Direcionamentos da prática clínica odontológica para pacientes oncológicos e COVID-19 / Guidelines for Clinical Dental Practice for Oncology patients and COVID-19 / Pautas para la práctica clínica dental para pacientes oncológicos y COVID-19

Objetivo: realizar uma revisão integrativa a fim de compilar os conceitos vigentes sobre a prática odontológica para pacientes oncológicos e o COVID-19. Método: para a construção deste artigo foram realizadas buscas bibliográficas eletrônicas utilizando a base de dados Pubmed que abordassem o tema proposto até 2020. A busca dos artigos foi realizada em maio e junho de 2020 e para tanto, foi utilizada a string de busca (sars- CoV-2 OR coronavirus OR covid-19) e (dentistry OR oral health OR dental practice OR dental education). Resultados: foram selecionados 25 artigos lidos em sua versão completa, sendo ao final selecionados 16 artigos que apresentaram com clareza o protocolo clínico para atendimento odontológico durante a pandemia do COVID-19 e outros 09 artigos que relacionaram o atendimento odontológico de pacientes oncológicos durante a pandemia e perspectivas futuras. Conclusão: o protocolo para o atendimento odontológico em meio a pandemia do COVID-19 demanda adequação no ambiente de trabalho odontológico, um criterioso protocolo de equipamentos de proteção individual, bem como, uma mudança na relação com o paciente, lembrando sempre de humanizar o atendimento dos pacientes oncológicos.

Objective: to carry out an integrative review in order to compile the current concepts on dental practice for cancer patients and COVID-19. Method: for the construction of this article, electronic bibliographic searches were performed using the Pubmed database that addressed the proposed theme until 2020. The search for the articles was carried out in May and June 2020 and for that, the search string was used (Sars-Cov-2 OR coronavirus OR covid-19) and (dentistry OR oral health OR dental practice OR dental education). Results: 25 articles read in their full version were selected, and at the end 16 articles were presented that clearly presented the clinical protocol for dental care during the COVID-19 pandemic and another 09 articles related the dental care of cancer patients during the pandemic and future perspectives. Conclusion: the protocol for dental care in the midst of the COVID-19 pandemic demands adaptation in the dental work environment, a careful protocol of personal protective equipment, as well as a change in the relationship with the patient, remembering to humanize the care of cancer patients.

Objetivo: llevar a cabo una revisión integradora para compilar los conceptos actuales sobre la práctica dental para pacientes con cáncer y COVID-19. Método: para la construcción de este artículo, se realizaron búsquedas bibliográficas electrónicas utilizando la base de datos Pubmed que abordó el tema propuesto hasta 2020. La búsqueda de los artículos se llevó a cabo en mayo y junio de 2020 y para eso se utilizó la cadena de búsqueda (Sars-Cov-2 OR coronavirus OR covid-19) and (dentistry OR oral health OR dental practice OR dental education). Resultados: se seleccionaron 25 artículos leídos en su versión completa, y al final se presentaron 16 artículos que presentaban claramente el protocolo clínico para el cuidado dental durante la pandemia COVID-19 y otros 09 artículos que relacionaban el cuidado dental para pacientes con cáncer durante la pandemia y perspectivas de futuro. Conclusión: el protocolo para el cuidado dental en medio de la pandemia de COVID-19 exige adaptación en el ambiente de trabajo dental, un protocolo cuidadoso de equipo de protección personal, así como un cambio en la relación con el paciente, recordando humanizar el cuidado de los pacientes con cáncer

Associação entre o câncer de boca e a presença do HPV- Revisão integrativa / Association between oral cancer and the presence of HPV- Integrative Review / Asociación entre el cancer oral y la presencia de HPV- Revisión integradora

Objetivo: realizar uma revisão integrativa sobre a associação entre o câncer de boca e a infecção pelo HPV. Método: foi realizada uma busca bibliográfica na base de dados científicos PubMed, utilizando descritores previamente selecionados. Dois revisores independentes avaliaram criticamente os resultados, obedecendo estritamente aos critérios de inclusão e exclusão definidos no protocolo do estudo. Além disso, a qualidade dos artigos foi avaliada considerando o Strengthening the reporting of observational studies in Epidemiology (STROBE). Resultados: Após a análise dos artigos, foram selecionados doze artigos, desses, sete mostraram ocorrência de HPV em pacientes com câncer de boca, e apenas dois estudos mostraram o HPV como possível etiologia para o câncer oral. Conclusão: não foi possível associar a presença do HPV à etiologia do câncer de boca, necessitando que mais estudos sejam realizados a fim de analisar melhor essa associaç

