Elección de las plazas de Medicina de Familia en Castilla-La Mancha en las oposiciones MIR de 2011 y 2013 / Choice for family medicine posts in Castilla-La Mancha in the 2011 and 2013 MIR entrance examinations

Objetivo: Conocer la prioridad concedida a la elección de Medicina de Familia (MF) en Castilla- La Mancha (CLM) entre los opositores MIR 2011 y 2013 que escogieron plaza en esta comunidad, y los factores asociados con esta elección. Método: Estudio transversal. Ámbito: Académico. Participantes: 279 opositores en 2011 y 206 en 2013. Mediciones y resultados principales: De la web del Ministerio de Sanidad se obtuvo el número en la oposición, el sexo y la especialidad y ciudad elegidas. Se disponía de información adicional de graduados en la Universidad de CLM. Análisis estadístico: probabilidad de elección de MF relacionada con número de orden en oposición, global y en función de otras variables (Kaplan-Meier). Resultados: En 2011, MF fue elegida por un 34,4 %. La mediana del número para elegir MF fue 7.701 (rango intercuartiles [RI]:4.962-10.430), significativamente mayor a otras especialidades (p<0,0001). No existían diferencias por sexo para la elección de MF frente al resto de especialidades. Los de la Universidad de CLM elegían MF con menor número que los demás (medianas: 4.463 y 8.980), aunque en menor proporción (13,2 y 37,8 %, respectivamente) (p<0,00001). Los resultados correspondientes en 2013 eran: 34 % eligen MF; mediana: 7.362 (RI: 4.765- 8.541) (p<0,0001); sin deferencias por sexo; los de la Universidad de CLM elegían MF con menor número (6.704 y 7.622) y menor proporción (19,05 y 35,68 %, respectivamente) (p=0,004). Conclusión: La elección de plazas de MF en CLM se realiza con números altos de la oposición MIR. Los graduados en Albacete la eligen con mejor número que el resto de opositores, aunque muestran poco interés por ella (AU)

Objective: To establish priority given to the choice for family medicine (FM) posts in Castilla-La Mancha among MIR 2011 and 2013 candidates who chose this community and factors associated with this choice. Method: Cross-sectional study. Scope: Academic. Participants: 279 candidates in 2011 and 206 in 2013. Main analysed data and results: the following was obtained from the ministry of health website; number of candidates, sex and chosen city and specialization. Additional information on Castilla-La Mancha University graduates was available. Statistical analysis: likelihood of FM post choice related to candidate order and overall number and was based on other variables (Kaplan-Meier). Results: In 2011, FM was chosen by 34.4%. The median of the number who chose FM was 7,701 (interquartile range [IQR]: 4.962-10.430), significantly higher than other specializations (p<0,0001). There were no differences in sex for the choice of FM compared to other specializations. Those of the Castilla-La Mancha University opted for FM in lower numbers than the rest (medians: 4.463 and 8.980), although in a lower proportion (13.2 and 37.8% respectively) (p<0,00001). The corresponding results in 2013 were: 34% opt for FM; median: 7.362 (RI: 4.765-8.541) (p<0,0001); no differences by sex; those of the Castilla-La Mancha University chose FM in lower number (6.704 and 7.622) and proportion (19.05 y 35.68%, respectively) (p=0,004). Conclusion: The choice of FM posts in Castilla-La Mancha is made in high numbers from the MIR entrance examinations. The graduates in Albacete choose it in higher numbers than other candidates, although they show little interest in it (AU)

¿Es diferente el seguimiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en medio rural y urbano? / Is monitoring type II diabetes mellitus different in urban and rural environments?

Objetivo. Conocer la variabilidad en el cumplimiento de los protocolos de seguimiento de pacientes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 2 en centros de salud urbano y rural. Diseño. Observacional, descriptivo, transversal. Emplazamiento. Tres centros de salud de la provincia de Albacete (urbano, rural y semiurbano). Participantes. Un total de 173 pacientes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 2 que siguieron controles rutinarios en los centros de salud seleccionados durante el año 2008. Pertenecían al centro de salud urbano 83 sujetos y 45 a cada uno de los otros dos centros. Mediciones principales. Sexo, edad, años de evolución, índice de masa corporal, fondo de ojo, electrocardiograma, microalbuminuria, hemoglobina glicosilada, perfil lipídico y hemoglobina glicosilada en rango. Resultados. La media de edad de los pacientes al diagnóstico fue de 68,6 años (DE: 11,9) con un rango de 40 a 89 años, siendo mujeres el 45,1 %. No existieron diferencias en la distribución por edad y sexo en los centros de salud. En el centro de salud rural se había realizado fondo de ojo al 46,7 % de los pacientes, electrocardiograma al 73,3%, determinación de microalbuminuria al 37,8% y de hemoglobina glicosilada cada 6 meses al 86,7%, siendo estas proporciones significativamente superiores a las de los otros centros. El 82% de los pacientes del centro rural y el 78,6% de los del semiurbano disponían de hemoglobina glicosilada < 7. Mediante regresión logística se identificó como única variable independiente asociada al seguimiento del protocolo el pertenecer al centro de salud rural: urbano en relación al rural OR: 0,18 (IC95%: 0,06-0,56) y semiurbano en relación al rural OR: 0,18 (IC95%: 0,05-0,58). Conclusión. En el centro de salud rural existe un mayor seguimiento de los controles protocolizados que en el centro de salud urbano y semiurbano(AU)

Objective. To determine variability in the compliance of protocols for monitoring patients diagnosed with type II diabetes mellitus in urban and rural health centres. Design. Observational, descriptive, cross sectional. Location. Three health centres in the province of Albacete (urban, rural and semi-urban). Participants. A total of 173 patients diagnosed with type II diabetes mellitus who underwent routine controls in selected health centres during the year 2008. 83 belonged to the urban centre and 45 to each of the other two centres. Main Measures. Gender, years of progress, body mass index, inner eye, electrocardiogram, microalbuminuria, glycated haemoglobin, lipid profile and glycated haemoglobin within range. Results. The average age of the diagnosed patients was 68,6 years (DE: 11,9), ranging from 40 to 89 years, of which 45,1% were female. There were no differences in age or gender distribution in the health centres. In the rural health centre, an inner eye test had been carried out on 46,7% of the patients, an electrocardiogram on 73,3%, tests for microalbuminuria on 37,8% and for glycated haemoglobin every 6 months on 86,7%, with these proportions being significantly higher than those of other centres. Glycated haemoglobin < 7 was available to 82% of the rural centre patients and 78,6% of the semi-urban centre. Through logistic regression, the fact of belonging to the rural health centre was identified as a sole independent variable associated with protocol monitoring: urban in relation to rural OR: 0,18 (IC95%: 0,06-0,56) and semi-urban in relation to rural OR: 0,18 (IC95%: 0,05-0,58). Conclusion. In the rural health centre, there is a greater monitoring of recorded controls than in the urban and semi-urban centres(AU)

Escrofuloderma / Scrofuloderma

Presentamos una paciente que consultó en su centro de salud por una masa en región supraclavicular derecha. Tras su valoración clínica y con sospecha diagnóstica de escrofuloderma, se realizaron las exploraciones pertinentes para confirmar el diagnóstico e indicar el tratamiento específico(AU)

We presented a patient who sought medical attention at a health centre concerning a mass in the right supraclavicular area. After clinical evaluation and with diagnostic suspicion of scrofuloderma, appropriate examinations were carried out to confirm the diagnosis and to advise specific treatment(AU)