ABSTRACT
Fundamento. Conocer la epidemiología de la aspergilosis invasiva (AI) y la frecuencia con la que reconocemos esta entidad. Material y métodos. Análisis retrospectivo de los pacientes diagnosticados de AI en los últimos tres años. Se siguieron los criterios diagnósticos del Grupo de Micosis del Instituto Americano de Enfermedades Infecciosas. Resultados. En este período 20 pacientes fueron diagnosticados de AI: 9 (45 por ciento) tenían una neoplasia hematológica, 14 (70 por ciento) habían recibido esteroides, 5 (25 por ciento) presentaban neutropenia y en 3 (15 por ciento) no existía ningún factor de inmunodepresión. La enfermedad fue sospechada en 15 casos (75 por ciento). Se aisló Aspergillus spp. en esputo en los 16 pacientes en los que se obtuvo dicha muestra. Fallecieron 17 pacientes (85 por ciento), 12 a pesar del tratamiento antifúngico. El tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el del tratamiento fue de 14 días. Conclusiones. La proporción de pacientes sin neutropenia o severa inmunodepresión es mayor que la habitualmente reconocida. La AI es una entidad de difícil diagnóstico clínico que incluso a veces sólo se diagnostica tras el estudio necrópsico. La elevada sensibilidad del cultivo de esputo puede deberse a haber seleccionado los casos con infección más severa al haber usado criterios diagnósticos estrictos. Para mejorar el pronóstico de la AI es necesario el inicio precoz del tratamiento antifúngico y para ello es imprescindible tener un alto índice de sospecha, no sólo en el paciente inmunocomprometido, sino también en el inmunocompetente. (AU)