Objective: to carry out a integrative review on the association between oral cancer and HPV infection. Method: a bibliographic search was performed in the PubMed scientific database, using previously selected descriptors. Two independent reviewers critically evaluated the results, strictly obeying the inclusion and exclusion criteria defined in the study protocol. In addition, the quality of the articles was assessed considering the Strengthening the reporting of observational studies in Epidemiology (STROBE). Results: After analyzing the articles, twelve articles were selected, of these, seven showed the occurrence of HPV in patients with oral cancer, and only two studies showed HPV as a possible etiology for oral cancer. Conclusion: it was not possible to associate the presence of HPV with the etiology of oral cancer, requiring more studies to be carried out in order to better analyze this association

Objetivo: Objetivo: llevar a cabo una revisión integradora sobre la asociación entre el cáncer oral y la infección por VPH. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos científica PubMed, utilizando descriptores previamente seleccionados. Dos revisores independientes evaluaron críticamente los resultados, obedeciendo estrictamente los criterios de inclusión y exclusión definidos en el protocolo del estudio. Además, se evaluó la calidad de los artículos considerando el Fortalecimiento de la notificación de estudios observacionales en Epidemiología (STROBE). Resultados: Después de analizar los artículos, se seleccionaron doce artículos, de estos, siete mostraron la presencia de HPV en pacientes con cáncer oral, y solo dos estudios mostraron el HPV como una posible etiología para el cáncer oral. La calidad del artículo se evaluó utilizando STROBE. Conclusión: no fue posible asociar la presencia de HPV con la etiología del cáncer oral, lo que requirió la realización de más estudios para analizar mejor esta asociación.

Periodontal therapy for pregnant women and cases of low birthweight: an intervention study.

BACKGROUND: Over the past decade, strong evidence for an association between maternal periodontitis and low birthweight has started to appear. However, few intervention studies have been proposed for investigating this hypothesis. The aim of this study was to evaluate whether periodontal therapy among pregnant women would reduce the incidence of low birthweight. METHODS: A nonrandomized intervention study was performed, with two control groups. The sample comprised 339 pregnant women: 141 in the experimental group (treated for periodontitis), 145 in control group 1 (without periodontitis) and 53 in control group 2 (with untreated periodontitis). The experimental group received periodontal treatment throughout pregnancy, whereas control group 1 was only monitored over the same period. After delivery, birthweight information on the newborns was obtained. The analysis procedures consisted of stratified analysis followed by logistic regression. RESULTS: The frequency of low birthweight among the women with treated periodontitis was 9.22%, while it was 13.10% in the group without periodontal disease. However, the difference was not statistically significant (RR 0.72; 95% CI 0.36-1.45). The occurrence of this outcome in the group with untreated periodontitis (24.53%) was greater than in the other two groups. CONCLUSION: This suggests that periodontal therapy is a protective factor for birthweight.

Instrumentos utilizados na avaliação do impacto da dor na qualidade de vida de pacientes com dor orofacial e disfunção temporomandibular / Instruments used to estimate the pain impact on orofacial pain patients quality of life and temporomandibular disorder

A dor está intimamente relacionada à qualidade de vida do indivíduo. Por ser a dor orofacial e as disfunções têmporo-mandibulares cada vez mais freqüentes na população mundial, este artigo tem como objetivo realizar uma breve revisão da literatura sobre os instrumentos utilizados para mensurar o impacto da dor na qualidade de vida de pacientes com DTM e demonstrar a importância da utilização dessas ferramentas pelos profissionais de Saúde no diagnóstico, tratamento e controle dessa patologia, considerando-se o aspecto doloroso como uma experiência multidimensional.

Avaliação do tempo de instrumentação radicular com o uso de pontas sônicas diamantadas / Evaluation of the time of root instrumentation using diamond-coated sonic scaler insert

O objetivo deste estudo foi avaliar o tempo da instrumentação radicular, com acesso cirúrgico, de dentes unirradiculares acometidos por doença periodontal crônica de moderada a avançada, comparando-se pontas sônicas diamantadas (PSD) à instrumentação manual com curetas. Foirealizado um estudo clínico controlado em 12 pacientes, com desenho em boca dividida (parcelas subdivididas), na qual cada paciente deveria ter no mínimo dois sítios em cada hemiarcadaacometidos por DP crônica com profundidade de sondagem≥ 5 mm. Os mesmos foram submetidos à instrumentação radicular, utilizando PSD (teste) e curetas (controle). O tempoutilizado para raspagem dental, medido em minutos, foi registrado com auxílio de um cronômetro. Após análise estatística dos dados, foi verificada diferença estatisticamente significante(p < 0,0001) entre os grupos, e uma economia de 38% de tempo de trabalho quando as PSD foram utilizadas. Pode ser concluído que as PSD favorecem a racionalização da instrumentação, sendo uma boa alternativa para adescontaminação radicular.

