Profile of cervical cancer screening in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil: an evaluative study, 2006-2018. / Perfil do rastreamento do câncer do colo do útero em Campo Grande, Mato Grosso do Sul: um estudo avaliativo do período 2006-2018.

OBJECTIVE: To assess the coverage and quality of screening by the Cervical Cancer Control Program in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, between 2006 and 2018. METHODS: This was a descriptive study of the cytology screening time series among women living in Campo Grande. A descriptive analysis of the demographic characteristics of these women and the quality of the tests performed in the last five years of the period was carried out. Temporal trends were analyzed using polynomial regression models. RESULTS: 578,417 cytology tests were recorded, of which 1.8% showed pre-malignant/malignant cytological changes. There was a 48.4% reduction in the number of tests performed in the Program's target age group. Test positivity varied between 2.2% and 3.3% and the percentage of unsatisfactory samples increased. CONCLUSION: The cervical cancer screening program has weaknesses that need to be overcome, such as low coverage of the target population, growth in the number of unsatisfactory samples and a low positivity rate.

Profile of uterus cervix cancer screening in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil: an evaluative study of the period 2006-2018 / Perfil de seguimiento del cáncer de cuello uterino en Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil: un estudio evaluativo del periodo 2006- 2018 / Perfil do rastreamento do câncer do colo do útero em Campo Grande, Mato Grosso do Sul: um estudo avaliativo do período 2006-2018

Objective: To assess the coverage and quality of screening of the cervical cancer control program in Campo Grande, MS, Brazil, between 2006-2018. Methods: Descriptive study of the historical series of cytopathological screening in women living in Campo Grande. A descriptive analysis of the demographic characteristics of these women and the quality of the exams performed in the last five years of the period was carried out. Temporal trends were analyzed by polynomial regression models. Results: 578,417 cytology tests were recorded, of which 1.8% showed cytological alterations. In the target population, there was a 48.4% reduction in the number of tests performed. Positivity of the tests varied between 2.2 and 3.3 and the percentage of  unsatisfactory samples increased. Conclusion: The screening program has weaknesses that need to be overcome, such as low coverage of the target population, growth in the number of unsatisfactory samples and a low rate of positivity.

Objetivo: Evaluar la cobertura y calidad del tamizaje del programa de control de cáncer cervicouterino en Campo Grande, MS, Brasil, entre 2006-2018. Métodos: Estudio descriptivo de la serie histórica de exámenes citopatológicos en mujeres de Campo Grande. Se realizó un análisis descriptivo de las características demográficas de las mujeres y la calidad de los exámenes realizados en los últimos cinco años del período. La tendencia temporal se analizó mediante modelos de regresión polinómica. Resultados: Se registraron 578.417 citologías, de las cuales el 1,8% mostró alteraciones citológicas. En la población objetivo del programa, hubo reducción del 48,4% en el número de pruebas realizadas. La positividad de las pruebas varió entre 2,2 y 3,3 y aumentó el porcentaje de muestras no satisfactorias. Conclusión: El programa de cribado tiene debilidades que es necesario superar, como baja cobertura de la población objetivo, crecimiento del número de muestras insatisfactorias y baja tasa de positividad.

Objetivo: Avaliar a cobertura e a qualidade do rastreamento do Programa de Controle do Câncer do Colo do Útero (PCCCU) em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, 2006-2018. Métodos: Estudo descritivo da tendência da série histórica de exames citopatológicos para rastreamento do CCU em mulheres residentes em Campo Grande. Foram descritas características demográficas das mulheres avaliadas e a qualidade dos exames realizados nos cinco últimos anos do período. Analisou-se a tendência temporal por modelos de regressão polinomiais. Resultados: Foram registradas 578.417 citologias, das quais 1,8% apresentaram alterações citológicas pré-malignas/malignas. Na faixa etária-alvo do programa, verificou-se redução de 48,4% no número de exames realizados. A positividade dos exames variou entre 2,2 e 3,3 e aumentou o percentual de amostras insatisfatórias. Conclusão: O programa de rastreamento de CCU apresenta fragilidades que necessitam ser superadas, como baixa cobertura da população-alvo, crescimento do número de amostras insatisfatórias e baixo índice de positividade.

