Caso autóctono de rickettsiosis por Rickettsia parkeri en la Selva Paranaense, Misiones, Argentina / Autochthonous Rickettsia parkeri rickettsiosis in the Paranaense Forest, Misiones, Argentina

Resumen Se informa un caso autóctono de rickettsiosis por Rickettsia parkeri, ocurrido en junio del 2018 en la zona selvática del Parque Provincial Urugua-í, Misiones, Argentina, región sin registros previos de esta enfermedad en humanos. Se describen los aspectos epidemiológicos, ecológicos, clínicos y de laboratorio necesarios para el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado. Se resalta el hecho de considerar a las rickettsiosis como diagnóstico diferencial ante un paciente con síndrome febril agudo exantemático; el antecedente epidemiológico de exposición al vector característico de la región, garrapatas del género Amblyomma, es un elemento fundamental.

Abstract We report an autochthonous case of Rickettsia parkeri rickettsiosis occurred in June 2018 in a forested area of the Urugua-í Provincial Park, Misiones, Argentina. No previous records of this disease in humans have been previously reported in this region. The epidemiological, ecological, clinical, and laboratory features required for a proper diagnosis and adequate treatment are described here. The fact of considering rickettsiosis as a differential diagnosis in a patient with exanthematic acute febrile syndrome is highlighted, being the epidemiological history of exposure to the vector (ticks of the genus Amblyomma) an essential element.

[Autochthonous Rickettsia parkeri rickettsiosis in the Paranaense Forest, Misiones, Argentina]. / Caso autóctono de rickettsiosis por Rickettsia parkeri en la Selva Paranaense, Misiones, Argentina.

We report an autochthonous case of Rickettsia parkeri rickettsiosis occurred in June 2018 in a forested area of the Urugua-í Provincial Park, Misiones, Argentina. No previous records of this disease in humans have been previously reported in this region. The epidemiological, ecological, clinical, and laboratory features required for a proper diagnosis and adequate treatment are described here. The fact of considering rickettsiosis as a differential diagnosis in a patient with exanthematic acute febrile syndrome is highlighted, being the epidemiological history of exposure to the vector (ticks of the genus Amblyomma) an essential element.

Syphilis and HIV infection in indigenous Mbya Guarani communities of Puerto Iguazu (Argentina): diagnosis, contact tracking, and follow-up.

The aim of study was to assess the prevalence of Treponema pallidum and HIV infection in Amerindian people (Mbya Guarani) over the age of 11 in Puerto Iguazu (Argentina) and to describe the contact tracking of cases. The method was a cross-sectional study in the Mbya Guarani people living in three villages of Puerto Iguazu (community A, pop. 1,146; community B, pop. 369; and community C, pop. 149). Participants were randomly invited to participate in the survey and in blood testing. Of the 551 participants, 48 were infected by T. pallidum (8.71%; 95% confidence interval [CI] 7.38-10.04). The infection prevalence decreased with age, standing at 9.66% in the 11-19 age group, 8.42% in 20-39 age group and 4.54% in people aged 40 and older. We tracked 130 contacts for the 48 T. pallidum cases; 39/40 (97.5%) sexual contacts tested positive for syphilis. Among the 90 children born to infected mothers, 76 aged 18 months or older tested negative, while 8/14 younger children were still at risk for congenital syphilis. There were four cases of HIV infection (0.72%, 95% CI 0.31-1.13). Prevalence of T. pallidum infection and HIV infection are relevant in this indigenous community of Argentina, representing a public health concern.

Circulación de virus Dengue: triage clínico-laboratorial / Dengue virus circulation: clinical-laboratory triage

INTRODUCCIÓN En la infección por DENV, la mayoría de casos se refiere como SFI y requiere confirmación de laboratorio. La vigilancia laboratorial se realiza con ELISAs NS1/IgM y en laboratorios de referencia por PRNT y RT-PCR. En este contexto, las estrategias de triage basadas en evidencia que identifican primeros estadios pueden facilitar la caracterización del paciente en función del manejo clínico-laboratorial. OBJETIVO Evaluar desarrollo de triage clínico-laboratorial que facilite la caracterización de SFI por DENV. MÉTODOS Estudio prospectivo de evaluación de precisión diagnóstica de metodología clínica-laboratorial, basado en algoritmo clínico con capacidad de diferenciar al paciente con sospecha de DENV de SFI seguido de ELISA NS1/IgM, en escenario epidémico y endemo-epidémico, al efecto de evaluar la performance de prueba índice (algoritmo clínico-laboratorial) vs. prueba referencia (PRNT/PCR) por Epidat 3.1. RESULTADOS El número de casos fue menor al esperado, por lo cual no se ha evaluado aún la performance del ensayo. El tamaño muestral fue 27 pacientes. De los síntomas clínicos, eritema pos 72 horas ha sido el único diferencial en pacientes NS1/IgM-DENV (+). Otros síntomas ofrecen escasa potencialidad diagnóstica diferencial para pacientes con DENV. El caso de ZikV presentó conjuntivitis, eritema pre 72 horas y petequias. En ensayos de laboratorio (n=13) se obtuvieron 2 PCR Flavivirus (+), 1 PCR ZikaV (+) y 10 PRNT (+) para diferentes combinaciones de DenV, Ilheus, SLEV, WNV. En un paciente con NS1/IgM-DENV negativas se observó 1 PRNT DenV (+). DISCUSIÓN La escasa potencialidad diagnóstica diferencial para DENV y los resultados de PCR/PRNT acomplejan el escenario epidemiológico local, que podría estar sustentado en circulación viral por vectores en base al hallazgo reciente de otros autores. Los resultados expuestos son preliminares, el grupo de investigación asume el compromiso de proseguir con el trabajo hasta alcanzar el objetivo propuesto