Causas de no aptitud en examen de salud inicial de trabajadores expuestos a citostáticos / Causes of no aptitude in initial health examination of workers exposed to cytostatics

Resumen: Los fármacos citostáticos son terapias que se utilizan específicamente para causar daño celular no selectivo, poseen características genotoxicas, carcinogénicas, teratogénicos, entre otras. La exposición de los trabajadores a sustancias citotóxicas ha sido identificada como un problema de preocupación creciente para la salud. Material y métodos: Estudio descriptivo entre los años 2008-2012, basado en la revisión de historias clínico-laborales de todos los trabajadores expuesto a citostáticos al inicio de su actividad laboral. Resultados: Se revisaron un total de 434 historias clínico-laborales. no aptos en los 5 años de 37 trabajadores, que corresponde al 8,5 % del total de valorados. Los criterios de no aptitud se tomaron de los propuestos por el Protocolo de Vigilancia Especifica de los trabajadores expuestos a citostáticos, de la comisión de salud pública, consejo interterritorial del sistema nacional de salud del 2003. La causa mas frecuente de no aptitud fue el tratamiento previo con citostáticos, inmunosupresores y antecedentes de enfermedad neoplásica con un 28 % de frecuencia, seguidas por un 16 % de inmunodepresión y voluntad de reproducción (16%), patología dermatológica (16%). las causas menos comunes fueron historia de abortos previos (8%), actividad laboral asociada a radiación ionizantes (5%), daño genético (3%) y otras causas (5%). Conclusiones: La mayoría de trabadores expuesto a citostáticos en nuestro hospital en el periodo antes mencionado son mujeres, en edad fértil, donde la causa mas frecuente de no aptitud se debe a enfermedad neoplásica y tratamiento previo con citostáticos e inmunosupresores, no hay datos de alergias a citostáticos (AU)

Abstract: Cytostatic drugs are therapies that are used specifically to cause cellular damage nonselective possess genotoxic properties, carcinogenic, teratogenic, among others. The worker exposure to cytotoxic substances has been identified as an issue of growing concern for health. Material and Methods: A descriptive study between the years 2008- 2012, based on review of clinical and work histories of all workers exposed to cytostatics at the beginning of their employment. Results: A total of 434 clinical and labor records were reviewed. Unfit within 5 years of 37 workers, which corresponds to 8.5% of rated. No fitness criteria were taken from those proposed by the Monitoring Protocol Specifies workers exposed to cytostatic, the public health commission, council interregional national health system in 2003 The most frequent cause of no aptitude was pretreatment with cytostatic, immunosuppressive and history of neoplastic disease with 28% frequency, followed by 16% and will play immunosuppression (16%), dermatological pathology (16%). Less common causes were history of previous abortions (8%), work activity associated with ionizing radiation (5%), genetic damage (3%) and other causes (5%). Conclusions: The majority of workers exposed to cytostatic in our hospital in the period mentioned above are women of childbearing age, where the most frequent cause of no aptitude due to neoplastic disease and prior treatment with cytostatic and immunosuppressants, no details of allergies cytostatics (AU)

Enfermedades del viajero. Dengue, a propósito de un caso, valoración de su nueva clasificación y consideraciones generales sobre vigilancia de la salud ante la exposición a agentes biológicos en los trabajadores que viajan al extranjero por motivos laborales / Traveller disease a case of dengue: a new classification and health evaluation after exposition of biological agents in workers with occupational travelling

Objetivo: Describir un cuadro clínico poco habitual en España de infección por Dengue valorando la aplicación de la nueva clasificación propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y su relevancia como riesgo biológico en las personas que viajan al extranjero por motivos de trabajo. Paciente y método: Presentamos un caso de Dengue, en una paciente de nacionalidad española, profesión arquitecta que es enviada a Republica Dominicana para supervisar desarrollo de obras de construcción que tiene su empresa en dicho país, la cual es contagiada por el virus, desarrollando toda la sintomatología con criterios de gravedad que requieren manejo hospitalario a su regreso a España (AU)

Objective: To describe an unusual clinical presentation in Spain of Dengue infection evaluating the application of the new classification proposed by the World Health Organization (WHO) and its relevance as biological risk in people who travel abroad for work. Patient and method: We present a case of dengue in a patient of Spanish nationality, profession architect who is sent to Dominican Republic to oversee construction development that has your company in that country, which is infected by the virus, with symptoms developing all criteria severity requiring hospital management on his return to Spain (AU)