Molecular epidemiologic source tracking of orally transmitted Chagas disease, Venezuela.

Oral outbreaks of Chagas disease are increasingly reported in Latin America. The transitory presence of Trypanosoma cruzi parasites within contaminated foods, and the rapid consumption of those foods, precludes precise identification of outbreak origin. We report source attribution for 2 peri-urban oral outbreaks of Chagas disease in Venezuela via high resolution microsatellite typing.

Geographical distribution of Trypanosoma cruzi genotypes in Venezuela.

Chagas disease is an endemic zoonosis native to the Americas and is caused by the kinetoplastid protozoan parasite Trypanosoma cruzi. The parasite is also highly genetically diverse, with six discrete typing units (DTUs) reported TcI - TcVI. These DTUs broadly correlate with several epidemiogical, ecological and pathological features of Chagas disease. In this manuscript we report the most comprehensive evaluation to date of the genetic diversity of T. cruzi in Venezuela. The dataset includes 778 samples collected and genotyped over the last twelve years from multiple hosts and vectors, including nine wild and domestic mammalian host species, and seven species of triatomine bug, as well as from human sources. Most isolates (732) can be assigned to the TcI clade (94.1%); 24 to the TcIV group (3.1%) and 22 to TcIII (2.8%). Importantly, among the 95 isolates genotyped from human disease cases, 79% belonged to TcI - a DTU common in the Americas, however, 21% belonged to TcIV- a little known genotype previously thought to be rare in humans. Furthermore, were able to assign multiple oral Chagas diseases cases to TcI in the area around the capital, Caracas. We discuss our findings in the context of T. cruzi DTU distributions elsewhere in the Americas, and evaluate the impact they have on the future of Chagas disease control in Venezuela.

Risk factors for Trypanosoma cruzi human infection in Barinas State, Venezuela.

This study attempted to quantify the transmission of Trypanosoma cruzi in children less than 15 years of age in Barinas State, Venezuela and investigate risk factors for infection. Among 3,296 children, 4 (0.12%) were seropositive. The mother of one child also was also seropositive, which suggested that congenital transmission is a possible risk factor for Chagas disease in this area. Seroprevalence among the dwellers of 10 localities was 3.3%. Rhodnius prolixus was detected in 7 localities and in 8% of 125 dwellings. A multivariate logistic regression model showed that infection was associated with age, a dirt floor, and distance from houses to palm trees. The risk of infection is increased by the presence of adventitious sylvatic R. prolixus and transient or residual colonies. Insecticide spraying does not seem justified in this scenario, a finding that was also observed in other Latin American countries. New methods are therefore needed for Chagas disease control programs.

Comparación de métodos de captura intradoméstica de triatominos vectores de la enfermedad de Chagas en Venezuela / Comparison of methods of intradomestic capture of Chagas disease vectors in Venezuela

La estratificación de riesgo para priorizar las acciones de control en función de optimización de recursos, es de gran importancia dentro de las actividades de vigilancia epidemiológica para el control de la Enfermedad de Chagas. Para esto es necesario contar con un método para la detección de la infestación intradomiciliaria por triatominos vectores, que sea de alta sensibilidad, especialmente encondiciones de baja densidad. En este estudio se compararon los resultados obtenidos con 5 métodos de capturas de vectores, 2 de búsqueda pasiva: caja Gómez-Nuñez y papel A4 Bond colocados en el dormitorio principal de las casas, 2 de búsqueda activa por personal técnico especializado: captura directa y captura con un excitante (cypermetrina+tetrametrina) durante ½ hora y por último la recolección efectuada durante un mes por los habitantes, oportunamente entrenados. El estudio se realizó en 11 localidades y 200 casas del Estado Portuguesa y 29 localidades y 350 casas del Estado Barinas. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los resultados obtenidos con los diferentes métodos en los dos estados. Sobre el total de las 550 casas exploradas, 132 fueron positivas: en 131 (99,2%) la presencia de triatominos fue detectada por lo habitantes vs. 5,3% por búsqueda activa; 3,38 por la caja Gómez-Nuñez; 3,03% por búsqueda con excitante y 0 por ciento por la hoja de papel. Se colectaron en total 5 especies y 563 individuos. Rhodnius prolixus fue la especie predominante seguido por Triatoma maculata, Panstrongylus geniculatus y R. pictipes.

Conocimientos sobre la enfermedad de Chagas en los Estados Barinas y Portuguesa, Venezuela / Knowledge of chagas diseases in Barinas and Portuguesa state, Venezuela

Conocimientos, aptitudes y prácticas (CAP) hacia las enfermedades por parte de la población a riesgo, son variables importantes a investigar en los estudios previos a la aplicación de las medidas de control y la vigilancia epidemiológica. Dentro del marco de un estudio de seroprevalencia a Tripanosoma cruzi en dos estados de Venezuela con diferente historia de Programa de Control de la enfermedad de Chagas (PCECh), se obtuvo información sobre el conocimiento que tienen las personas sobre el vector y la enfermedad. Se encuestaron 1.236 jefes de familia en el Estado Barinas y 1.015 en el Estado Portuguesa. En el primer estado, el 48,7 por ciento vivía en ranchos adecuados para la colonización y el establecimiento del vector y el 51,3 por ciento en casas , mientras que en Portuguesa el 22,4 por ciento vivía en ranchos y el 77,6 por ciento en casas respectivamente. En el Estado Barinas, donde las actividades del PCECh se han llevado a cabo esporádicamente sólo en la última década, las personas conocen porque han visto más el vector dentro y alrededor de las viviendas, sin embargo no lo relacionan con, ni conocen la enfermedad. En cambio, en Portuguesa, donde el PCECh se ha llevado a cabo desde su inicio, a principio de los '60, las personas conocen menos al chipo probablemente porque haya sido más controlado, pero saben más sobre la enfermedad y han conocido más personas que la han padecido. Sin embargo, en ambos estados una gran proporción de las personas no contestó las preguntas. Esto indica la necesidad de implementar un sistema adecuado de Educación para el conocimiento y el desarrollo de aptitudes y prácticas en la población para la prevención y control de la enfermedad y evaluar su impacto en la vigilancia epidemiológica a través de la participación comunitaria, menos costosa y más sostenible

Línea básica de susceptibilidad a insecticidas de Aedes aegypti de Venezuela / Susceptibility base-line to insecticide for Aedes aegypti of Venezuela

En los años 1982-84 el Servicio de Evaluación Biológica de Plaguicidas determino la línea básica de susceptibilidad de Aedes aegypti a Malathion y Fenitrothion con cepas de varios estados costeros de Venezuela y del estado Aragua. Siguiendo las normas de la OMS se confesionaron cuadros y gráficos donde se aprecian tiempos letales 50 y 99% para las cepas trabajadas y dosis diagnósticas para cada producto. La clasificación de cepas en susceptible, indeterminada o resistente obedece al oficio AL-2037-81, difundiendo instrucciones de la OMS al respecto. Los resultados fueron los siguientes: a Malathion: susceptible la cepa Carabobo resistente la de Miranda; a Sumithion: susceptibles las cepas de Bioterio, Zulia y Nueva Esparta; a Fenthion: suceptibles las cepas Aragua y Carabobo, resistente de la Miranda; todas las demás fueron catalogadas de indeterminadas