Perfil do rastreamento do câncer do colo do útero em Campo Grande, Mato Grosso do Sul: um estudo avaliativo do período 2006-2018 / Perfil de seguimiento del cáncer de cuello uterino en Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil: un estudio evaluativo del periodo 2006-2018 / Profile of cervical cancer screening in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil: an evaluative study, 2006-2018

Objetivo: Avaliar a cobertura e a qualidade do rastreamento do Programa de Controle do Câncer do Colo do Útero (PCCCU) em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, 2006-2018. Métodos: Estudo descritivo da tendência da série histórica de exames citopatológicos para rastreamento do CCU em mulheres residentes em Campo Grande. Foram descritas características demográficas das mulheres avaliadas e a qualidade dos exames realizados nos cinco últimos anos do período. Analisou-se a tendência temporal por modelos de regressão polinomiais. Resultados: Foram registradas 578.417 citologias, das quais 1,8% apresentaram alterações citológicas pré-malignas/malignas. Na faixa etária-alvo do programa, verificou-se redução de 48,4% no número de exames realizados. A positividade dos exames variou entre 2,2% e 3,3% e aumentou o percentual de amostras insatisfatórias. Conclusão: O programa de rastreamento de CCU apresenta fragilidades que necessitam ser superadas, como baixa cobertura da população-alvo, crescimento do número de amostras insatisfatórias e baixo índice de positividade.

Objetivo: Evaluar la cobertura y calidad del tamizaje del programa de control de cáncer cervicouterino en Campo Grande, MS, Brasil, entre 2006-2018. Métodos: Estudio descriptivo de la serie histórica de exámenes citopatológicos en mujeres de Campo Grande. Se realizó un análisis descriptivo de las características demográficas de las mujeres y la calidad de los exámenes realizados en los últimos cinco años del período. La tendencia temporal se analizó mediante modelos de regresión polinómica. Resultados: Se registraron 578.417 citologías, de las cuales el 1,8% mostró alteraciones citológicas. En la población objetivo del programa, hubo reducción del 48,4% en el número de pruebas realizadas. La positividad de las pruebas varió entre 2,2% y 3,3% y aumentó el porcentaje de muestras no satisfactorias. Conclusión: El programa de cribado tiene debilidades que es necesario superar, como baja cobertura de la población objetivo, crecimiento del número de muestras insatisfactorias y baja tasa de positividad.

Objective: To assess the coverage and quality of screening by the Cervical Cancer Control Program in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, between 2006 and 2018. Methods: This was a descriptive study of the cytology screening time series among women living in Campo Grande. A descriptive analysis of the demographic characteristics of these women and the quality of the tests performed in the last five years of the period was carried out. Temporal trends were analyzed using polynomial regression models. Results: 578,417 cytology tests were recorded, of which 1.8% showed pre-malignant/malignant cytological changes. There was a 48.4% reduction in the number of tests performed in the Program's target age group. Test positivity varied between 2.2% and 3.3% and the percentage of unsatisfactory samples increased. Conclusion: The cervical cancer screening program has weaknesses that need to be overcome, such as low coverage of the target population, growth in the number of unsatisfactory samples and a low positivity rate.

Vulnerabilidade e Declínio Funcional em pessoas idosas da Atenção Primária à Saúde: estudo longitudinal / Vulnerability and Functional Decline in older people in Primary Health Care: a longitudinal study

