ABSTRACT
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Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Blue Toe Syndrome/surgery , Blue Toe Syndrome , Endovascular Procedures/instrumentation , Endovascular Procedures/methods , Endovascular Procedures , Anticoagulants/therapeutic use , Endovascular Procedures/standards , Embolism, Cholesterol/complications , Embolism, Cholesterol , Electrocardiography/methods , Angiography/instrumentation , Angiography/methodsABSTRACT
OBJETIVO: El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad de la endarterectomía carotídea (EAC) en pacientes sintomáticos y asintomáticos en nuestro servicio. PACIENTES Y MÉTODOS: Este estudio retrospectivo incluye un total de 266 procedimientos realizados en pacientes tanto sintomáticos como asintomáticos, con carácter programado. La seguridad se evaluó en términos de tasa de ictus/muerte e infarto agudo de miocardio (IAM) perioperatorio. RESULTADOS: Entre enero de 2005 y diciembre de 2012 se realizaron 266 EAC en 238 pacientes. La tasa de ictus/muerte global a los 30 días de la cirugía fue del 3%, siendo la de pacientes sintomáticos de un 4,5% y la de asintomáticos un 2,8%. Se observó un mayor riesgo de sangrado en pacientes tratados previamente con clopidogrel (OR: 3,85; IC: 1,05-11). CONCLUSIONES: Atendiendo a los criterios de calidad necesarios para realizar una EAC podemos concluir que, en nuestro servicio, este procedimiento es seguro y garantiza sus ventajas terapéuticas
OBJECTIVE: The aim of this study is to assess the safety of carotid endarterectomy (CEA) in symptomatic and asymptomatic patients in our department. PATIENTS AND METHODS: This retrospective study included a total of 266 programmed procedures performed in both symptomatic and asymptomatic patients. Safety was evaluated in terms of perioperative rate of stroke/death and acute myocardial infarction (AMI). RESULTS: Between January 2005 and December 2012, 266 CEAs were performed in 238 patients. The overall rate of stoke/death at 30 days after surgery was 3%, 4,5% in symptomatic patients and 2,8% in the asymptomatic cohort. An increased risk of bleeding was observed in patients previosly treated with clopidogrel (OR: 3,85 CI 1,5-11). CONCLUSIONS: Considering the quality criteria required to perform a carotid endarterectomy we can conclude that in our department, this procedure is safe and ensures its therapeutic benefits
Subject(s)
Endarterectomy, Carotid/instrumentation , Endarterectomy, Carotid/methods , Security Measures/trends , Aortic Stenosis, Subvalvular/therapy , Aortic Valve Stenosis/therapy , Myocardial Revascularization/methods , Retrospective Studies , Stroke/complications , Myocardial Infarction/complications , Myocardial Infarction/diagnosis , Coronary Restenosis/therapyABSTRACT
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Subject(s)
Humans , Female , Aged , Ischemia/physiopathology , Upper Extremity/physiopathology , Embolectomy , Lung Neoplasms/complications , Small Cell Lung Carcinoma/diagnosis , Biopsy, Fine-Needle/methodsABSTRACT
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Subject(s)
Humans , Gastrointestinal Hemorrhage/etiology , Aneurysm, Ruptured/complications , Splenic ArteryABSTRACT
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Subject(s)
Humans , Aneurysm, Ruptured/surgery , Femoral Artery/surgery , Giant Cell Arteritis/complications , Risk FactorsABSTRACT
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Subject(s)
Humans , Carotid Artery, Internal, Dissection , Aneurysm , Carotid Artery Injuries/complicationsSubject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Aortic Aneurysm, Thoracic/complications , Aortic Aneurysm, Thoracic/diagnosis , Pleural Effusion/complications , Pleural Effusion , Aortic Aneurysm, Thoracic/physiopathology , Aortic Aneurysm, Thoracic/surgery , Aortic Aneurysm, Thoracic , Radiography, Thoracic/methods , Radiography, Thoracic , Radiography, Thoracic/instrumentation , /methodsSubject(s)
Humans , Female , Adult , Thrombosis/complications , Thrombosis/diagnosis , Thrombosis/pathology , Femoral Artery/anatomy & histology , Femoral Artery/pathology , Venous Thrombosis/complications , Venous Thrombosis/diagnosis , Venous Thrombosis/pathology , Smoking/mortality , Smoking/pathology , Pulmonary Embolism/complications , Pulmonary Embolism/diagnosisABSTRACT
Introducción. Los aneurismas de arteria renal (AAR) son poco frecuentes, y se precisa su cribado en mujeres hipertensas y jóvenes, grupo de población donde su incidencia es más alta. Presentamos un caso de una paciente tratada quirúrgicamente con éxito. Caso clínico. Mujer de 49 años con antecedentes de fibromialgia y tuberculosis pleural y pulmonar. En el transcurso de un estudio de protocolo por hipertensión arterial, con exploración física y pruebas complementarias generales normales, se evidenció en la angiografía venosa una imagen sugestiva de aneurisma sacular bilobulado en la trifurcación de arteria renal derecha, que se confirmó con arteriografía renal. Mediante TC abdominal se objetivó un diámetro de 1,5 cm, que en controles posteriores aumentó, y alcanzó 2,2 cm en los últimos 6 meses, por lo que se indicó reparación quirúrgica. Durante la intervención se identificaron dos aneurismas en la trifurcación de la arteria. Se realizó ex situ resección de los dos aneurismas, y reconstrucción arterial con injerto de safena autóloga invertida (tiempo de isquemia fría de 100 minutos). El postoperatorio cursó favorablemente. En la actualidad la paciente está asintomática y sin ninguna complicación. Conclusión. Cuando se objetiva un AAR que requiere tratamiento quirúrgico, la reconstrucción arterial ex vivo es una alternativa válida y recomendable (AU)
