REPLACEMENT VERSUS NON-REPLACEMENT OF THE PATELLAR JOINT SURFACE IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY.

OBJECTIVE: This study addresses functional data, pain, and the reoperation rate in patients undergoing primary total knee arthroplasty (TKA) during which the patella was or was not replaced. METHODS: Fifty-three knees were included, 18 with the patella replaced and 35 with the patella not replaced. WOMAC and SF-12 scores and knee pain were analyzed preoperatively and 3, 6, and 12 months after TKA. The reoperation rate was also evaluated. RESULTS: Both groups presented significant improvement in WOMAC score and pain at all postoperative follow-up appointments. There was no significant difference between the groups in all evaluated variables. Two subjects in the group did not undergo patellar replacement due to complaints of anterior knee pain after arthroplasty. There was no difference between the groups in relation to the reoperation rate. CONCLUSION: Patients receiving patellar replacement during TKA did exhibit significant differences in the rate of reoperation, function, or pain when compared to patients in which the patella was replaced. Level of Evidence III; Cohort study.

OBJETIVO: Este estudo confronta dados funcionais, dor e taxa de re-operação de pacientes submetidos à ATJ primária, que substituíram e que não substituíram a patela. MÉTODOS: 53 joelhos, sendo 18 com a patela substituída e 35 com a patela não substituída. Womac, SF-12 e dor no joelho foram analisados no pré-operatório e após 3, 6 e 12 meses da ATJ. A taxa de re-operação também foi avaliada. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentam melhora significativa no questionário Womac e dor em todos os seguimentos pós-operatórios. Não houve diferença significativa entre os grupos em todas as variáveis avaliadas. Dois sujeitos no grupo NÃO foram submetidos a substituição da patela devido a queixas de dor anterior no joelho após a artroplastia. Não houve diferença entre os grupos em relação a taxa de re-operação. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos a substituição da patela na ATJ não obtiveram diferença significativa quanto a taxa de reoperação, função e dor quando comparados aqueles que não substituíram. Nível de evidência III; Estudo Coorte.

Replacement versus non-replacement of the patellar joint surface in total knee arthroplasty / Substituição versus não substituição da superfície articular da patela na artroplastia total de joelho

ABSTRACT Objective This study addresses functional data, pain, and the reoperation rate in patients undergoing primary total knee arthroplasty (TKA) during which the patella was or was not replaced. Methods Fifty-three knees were included, 18 with the patella replaced and 35 with the patella not replaced. WOMAC and SF-12 scores and knee pain were analyzed preoperatively and 3, 6, and 12 months after TKA. The reoperation rate was also evaluated. Results Both groups presented significant improvement in WOMAC score and pain at all postoperative follow-up appointments. There was no significant difference between the groups in all evaluated variables. Two subjects in the group did not undergo patellar replacement due to complaints of anterior knee pain after arthroplasty. There was no difference between the groups in relation to the reoperation rate. Conclusion Patients receiving patellar replacement during TKA did exhibit significant differences in the rate of reoperation, function, or pain when compared to patients in which the patella was replaced. Level of Evidence III; Cohort study.

RESUMO Objetivo Este estudo confronta dados funcionais, dor e taxa de re-operação de pacientes submetidos à ATJ primária, que substituíram e que não substituíram a patela. Métodos 53 joelhos, sendo 18 com a patela substituída e 35 com a patela não substituída. Womac, SF-12 e dor no joelho foram analisados no pré-operatório e após 3, 6 e 12 meses da ATJ. A taxa de re-operação também foi avaliada. Resultados Ambos os grupos apresentam melhora significativa no questionário Womac e dor em todos os seguimentos pós-operatórios. Não houve diferença significativa entre os grupos em todas as variáveis avaliadas. Dois sujeitos no grupo NÃO foram submetidos a substituição da patela devido a queixas de dor anterior no joelho após a artroplastia. Não houve diferença entre os grupos em relação a taxa de re-operação. Conclusão Pacientes submetidos a substituição da patela na ATJ não obtiveram diferença significativa quanto a taxa de reoperação, função e dor quando comparados aqueles que não substituíram. Nível de evidência III; Estudo Coorte.

Minimally invasive plate osteosynthesis for proximal humerus fractures: functional results of treatment.