Resumo Objetivo Avaliar a associação da vulnerabilidade e o declínio funcional para Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) em pessoas idosas atendidas em unidades da Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Várzea Grande (MT), Brasil. Método Estudo longitudinal realizado com 304 pessoas idosas, com acompanhamento de 24 meses. A variável de exposição principal, vulnerabilidade, foi mensurada na linha de base utilizando-se o Vulnerable Elders Survey (VES-13). A variável dependente foi "declínio funcional em AIVD", definido como a diminuição de pelo menos um ponto no score de capacidade funcional, avaliada pela Escala de Lawton e Brody, entre a coleta da linha de base e o follow-up. As associações entre declínio funcional em AIVD e vulnerabilidade, condições de saúde, fatores sociodemográficos, autoavaliação de saúde, estilo de vida e eventos adversos em saúde foram estimadas por meio do Odds Ratio (OR), utilizando regressão logística binária. Resultados 35,20% das pessoas idosas apresentaram declínio da capacidade funcional em AIVD. O declínio funcional se associou no modelo final com a interação entre vulnerabilidade e inatividade física (OR=3,12, IC95%, 1,42-6,86), insatisfação com a vida (OR=2,23, IC95%, 1,09-4,56) e hospitalização (OR=2,01, IC95%, 1,18-3,41). Conclusão O declínio funcional em AIVD foi maior nas pessoas idosas vulneráveis que estavam inativas fisicamente, naquelas insatisfeitas com a vida e que foram hospitalizadas durante o período de seguimento, sendo importante que essas condições sejam identificadas precocemente, para que ações de prevenção de declínio funcional sejam implementadas, além dos programas de incentivo à prática de atividade física pelas pessoas idosas.

Abstract Objective To assess the association between vulnerability and functional decline for Instrumental Activities of Daily Living (IADL) in older people treated in Primary Health Care (PHC) units in the municipality of Várzea Grande (MT), Brazil. Method A longitudinal study was carried out with 304 older people with a 24-month follow-up. The main exposure variable vulnerability was measured at baseline using the Vulnerable Elders Survey (VES-13). The dependent variable was "functional decline in IADL" defined as the decrease of at least one point in the score of functional capacity assessed by the Lawton and Brody Scale between baseline evaluation and the end of follow-up. The associations between the functional decline in IADL and vulnerability, health conditions, sociodemographic factors, self-rated health, lifestyle, and adverse health events were estimated using the Odds Ratio (OR) with binary logistic regression. Results A decline in functional capacity in IADL was observed in 35,20% of the cohort members. In the final model, functional decline was associated with the interaction between vulnerability and physical inactivity (OR = 3.12, 95%CI, 1.42-6.86), dissatisfaction with life (OR = 2.23, 95%CI, 1.09-4.56), and hospitalization (OR = 2.01, 95%CI, 1.18-3.41). Conclusion Functional decline in IADL was greater in vulnerable older people who were physically inactive, in those dissatisfied with life, and those who were hospitalized during the follow-up period. These conditions must be identified early so that actions to prevent functional decline could be implemented in addition to programs to encourage older people to exercise.

Symptoms and factors associated with symptom clusters among older adults with oral and oropharyngeal cancers at diagnosis / Sintomas e fatores associados a clusters de sintomas entre idosos com câncer de cavidade oral e orofaringe no momento do diagnóstico

OBJECTIVE: Describe differences in pretreatment symptoms and the composition of symptom clusters in older patients with oral and oropharyngeal cancer. METHODS: In this cross-sectional study, quality of life (QoL) assessments for cancer patients (EORCT QLQ-C30 and QLQ-H & N35) were applied to 161 cases of oral and oropharyngeal cancer at the time of enrollment in an outpatient clinic. They were used to evaluate QoL-related symptoms reported by patients, according to their occurrence. To identify symptom clusters, an exploratory factor analysis (EFA) was performed, and the relationships between these clusters and independent variables were assessed with linear regression models. RESULTS: The most prevalent symptoms were pain (52%), worry (48%), and weight loss (44%). Five factors were extracted from the EFA, of which 3 were noteworthy. The dysphagia cluster was common to both cancer sites, although more frequent in oropharyngeal cancer patients, and included symptoms such as difficulty swallowing, pain, and weight loss. The psychological cluster included symptoms related to feeling worried, nervous, and depressed. The asthenia cluster, in addition to being age-related, may represent the advanced stage or progression of the disease. CONCLUSION: The dysphagia cluster loaded the most symptoms and was common to both cancers. In addition to pain (one of the main symptoms of the dysphagia cluster), psychological symptoms were also important in both groups of patients. Adequate and early control of these symptom clusters at diagnosis could favor better management of symptoms during treatment.

