ABSTRACT
Los aneurismas interatriales pueden ser fuente de embolias pulmonares y sistémicas. Poco frecuentes y subestimados como causa de ictus isquémicos, son diagnosticados mediante ecocardiografía transesofágica. Su presencia ha sido asociada de forma significativa a lesiones encefálicas isquémicas en pacientes jóvenes. Presentamos el caso de una mujer joven con múltiples ictus isquémicos atribuidos a la presencia de un aneurisma del septo auricular, que presentaba un cuadro de tetraparesia, alteraciones sensitivas y disartria pseudobulbar
Interatrial aneurysm can be a source of pulmonary and systemic emboli. Uncommon and underestimated as cause of stroke, are usually diagnosed by transesophageal echocardiography. Its presence has been significantly associated with cerebral isquemic lesions in young patients. We report a case of a young woman with multiple isquemic stroke attributed to an interatrial septal aneurysm, who developed tetraparesis, sensory disturbances and psudobulbar dysarthria
Subject(s)
Female , Adult , Humans , Pseudobulbar Palsy/diagnosis , Pseudobulbar Palsy/etiology , Heart Aneurysm/complications , Stroke/complications , Stroke/diagnosis , Severity of Illness IndexABSTRACT
Hacemos una revisión bibliográfica de las revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados que hacen referencia a la eficacia analgésica de la electroterapia. Resumimos estos trabajos y discutimos sus resultados y conclusiones.Aunque existen resultados positivos, la mayor parte de estas revisiones, salvo en determinados casos, no parecen confirmar la eficacia analgésica de la electroterapia y sus posibles beneficios parecen, en general, de escasa relevancia; dado que tampoco existe una definitiva evidencia de su ineficacia, son necesarios estudios más rigurosos para obtener conclusiones definitivas.Pensamos que este trabajo puede servir de ayuda en futuros trabajos de investigación sobre electroterapia y técnicas afines, al sintetizar la amplia información existente. (AU)
Subject(s)
Humans , Electric Stimulation Therapy/methods , Analgesia/methods , Treatment OutcomeABSTRACT
La evaluación económica de las tecnologías sanitarias se está convirtiendo en una prioridad para los sistemas de salud. Es una de las razones por las que la llamada Medicina Basada en la Evidencia está en plena actualidad y tiene una importancia cada vez mayor. En este trabajo se aborda el problema del estudio de la literatura científica. La obtención de evidencias resulta en muchas ocasiones complicado debido a la ingente cantidad de ensayos clínicos, a las limitaciones de las principales bases de datos, etc., por lo que el médico recibe muchas veces resultados contradictorios. Actualmente las revisiones sistemáticas (como las realizadas por la Colaboración Internacional Cochrane) están aportando los más altos niveles de evidencias sobre la eficacia de regímenes preventivos, terapéuticos y rehabilitadores, pudiendo proporcionar al médico rehabilitador que lo desee una guía de extraordinaria utilidad. Aunque asumiendo sus imperfecciones, la Medicina Basada en la Evidencia, junto con la experiencia y conocimientos clínicos del médico, puede llevar a una mejor, más racional y estimulante práctica de la medicina aunando los intereses colectivos con los individuales. (AU)
