiento de las medidas antropométricas y los signos vitales. Se pretende identificar la relación entre el patrón de consumo de tabaco y el rendimiento cognitivo mediante la comparación de las puntuaciones en la batería neuropsicológica MATRICS durante los períodos de seguimiento
People with schizophrenia constitute a substantial part of the people who still smoke. Regarding cognitive performance, the self-medication hypothesis states that patients smoke to improve their cognitive deficits based on the stimulating effects of nicotine. The aim of this paper is to describe in detail the methodology used in the COGNICO study. A quasi-experimental, observational, prospective, multicenter study with follow-ups over 18 months was conducted in three cities in northern Spain (Oviedo, Ourense and Santiago de Compostela). A total of 81 outpatient smokers with schizophrenia were recruited with a mean age 43.35 years (SD = 8.83), 72.8% of them male. They were assigned to 3 groups: a) control group (smokers); b) patients who quit smoking using nicotine patches; c) patients who quit smoking with Varenicline. The MATRICS neuropsychological battery was applied as a primary measure. In addition, a comprehensive assessment of patients was performed, including the number of cigarettes per day, physical and psychological dependence on nicotine and CO expired. Clinical evaluation (PANSS, HDRS, CGI, C-SSRS), anthropometric measurements and vital signs assessment was also performed. The aim is to identify the relationship between the pattern of tobacco use and cognitive performance by comparing scores on the neuropsychological battery MATRICS during the follow-up periods (3, 6, 12 and 18months). The importance of this study lies in addressing a topical issue often ignored by clinicians: the unacceptably high rates of tobacco use in patients with severe mental disorders
Subject(s)
Humans , Smoking/epidemiology , Schizophrenia/epidemiology , Cognition Disorders/epidemiology , Diagnosis, Dual (Psychiatry)/statistics & numerical data , Case-Control Studies , Tobacco Use Disorder/epidemiology , Neuropsychological Tests/statistics & numerical data , Cognition , Smoking Cessation/methods , Prospective StudiesABSTRACT
People with schizophrenia constitute a substantial part of the people who still smoke. Regarding cognitive performance, the self-medication hypothesis states that patients smoke to improve their cognitive deficits based on the stimulating effects of nicotine. The aim of this paper is to describe in detail the methodology used in the COGNICO study. A quasi-experimental, observational, prospective, multicenter study with follow-ups over 18 months was conducted in three cities in northern Spain (Oviedo, Ourense and Santiago de Compostela). A total of 81 outpatient smokers with schizophrenia were recruited with a mean age 43.35 years (SD = 8.83), 72.8% of them male. They were assigned to 3 groups: a) control group (smokers); b) patients who quit smoking using nicotine patches; c) patients who quit smoking with Varenicline. The MATRICS neuropsychological battery was applied as a primary measure. In addition, a comprehensive assessment of patients was performed, including the number of cigarettes per day, physical and psychological dependence on nicotine and CO expired. Clinical evaluation (PANSS, HDRS, CGI, C-SSRS), anthropometric measurements and vital signs assessment was also performed. The aim is to identify the relationship between the pattern of tobacco use and cognitive performance by comparing scores on the neuropsychological battery MATRICS during the follow-up periods (3, 6, 12 and 18months). The importance of this study lies in addressing a topical issue often ignored by clinicians: the unacceptably high rates of tobacco use in patients with severe mental disorders.
Las personas con esquizofrenia constituyen una parte sustancial de las personas que todavía fuman. La hipótesis de la automedicación en relación al rendimiento cognitivo mantiene que los pacientes fuman para mejorar su déficit cognitivo basándose en los efectos estimulantes de la nicotina. El objetivo de este artículo es describir la metodología del estudio COGNICO. Estudio cuasiexperimental, observacional, prospectivo, multicéntrico y con seguimiento a 3, 6, 12 y 18 meses. Fue llevado a cabo en tres ciudades del norte de España (Oviedo, Ourense y Santiago de Compostela). Se reclutaron 81pacientes con esquizofrenia fumadores (edad media de 43,35 años (DT=8,83). 72,8% varones). Se asignaron a 3 grupos: a) control: pacientes fumadores; b) pacientes que dejan de fumar mediante parches de nicotina; c) pacientes que dejan de fumar mediante vareniclina. Como medida primaria se aplicó la batería neuropsicológica MATRICS. Además, se llevó a cabo una evaluación comprehensiva de los pacientes, que incluía el número de cigarrillos por día, la dependencia física y psicológica a la nicotina y el CO expirado. También se realizó una evaluación clínica general (PANSS, HDRS, ICG, C-SSRS) así como un seguimiento de las medidas antropométricas y los signos vitales. Se pretende identificar la relación entre el patrón de consumo de tabaco y el rendimiento cognitivo mediante la comparación de las puntuaciones en la batería neuropsicológica MATRICS durante los períodos de seguimiento.