Proximal humeral fractures can safely and effectively be treated with minimally-invasive plate osteosynthesis (MIPO). Twenty-one patients treated with MIPO for 2-, 3-, and 4-part proximal humerus fractures were treated at a mean 6.8 days (range, 1-24 days) after injury and followed for a mean of 24 months (range, 5-38 months). All fractures healed by 8 weeks postoperatively, with reductions "good" in 18 (86%) of patients and "fair" in 3 (14%). There were no infections or nerve or vascular injuries. One patient had loss of reduction that healed but required hardware removal. The neck-shaft angle was measured intraoperatively and at final follow-up, with mean (SD) of 139° (9.3; range, 123°- 156°) and 138° (8.9; range, 123°- 159°), respectively. Mean (SD) displacement from the most superior aspect of the humeral head articular surface to the top of the greater tuberosity was 4.3 (10) mm. Mean (SD) active range of motion was 143° (35.04; range, 80°- 180°) for forward flexion, 118° (46.8; range, 45°- 180°) for elevation, and 33° (19.2; range, 10°- 65°) for external rotation. The mean Disability of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) score was 25.95 (range, 0-80). Excluding patients with associated injuries, a statistically significant difference (P<.05) was found in the DASH scores for those patients with greater tuberosity displacements between 3 mm and 8 mm and those patients with greater tuberosity displacement greater than 8 mm inferior to the articular surface. Clinical outcomes depended upon reduction of the greater tuberosity, which is facilitated by the MIPO technique.

Correlação entre o momento da cirurgia e a ocorrência de complicações per-operatórias no tratamento das fraturas trocanterianas do fêmur / Correlation between timing of surgery and the occurrence of perioperative complications in the treatment of trocantheric femoral fractures

OBJETIVO: Estabelecer se há correlação entre o momento da cirurgia e a ocorrência de complicações intra e pós- operatórias no tratamento das fraturas trocanterianas do fêmur no idoso. MÉTODO: Estudo retrospectivo avaliando o histórico de 281 pacientes operados entre 2000 e 2009 no Hospital das Clinicas da FMRP-USP. As variáveis avaliadas foram: sexo, idade, data, mecanismo do trauma, momento da admissão, tipo da fratura, complicações pré e pós- operatórias, tempo entre o trauma e a cirurgia, horário e duração da cirurgia, implante utilizado, Tip Apex Distance (TAD), tempo de hospitalização, re-operações. De acordo com o horário da cirurgia os casos foram divididos em dois grupos: Horário Comercial (7:00 - 17:00) x Horário Plantão (17:01 - 6:59). RESULTADOS: Houve um predomínio de cirurgias no horário comercial, na proporção aproximada de 5:1. O intervalo de tempo médio entre a data do trauma e a cirurgia foi de três dias. Não houve diferença estatística entre os grupos (hora comercial x plantão) relacionada ao TAD médio, tipo da fratura, implante, complicações sistêmicas e mortalidade em um ano. O tempo médio entre o trauma e a cirurgia foi três dias. CONCLUSÕES: Para pacientes que são admitidos ou operados com mais de 24 horas decorridas do trauma, o horário da cirurgia não se mostrou uma variável relevante, no que diz respeito à ocorrência de complicações per operatórias. Em nossa realidade, é preferível realizar a fixação destas fraturas em horário comercial, dispondo de completa infra-estrutura de recursos humanos e técnicos.

OBJECTIVE: This study aimed to verify if there is any relationship between the time of surgery and per operative complications in the treatment of intertrochanteric femoral fractures. METHOD: The records of 281 patients operated between the years of 2000 and 2009 were evaluated retrospectively. The variables taken into account were sex, age, date and mechanism of injury, time of admission, type of fracture (AO classification), pre and post-operative complica- tions, delay between trauma and surgery time, time and duration of surgery, implant used, Tip Apex Distance (TAD), and hospital stay. The cases were divided according with the start time of surgery into two groups: usual working hours (7:00 - 17:00) x non-usual working hours (17:01 - 6:59). RESULTS: Most of the surgeries were performed during working hours, at an approximate ratio of 5:1. The average time between trauma and surgery was three days. There was no statistical difference between groups (working vs. non-working hours) in relation to the average TAD, type of fracture, implant, clinical complications and mortality in one year. CONCLUSIONS: Our study demonstrates that for patients that are not admitted or operated within the first 24 hours from trauma, the time of surgery is not a relevant variable, regarding to per-operative complications. In our reality, there is no reason for operating such patients out of working hours, when all necessary resources are available.

