Environmental Exposure to Pesticides and Breast Cancer in a Region of Intensive Agribusiness Activity in Brazil: A Case-Control Study.

Background: Breast cancer is a serious public health problem and is the second most prevalent cancer type in the world. The purpose of this article is to evaluate the association between pesticide use and breast cancer in a region of intense agribusiness activity in the state of Mato Grosso, Brazil. Methods: A case-control study was conducted on women living in the city of Rondonópolis, in the south of Mato Grosso state. There were 85 cases of women with confirmed breast cancer and 266 controls who were randomly selected from primary health care users. Bivariate and stratified analyses were performed. Multiple logistic regression was then performed, keeping in the final model the factors with a significance level lower than or equal to 0.05 or considered important according to apriori biological criteria. Results: In the final model, living near cropland with pesticides (OR: 2.37; CI: 95% 1.78-3.16) and women aged over 50 years who experienced early menarche (OR: 2.08; CI: 95% 1.06-4.12) had a higher risk of developing breast cancer compared to control subjects. Conclusion: This study highlights the importance of exposure to pesticides as an environmental risk factor for the development of breast cancer among women.

Exposure to pesticides and prostate cancer: systematic review of the literature.

INTRODUCTION: Investigations about the association between prostate cancer and environmental and/or occupational pesticide exposure have evidenced a possible role of these chemical substances on tumor etiology, related to their action as endocrine disruptors. OBJECTIVE: To assess the association between pesticide exposure and prostate cancer by conducting a systematic review of the scientific literature. MATERIALS AND METHODS: Articles published until August 18, 2015 were searched in the databases MEDLINE/Pubmed, Scielo, and Lilacs using the keywords "pesticides" and "prostate cancer". Only the analytical observational studies whose methodological quality met the criteria established by the New Castle-Ottawa scale were included in this review. RESULTS: The review included 49 studies published between 1993 and 2015. All studies were in English and analyzed exposure to pesticides and/or agricultural activities. Most studies (32 articles) found a positive association between prostate cancer and pesticides or agricultural occupations, with estimates ranging from 1.01 to 14.10. CONCLUSION: The evidence provided by the reviewed studies indicates a possible association between the development of prostate cancer and pesticide exposure and/or agricultural occupations.

Nomograms for predicting the risk of arm lymphedema after axillary dissection in breast cancer.

BACKGROUND: Lymphedema (LE) after axillary lymph node dissection (ALND) is a multifactorial, chronic, and disabling condition that currently affects an estimated 4 million people worldwide. Although several risk factors have been described, it is difficult to estimate the risk in individual patients. We therefore developed nomograms based on a large data set. METHODS: Clinicopathologic features were collected from a prospective cohort comprising 1,054 women with unilateral breast cancer undergoing ALND as part of their surgical treatment from August 2001 to November 2002. LE was defined as a volume difference of at least 200 ml between arms at 6 months or more after surgery. The cumulative incidence of LE was ascertained by the Kaplan-Meier method, and Cox proportional hazard models were used to predict the risk of developing LE on the basis of the available data at each time point: model 1, preoperatively; model 2, within 6 months from surgery; and model 3, at 6 months or later after surgery. RESULTS: The 5 year cumulative incidence of LE was 30.3%. Independent risk factors for LE were age, body mass index, ipsilateral arm chemotherapy infusions, level of ALND, location of radiotherapy field, development of postoperative seroma, infection, and early edema. When applied to the validation set, the concordance indices were 0.706, 0.729, and 0.736 for models 1, 2, and 3, respectively. CONCLUSIONS: The proposed nomograms can help physicians and patients predict the 5 year probability of LE after ALND for breast cancer. Free online versions of the nomograms are available at http://www.lymphedemarisk.com/ .

Material particulado (PM2.5) de queima de biomassa e doenças respiratórias no sul da Amazônia brasileira / Particulate matter (PM2.5) of biomass burning emissions and respiratory diseases in the south of the Brazilian Amazon

OBJETIVOS: Analisar espacialmente o efeito da exposição ao material particulado (PM2.5) na ocorrência de doenças do aparelho respiratório de crianças de um a quatro anos e de idosos com sessenta e cinco anos ou mais nos municípios do Estado de Mato Grosso em 2004. MÉTODOS: Trata-se de um estudo ecológico em duas etapas. A primeira foi uma investigação da autocorrelação espacial global da prevalência de internações por doenças respiratórias e do percentual de horas críticas de concentração do material particulado nos municípios do estado de Mato Grosso, empregando-se o método bayesiano empírico para minimização das flutuações aleatórias dos indicadores e a estatística Moran "global". A segunda, uma regressão múltipla espacial, teve como variáveis resposta a prevalência de internações por doenças respiratórias, e como variável de exposição o percentual de horas críticas anuais. Para ajuste, foram utilizadas variáveis proxies de poluição do ar, variáveis de atenção à saúde e de condições de vida da população. RESULTADOS: Não foram observados padrões espaciais globais de prevalência de doenças respiratórias em grupos sensíveis nos municípios, mas evidenciou-se elevada dependência espacial do percentual de horas críticas anuais de concentração do material particulado. Na regressão múltipla, foram observadas associações estatisticamente significativas entre a prevalência de internações por doenças respiratórias e o percentual de horas críticas anuais de material particulado. CONCLUSÕES: As emissões de material particulado originadas de queimadas na Amazônia Legal estão relacionadas à prevalência de internações por doenças respiratórias em grupos populacionais sensíveis nos municípios do Estado de Mato Grosso.