Uma alternativa na reabilitação com overdenture - sistema de barra pré-fabricada - relato de caso clínico / An alternative in the rehabilitation with overdenture: pre-fabricated bar system - case report

As sobredentaduras suportadas por implantes melhoram significativamente o conforto e a eficácia da função mastigatória em comparação com as próteses totais convencionais. Os sistemas de encaixes ou attachments mais comumente utilizados são os sistemas de barra retendo os clipes fixados na prótese, os sistemas de bola ou o'ring, os quais são retidos por atrito pelos nichos instalados nas próteses, e as conexões magnéticas. Atualmente, existem no mercado sistemas de barras pré-fabricadas que podem ser utilizados com precisão, facilidade de execução, rapidez e custos favoráveis. Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever uma reabilitação oral com prótese total superior e overdenture inferior suportada por implantes utilizando um sistema de barra pré-fabricada

Uso local da tetraciclina HCI na Periodontia / Topicai application of HCi in periodontics

A doença periodontal é induzida principalmente por bactérias, sendo usualmente tratada pela terapia mecânica. Entretanto existem limitações com relação ao controle desses microrganismos o que toma viável o uso adjunto de antimicrobianos locais. A tetracic1ina HCI, um dos agentes antimicrobianos mais utilizados, tem demonstrado eficiência no manejo do paciente periodontal em várias modalidades de tratamento associado à raspagem. O uso local da tetracic1ina HCI, parece ser um bom coadjuvante no tratamento periodontal. Este trabalho tem o objetivo de revisar a literatura quanto à utilização da tetracic1ina HCI como agente antibiótico local na terapia periodontal.

Utilização de pontas sônicas diamantadas na terapia mecânica periodontal não cirúrgica / Effectiveness of diamond-coated sonic scaler inserts in non surgical periodontal therapy

O Objetivo deste teste clínico controlado foi avaliar a descontaminação radicular não cirúrgica de dentes unirradiculares acometidos por doença periodontal crônica moderada, com a utilização de pontas sônicas diamantadas (PSD)comparados à instrumentação manual com curetas. Foram utilizados 13 pacientes com profundidade de sondagem 4mm, num modelo de boca dividida. Os pacientes foram submetidos à raspagem subgengival (debridamento radicular), utilizando PSD (teste) e curetas (controle). Os parâmetros clínicos avaliados foram: profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção relativo (NICR), retração gengival (RG), índice de placa (IP), sangramento à sondagem (SS), avaliados previamente ao tratamento (TO) e com 30,90 e 180 dias após instrumentação. Também foi avaliado tempo de instrumentação (TI).Todos os pacientes obtiveram melhoria dos parâmetros clínicos pós-tratamento (p<0.05). Pode ser concluído que as PSD são uma boa alternativa terapêutica para a descontaminação radicular não cirurgica de dentes unirradiculares .

Coronally positioned flap with or without acellular dermal matrix graft in the treatment of Class I gingival recessions: a randomized controlled clinical study.

BACKGROUND: The aim of this study was to clinically evaluate the treatment of Class I gingival recessions by coronally positioned flap with or without acellular dermal matrix allograft (ADM). METHODS: Thirteen patients with comparable bilateral Miller Class I gingival recessions (> or = 3.0 mm) were selected. The defects were randomly assigned to one of the treatments: coronally positioned flap and acellular dermal matrix (ADM group) or coronally positioned flap alone (CPF group). The clinical parameters included: probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession height (RH), recession width (RW), height of keratinized tissue (HKT), thickness of keratinized tissue (TKT), plaque index (PI), and gingival index (GI). The measurements were taken before the surgeries and after 6 months. RESULTS: The mean baseline recession was 3.4 mm and 3.5 mm for ADM group and CPF group, respectively. After 6 months, both treatments resulted in significant root coverage (P < 0.01), reaching an average of 2.6 mm (76%) in the ADM group and 2.5 mm (71%) in the CPF group. The difference in recession reduction between treatments was not statistically significant. There were no statistically significant differences between the treatments in PD, CAL, RH, RW, and HKT. However, the mean TKT gain was 0.7 mm for the ADM group and 0.2 mm for the CPF group (P < 0.01). CONCLUSION: It can be concluded that both techniques could provide significant root coverage in Class I gingival recessions; however, a greater keratinized tissue thickness can be expected with ADM.

Smoking may affect root coverage outcome: a prospective clinical study in humans.

