A phase I study evaluating the effect of CDHP as a component of S-1 on the pharmacokinetics of 5-fluorouracil.

UNLABELLED: The purpose of this study was to investigate the effect of gimeracil (CDHP), a reversible dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) inhibitor, on the pharmacokinetics of 5-fluorouracil (5-FU) and other related metabolites by comparing the pharmacokinetic (PK) profile of S-1 (tegafur [FT] + CDHP + oteracil potassium [Oxo]) to that of FT alone. PATIENTS AND METHODS: Patients with advanced solid tumors received single oral doses of S-1 (50 mg) and FT (800 mg) on days 1 and 8 in a randomized crossover fashion. Plasma samples were collected on days 1, 2, 3, 8, 9 and 10. Single-dose PK parameters were determined for FT, 5-FU and α-fluoro-ß-alanine (FBAL). Following the single-dose crossover period, patients entered an extension phase and received treatment with S-1 b.i.d. for 14 days followed by a 7-day rest, repeated every 3 weeks. RESULTS: A total of 12 patients were enrolled; median age was 59 years and mean body surface area was 1.94 m(2). Following S-1 administration, 5-FU exposure was significantly greater (approximately 3-fold) compared to FT alone (p ≤ 0.0007 for AUC0-inf, AUC0-last, and C(max) of 5-FU) despite the 16-fold higher dose of FT administered alone compared to S-1, while plasma concentrations of FT and FBAL were significantly lower with S-1 (p < 0.0001 for all comparisons). Following both single- and multiple-dose administration of S-1, the average maximum DPD inhibition was observed at 4 h post-dose. The extent of inhibition was similar following single and multiple dosing. Following single- and multiple-dose administration of S-1, plasma concentrations of uracil returned to baseline levels within approximately 48 h of dosing, indicating reversibility of DPD inhibition by CDHP. CONCLUSION: Despite the differences in the FT dose administered, exposure to 5-FU was significantly greater following S-1 administration compared to FT administration. Conversely, exposure to FT and FBAL were significantly less following S-1 administration compared to FT administration. Thus, the DPD inhibitory action of CDHP contributes to a decrease in 5-FU catabolism and to significantly higher blood levels of 5-FU compared to FT alone.

Bone Metastasis as the Only Metastatic Site in a Patient with Pancreatic Cancer following Distal Pancreatectomy.

Pancreatic cancer remains a challenge both diagnostically and therapeutically. The typical sites of metastases in pancreatic cancer include the liver and peritoneum. Other less common sites are the lung, brain, kidney, and bone. Skeletal metastases are less prevalent in occurrence but contribute to significant morbidity associated with pancreatic cancer. The prevalence of osseous metastases remains unknown but has been estimated to be between 5% and 20%. The most common osseous lesions are osteolytic in nature, but the osteoblastic ones are extremely rare. Here, we report an interesting case of pancreatic adenocarcinoma with exclusive bone metastases and discuss briefly the possible pathogenesis.

Estimación de la frecuencia de heterocigotes de la enfermedad de Sandhoff en una población Argentina de alto riesgo: asignación predictiva del genotipo mediante un análisis estadístico / Estimation of the frecuency of heterozygotes in Sandhoff disease in an Argentine population of high risk: predictive assignment of the genotype through a statistical analysis

En trabajos preliminares hemos evidenciado una alta frecuencia de la Enfermedad de Sandhoff (ES), deficiencia génica de la actividad hidrolítica de la hexosaminidasa (Hex) en sus dos mayores isoenzimas Hex A y Hex B, en niños criollos de un semi-aislado geográfico de la Argentina. La presente comunicación se refiere a la estimación de la proporción de portadores del gen anormal entre 1400 escolares de la zona mediante la determinación con sustratos artificiales de la Hex Total y Hex B Sérica. Los valores de las actividades enzimáticas de 32 heterocigotos testigos, 15 de ellos obligados (padres), sirvieron de patrón de referencia autóctono para la detección de 71 heterocigotos de la muestra problema (4,93%). Los límites de confidencia del 99% determinaron que la proporción de los heterocigotos en la población estaba en el intervalo 0,0346-0,0636 o sea 1 portador por cada 16 a 29 habitantes de la región, resultado similar a la heterocigosis calculada según la ley de Hardy-Weinberg (1:14 a 1:26). El análisis estadístico de las dos variables empleadas (Hex Total y Hex B) de los subgrupos referenciales homocigotos normales y heterocigotos testigos, permitió la elaboración de una función discriminante cuadrática (FDC) capaz de discernir, con alta probabilidad, entre un genotipo mutado y otro normal. Los datos obtenidos indican una heterocigosis de ES exepcionalmente alta en la población de riesgo y coherente con la frecuencia de homocigotos enfermos reconocidos, otorgándose fundamento a un programa preventivo a nivel regional. Entre tanto, la FDC elaborada provee un recurso eficaz y práctivo de asesoramiento individual, sobre todo en el ámbito clínico vinculado al problema

Estimación de la frecuencia de heterocigotes de la enfermedad de Sandhoff en una población Argentina de alto riesgo: asignación predictiva del genotipo mediante un análisis estadístico / Estimation of the frecuency of heterozygotes in Sandhoff disease in an Argentine population of high risk: predictive assignment of the genotype through a statistical analysis

En trabajos preliminares hemos evidenciado una alta frecuencia de la Enfermedad de Sandhoff (ES), deficiencia génica de la actividad hidrolítica de la hexosaminidasa (Hex) en sus dos mayores isoenzimas Hex A y Hex B, en niños criollos de un semi-aislado geográfico de la Argentina. La presente comunicación se refiere a la estimación de la proporción de portadores del gen anormal entre 1400 escolares de la zona mediante la determinación con sustratos artificiales de la Hex Total y Hex B Sérica. Los valores de las actividades enzimáticas de 32 heterocigotos testigos, 15 de ellos obligados (padres), sirvieron de patrón de referencia autóctono para la detección de 71 heterocigotos de la muestra problema (4,93%). Los límites de confidencia del 99% determinaron que la proporción de los heterocigotos en la población estaba en el intervalo 0,0346-0,0636 o sea 1 portador por cada 16 a 29 habitantes de la región, resultado similar a la heterocigosis calculada según la ley de Hardy-Weinberg (1:14 a 1:26). El análisis estadístico de las dos variables empleadas (Hex Total y Hex B) de los subgrupos referenciales homocigotos normales y heterocigotos testigos, permitió la elaboración de una función discriminante cuadrática (FDC) capaz de discernir, con alta probabilidad, entre un genotipo mutado y otro normal. Los datos obtenidos indican una heterocigosis de ES exepcionalmente alta en la población de riesgo y coherente con la frecuencia de homocigotos enfermos reconocidos, otorgándose fundamento a un programa preventivo a nivel regional. Entre tanto, la FDC elaborada provee un recurso eficaz y práctivo de asesoramiento individual, sobre todo en el ámbito clínico vinculado al problema (AU)