Atipias escamosas de significado indeterminado: uma revisão da literatura / Squamous atipical cells do undetermined significance: a literature review

As atipias escamosas de significado indeterminado são as alterações de maior prevalência observadas nas citologias realizadas para rastreamento do cancer cervical. A conduta diante das mulheres com ASCUS é particularmente problemática, pois este diagnóstico pode significar alteração reativa ou neoplásica, pré-neoplásica. Este estudo apresenta uma revisão atualizada da literatura sobre as atipias de significado indeterminado, descrevendo os diferentes protocolos propostos para o acompanhamento das mulheres que apresentam esta alteração citológica

[A cancer mortality pattern in Brazilian electrical workers]. / Padrão de mortalidade por câncer em trabalhadores eletricitários.

This study provides the cancer mortality pattern for a cohort of 10,017 electric power plant workers from 1978 to 1994. Standard mortality ratio (SMR) analysis showed lower mortality from all causes (0.47: 0.43-0.51) and from all groups of causes including neoplasms (0.73: 0.60-0.90) among these workers, in comparison with the same sex and age bracket in Rio de Janeiro. In relation to specific cancer sites, standard cancer mortality ratios (SCMRs) greater than one were observed for neoplasms of the small bowel (10.35: 3.34-32.09), gallbladder (2.64: 0.99-7.03), pancreas (1.83: 0.91-3.66), kidney (2.91: 1.39-6.10), and bladder (2.60: 0.58-4.12), as well as for melanoma (1.82: 0.46-7.28). Important limitations were the workers' relatively young age and the short period of time since job admission (less than 15 years). The small number of deaths for each anatomic site led to instability in the study results, with many non-significant SCMRs and wide confidence intervals. Due to these limitations, study results are difficult to interpret in light of currently available evidence.

Prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares na populaçäo Guaraní-Mbyá do Estado do Rio de Janeiro / Prevalence o risk factors for cardiovascular disease in the Guaraní-Mbyá population of the State of Rio de Janeiro

A distribuiçäo desigual das doenças crônico-degenerativas tem sido atribuída aos diferentes graus de transformaçäo social em diversas populaçöes. Estudos internacionais em populaçöes indígenas submetidas a mudanças em seus estilos de vida têm mostrado prevalências elevadas de hipertensäo arterial e de outros fatores de risco cardiovasculares. Foi feito um estudo de prevalência desses fatores de risco na populaçäo adulta das aldeias indígenas Sapukai, Paraty-Mirim e Araponga no Rio de Janeiro. Após recenseamento, a populaçäo teve os dados coletados através de entrevista e de avaliaçöes clínicas e bioquímicas. O universo estudado foi de 80 homens e 71 mulheres. As prevalências em toda a amostra foram respectivamente para: hipertensäo arterial (4,8 por cento, 2,6 por cento e 7,4 por cento); sobrepeso (26,7 por cento, 19,5 por cento e 34,8 por cento) e obesidade (4,8 por cento, 3,9 por cento e 5,8 por cento); alteraçöes lipídicas do colesterol total (2,8 por cento, 2,7 por cento e 2,9 por cento) e dos triglicerídios (12,6 por cento, 9,5 por cento e 15,9 por cento). Todas as prevalências foram superiores no sexo feminino e maiores nas idades mais avançadas. Os resultados sugerem que a populaçäo avaliada encontra-se sob o risco intermediário para as doenças crônicas, mostrando que devem ser empreendidos esforços para controlar os fatores de risco.

Mortalidade por câncer em trabalhadores de companhia geradora de eletricidade do Estado de Säo Paulo, Brasil / Cancer mortality among electricity utility workers in a Southeastern region Brazil

Realizou-se a análise exploratória de um conjunto de atestados de óbito de eletricitários do Estado de Säo Paulo (Brasil), através da Razäo de Mortalidade Proporcional (PMR) e da Razäo de Mortalidade Proporcional por Câncer (PCMR). Foi observado um discreto excesso de mortalidade por todas as localizacöes de câncer (PMR 1,11; IC 95 por cento 0,91-1,35), estatisticamente näo significativo. Encontrou-se elevaçäo da PCMR, estatisticamente significativa, para câncer de laringe (PCMR 2,04; IC 95 por cento 1,05-4,20). Um excesso de óbitos, embora sem significaçäo estatística, foi observado para cavidade oral/faringe, próstata, bexiga, cérebro e doença de Hodgkin. A análise por categorias de exposiçäo estimada a campos magnéticos mostrou PCMRs persistentemente elevadas para câncer de bexiga (PCMR 4,17; IC 95 por cento 1,35-9,72), cérebro (PCMR 3,77; IC 95 por cento 1,02-9,65) e doença de Hodgkin (PCMR 5,55; IC 95 por cento 1,14-16,21), no grupo com exposiçäo provavelmente alta. Uma comparaçäo com a mortalidade por câncer, de um grupo de trabalhadores petroquímicos, mostrou mortalidade elevada por neoplasma de laringe (PCMR 3,51; IC 95 por cento 1,75-6,28) e bexiga (PCMR 7,53; IC 95 por cento 3,02-15,51). Para tumores de cérebro, observou-se PCMR de 0,74 (IC 95 por cento 0,27-1,61)