BACKGROUND: Cigarette smoking has been shown to negatively influence healing following periodontal therapeutic procedures. Therefore, the aim of this study was to evaluate the impact of smoking on clinical outcome of root coverage following subepithelial connective tissue graft (CTG) surgery. METHODS: Eighteen defects were treated in 15 patients (seven smokers and eight non-smokers) who presented canine and pre-molar Miller Class I and II recessions. CTG was performed and clinical measurements were obtained at baseline, and 30, 60, 90, and 120 days after surgery. Clinical measurements included plaque and gingival indexes, gingival recession, probing depth, clinical attachment level, gingival thickness, and keratinized tissue width. RESULTS: Intragroup analysis showed that CTG was able to promote root coverage, increase gingival thickness, and improve clinical attachment level in both groups (P < 0.05). On the other hand, intergroup analysis demonstrated that smokers presented with a lower percentage of root coverage (58.84% +/- 13.68% versus 74.73% +/- 14.72%), less clinical attachment level gain (2.54 +/- 0.79 mm versus 2.00 +/- 1.04 mm), and deeper probing depths (1.56 +/- 0.53 mm versus 2.35 +/- 0.67 mm) than non-smokers (P < 0.05). Moreover, 4 months after CTG, smokers presented more keratinized tissue compared to non-smokers (3.30 +/- 0.86 mm versus 4.50 +/- 1.16 mm) (P < 0.05). CONCLUSION: Within the limits of the present study, it can be concluded that cigarette consumption may present a negative impact on root coverage outcome by CTG and, therefore, may represent one more challenge for periodontal plastic therapy.

Utilização do metronidazol na periodontia: revisão de literatura / Use of metronidazole in periodontics: a literature

As doenças periodontais estão associadas a variados microrganismos, no entanto, os anaeróbios têm importância destacada na iniciação e na progressão das periodontites. O metronidazol é um antimicrobiano específico para anaeróbios estritos e tem sido avaliado em diversos aspectos por inúmeros estudos. Este artigo é uma revisão que objetiva clarificar as indicações do metronidazol na Periodontia Clínica

Matriz dérmica acelular (AllDerm®) no tratamento de retrações gengivais / Acellular dermal matrix (AllDerm®) for the treatment of gingival recession

Este artigo visa sugerir ao profissional uma seqüência de procedimentos necessários ao atendimento nos casos de intrusão de dentes decíduos. A intensidade do impacto e a direção do deslocamento do dente decíduo intruído irão indicar qual o melhor tratamento a ser realizado para a manutenção da integridade das estruturas e preservação do futuro dente permanente. A linha geral para o tratamento consiste em controle clínico e radiográfico com possível reerupção passiva do dente intruído quando não há proximidade deste com o germe do dente permanente, ou realização da exodontia imediata nos casos em que for constatada proximidade com ou deslocamento do germe do dente permanente. Para o entendimento em tais situações, apresentamos o relato de um caso clínico

Controle de qualidade na interpretação radiográfica de reabsorções ósseas periodontais: avaliação em função do tempo de exposição / Radiographic quality control of the periodontal bone reabsorption: the influence evaluation of the exposure time

O presente estudo tem por objetivo avaliar a influência do tempo de exposição da película aos raios X e do tipo de sensibilidade do filme no controle de qualidade na interpretação radiográfico periodontal. Diferentes tipos de defeitos ósseos foram criados em dois crânios secos: horizontal, vertical, cratera, circunferencial, de três paredes (mesial e distal), vestibular, lingual e com extensão apical. Onze tomadas radiográficas foram realizadas em cada região que apresentava defeito ósseo variando o tempo de exposição de: 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0; 1,2; 1,4; 1,6; 1,8; 2,0; 2,2 segundos. Foram utilizados para comparação filmes radiográficos da marca Kodak de diferentes sensibilidades: Ultra-speed e Ektaspeed. Após processamento radiográfico padronizado, as radiografias foram analisadas por examinadores calibrados. Os resultados demonstraram existir diferenças significativas na interpretação radiográfica periodontal quando da variação dos fatores de tempo de exposição e sensibilidade do filme radiográfico

Controle de qualidade na interpretação radiográfica de reabsorções ósseas periodontais: avaliação em função do tempo de revelação e tipo de processamento / Quality control in the radiografic interpretation of periodontal bone resorptions: evaluation of the development time and processing type

Este estudo visa avaliar a influência do tempo de revelação e tipo de processamento da película radiográfica no controle de qualidade da interpretação radiográfica periodontal. As radiografias foram então analisadas por examinadores calibrados e os resultados mostraram significante diferença