Subject(s)
Cognition , Schizophrenia/complications , Schizophrenic Psychology , Smoking/psychology , Smoking/therapy , Adult , Female , Follow-Up Studies , Humans , Male , Prospective Studies , Smoking CessationABSTRACT
OBJECTIVES: To analyse the emotional distress associated with ageing, and its prevalence among elderly people who suffer from heart disease. DESIGN: Personal interviews with elderly people with and without heart problems. SETTING: Interviews were conducted in public hospitals and old people's homes in the south of Galicia, Spain. PARTICIPANTS: The sample was made up of 130 elderly people (65 with heart problems and 65 without). MAIN MEASUREMENTS: The Inventory of Coping Strategies, of Halroyd and Reynolk (1984); Scheir, Caver, and Bridges Test (1984); the Life Satisfaction Scale of Diener, Emmuns, Larsen, and Griffen (1985); Rosenberg's Self-Esteem Scale (1965); and an instrument to measure Associated Symptoms (SCL-90; Derogatis, 1975). RESULTS: Elderly people with heart problems experienced greater anxiety and had lower self-esteem than those without such problems. Heart patients also tended to suffer more phobic anxiety and to retreat from social interaction more. With the passing of time, heart patients over 60 showed more anxiety, irritability and psychosomatic disorders. CONCLUSIONS: This study clearly shows the existence of emotional distress in elderly heart patients. This makes it particularly important to conduct risk-prevention programmes, since a lot of heart disease is brought on by unhealthy conduct.
Subject(s)
Depression , Heart Diseases/psychology , Stress, Psychological , Age Factors , Aged , Aged, 80 and over , Anxiety/diagnosis , Anxiety/etiology , Chi-Square Distribution , Depression/diagnosis , Depression/etiology , Female , Humans , Interview, Psychological , Male , Middle Aged , Phobic Disorders/diagnosis , Phobic Disorders/etiology , Psychiatric Status Rating Scales , Sex FactorsABSTRACT
Objetivo. El objetivo de este estudio es analizar las alteraciones emocionales vinculadas con la edad y con las consecuencias de las enfermedades cardíacas en personas mayores. Diseño. Entrevistas individualizadas a personas mayores con problemas cardíacos y a otras de la misma edad sin dicha enfermedad. Emplazamiento. Hospitales públicos del sur de Galicia y en centros sociales de la tercera edad. Participantes. Un total de 130 personas mayores forman la muestra de este estudio (65 con problemas cardíacos y 65 sin dicha enfermedad). Instrumentos de medida. Inventario de Estrategias de Afrontamiento de Halroyd y Reynolk (1984); test de Orientación Vital de Scheir, Caver y Bridges (1994); Escala de Satisfacción con la Vida de Diener, Emmuns, Larsen y Griffin (1985); Escala de Autoestima de Rosemberg (1965) y un Instrumento de la Sintomatología Asociada (SCL-90; Derogatis, 1975). Mediciones y resultados principales. Las personas con dolencias cardíacas son más ansiosas y presentan un nivel de autoestima inferior que las que no han tenido dicha enfermedad. Asimismo, se comprueba una tendencia clara hacia una mayor ansiedad fóbica y retirada social de los cardíacos, y también que las personas cardíacas mayores de 60 años presentan un incremento de la ansiedad, los tratornos psicosomáticos y la irritabilidad con el paso del tiempo. Conclusiones. Queda ampliamente constatada, en nuestro estudio, la presencia de alteraciones emocionales vinculadas con las personas mayores con problemas cardíacos, por lo que se hace especialmente necesario llevar a cabo programas de prevención de riesgo de dichas enfermedades, ya que la mayoría son provocadas por conductas inadecuadas de los sujetos
Objectives. To analyse the emotional distress associated with ageing, and its prevalence among elderly people who suffer from heart disease. Design. Personal interviews with elderly people with and without heart problems. Setting. Interviews were conducted in public hospitals and old people's homes in the south of Galicia, Spain. Participants. The sample was made up of 130 elderly people (65 with heart problems and 65 without). Main measurements. The Inventory of Coping Strategies, of Halroyd and Reynolk (1984); Scheir, Caver, and Bridges Test (1984); the Life Satisfaction Scale of Diener, Emmuns, Larsen, and Griffen (1985); Rosenberg's Self-Esteem Scale (1965); and an instrument to measure Associated Symptoms (SCL-90; Derogatis, 1975). Results. Elderly people with heart problems experienced greater anxiety and had lower self-esteem than those without such problems. Heart patients also tended to suffer more phobic anxiety and to retreat from social interaction more. With the passing of time, heart patients over 60 showed more anxiety, irritability and psychosomatic disorders. Conclusions. This study clearly shows the existence of emotional distress in elderly heart patients. This makes it particularly important to conduct risk-prevention programmes, since a lot of heart disease is brought on by unhealthy conduct