Violência e medo permeando a exploração sexual de crianças e adolescentes / Violence and fear permeating children’s and teenagers’ sexual exploitation

Pesquisa realizada pelo Programa Pólos de Cidadania, Faculdade de Direito/UFMG, em 2004, detectou a exploração sexual infanto-juvenil como um dos principais problemas de violação dos direitos humanos na região do Médio Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. Nos dois anos seguintes, no intuito de prevenir a exploração sexual por meio da geração de trabalho e renda, o Programa Pólos realizou um projeto amplo de pesquisa-ação na região. Esse trabalho continua sob os auspícios da Secretaria Especial de Direitos Humanos da Presidência da República. O presente artigo retoma algumas informações coletadas durante os trabalhos de campo, especialmente as entrevistas realizadas com crianças e adolescentes da região. O objetivo é o de analisar a alta incidência da violência na região e sua relação com a exploração sexual infanto-juvenil. Violência e medo são categorias recorrentes nos discursos analisados. A exploração sexual, violência sobre o corpo, é uma das suas manifestações (AU).

In 2004, a research work carried out by the Programa Pólos de Cidadania (Citizenship Focus Program) of the Law School of the Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG detected the commercial sexual exploitation of children and teenagers as one of the main problems of human rights violation in the Medium Jequitinhonha Valley (State of Minas Gerais, Brazil). In the following two years, aiming to prevent sexual exploitation by creating work and income, the Citizenship Focus Program developed a broad research-action project in the region.This work goes on sponsored by the Human Rights Special Secretary of the Brazilian Presidency.The article revisits data collected in the field work, especially interviews with children and teenagers in the region. It aims to analyze the persistence of violence and fear in the region, and their relation with children’s and teenagers’ sexual exploitation. Violence and fear are recurrent categories in the analyzed discourses. Sexual exploitation, a form of physical violence, is one of their manifestations.(AU)

Violência e medo permeando a exploração sexual de crianças e adolescentes / Violence and fear permeating children's and teenagers' sexual exploitation

Pesquisa realizada pelo Programa Pólos de Cidadania, Faculdade de Direito/UFMG, em 2004, detectou a exploração sexual infanto-juvenil como um dos principais problemas de violação dos direitos humanos na região do Médio Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. Nos dois anos seguintes, no intuito de prevenir a exploração sexual por meio da geração de trabalho e renda, o Programa Pólos realizou um projeto amplo de pesquisa-ação na região. Esse trabalho continua sob os auspícios da Secretaria Especial de Direitos Humanos da Presidência da República. O presente artigo retoma algumas informações coletadas durante os trabalhos de campo, especialmente as entrevistas realizadas com crianças e adolescentes da região. O objetivo é o de analisar a alta incidência da violência na região e sua relação com a exploração sexual infanto-juvenil. Violência e medo são categorias recorrentes nos discursos analisados. A exploração sexual, violência sobre o corpo, é uma das suas manifestações.

In 2004, a research work carried out by the Programa Pólos de Cidadania (Citizenship Focus Program) of the Law School of the Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG detected the commercial sexual exploitation of children and teenagers as one of the main problems of human rights violation in the Medium Jequitinhonha Valley (State of Minas Gerais, Brazil). In the following two years, aiming to prevent sexual exploitation by creating work and income, the Citizenship Focus Program developed a broad research-action project in the region.This work goes on sponsored by the Human Rights Special Secretary of the Brazilian Presidency.The article revisits data collected in the field work, especially interviews with children and teenagers in the region. It aims to analyze the persistence of violence and fear in the region, and their relation with children’s and teenagers’ sexual exploitation. Violence and fear are recurrent categories in the analyzed discourses. Sexual exploitation, a form of physical violence, is one of their manifestations.

Caracterização da população hipertensa do Campo da Tuca / Characterization of high blood pressure population of Campo da Tuca

Objetivo do trabalho é analisar a prevalência e distribuição da Hipertensão arterial sistêmica (HAS) na população do campo da Tuca, em Porto Alegre, RS. Objetivos específicos: verificar o controle da HAS em pacientes em uso de anti-hipertensivos; identificar pessoas hipertensas sem diagnóstico prévio e conhecer a aderência dos pacientes hipertensos ao tratamento farmacológico e não-farmacológico da HAS