OBJETIVO: Descrever diferenças nos sintomas pré-tratamento e na composição de clusters de sintomas em pacientes idosos com câncer oral e orofaríngeo. METODOLOGIA: Neste estudo seccional, avaliações de qualidade de vida (QV) para pacientes com câncer (EORCT QLQ-C30 e QLQ-H & N35) foram aplicadas a 161 casos incidentes de câncer oral e orofaríngeo no momento da inscrição no ambulatório. Essas avaliações foram utilizadas para analisar os sintomas relatados pelos pacientes quanto à QV, de acordo com a ocorrência. Para identificar agrupamentos de sintomas, uma análise fatorial exploratória (AFE) foi realizada, e a relação entre esses agrupamentos de sintomas e variáveis independentes foi avaliada com modelos de regressão linear. RESULTADOS: Os sintomas mais prevalentes foram dor (52%), preocupação (48%) e perda de peso (44%). Cinco fatores foram extraídos do AFE, três dignos de nota. Embora mais relatado por pacientes orofaríngeos, o agrupamento de disfagia foi comum a ambos os locais de câncer e incluiu sintomas como dificuldade para engolir, dor e perda de peso. O agrupamento psicológico incluiu sintomas relacionados a sentir-se preocupado, nervoso e deprimido. O agrupamento da astenia, além de relacionado à idade, pode representar o estágio avançado ou progressão da doença. CONCLUSÕES: O cluster de disfagia carregou a maioria dos sintomas e foi comum a ambos os tipos de câncer. Além da dor, que era um dos principais sintomas desse cluster, os sintomas psicológicos também foram importantes em ambos os grupos de pacientes. O controle adequado e precoce desses grupos de sintomas no diagnóstico pode favorecer o melhor manejo dos sintomas durante o tratamento.

Vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família / Vulnerability and associated factors among older people using the Family Health Strategy

Resumo Este estudo teve por objetivo analisar a prevalência de vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pelas Estratégias Saúde da Família do município de Várzea Grande (MT). Estudo transversal realizado com 377 idosos. A variável dependente, vulnerabilidade, foi investigada através do The Vulnerable Elders Survey. As variáveis independentes foram as sociodemográficas e as condições de saúde, avaliadas através dos instrumentos validados: Miniexame do Estado Mental, Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica e Miniavaliação Nutricional Reduzida. Foi realizada análise descritiva das variáveis categóricas e numéricas, análise bivariada calculando-se as Razões de Prevalência, utilizando o teste do χ2 de Mantel Haenszel e a análise múltipla usando a regressão de Poisson. Dos idosos, 49% são vulneráveis, sendo que a maior prevalência de vulnerabilidade esteve associada com a dependência em AIVD (RP = 4,43), apresentar sintomas depressivos (RP = 1,34) e estar na faixa etária de 80 anos e mais (RP = 1,34). A prevalência de vulnerabilidade encontrada no presente estudo foi alta ao se comparar com outros estudos realizados com idosos da comunidade, enquanto que o VES-13 demonstrou-se um instrumento de fácil aplicação na atenção primária em saúde e bastante prático na triagem de idosos vulneráveis.

Abstract The objective of this study was to analyze the prevalence of vulnerability and associated factors among older people using family health strategies in Várzea Grande, Brazil. A cross-sectional study was performed with 377 community-dwelling older people. The dependent variable, vulnerability, was assessed using the Vulnerable Elders Survey. The independent variables included sociodemographic characteristics and the health status of the study population assessed using the following validated instruments: the Mini-Mental State Examination; Katz ADL scale and Lawton and Brody IADL scale; Geriatric Depression Scale; and Mini Nutritional Assessment Short-Form. Bivariate analysis was conducted using the Mantel-Haenszel chi-squared test with prevalence ratios and multivariate analysis was performed using Poisson regression. The data showed that 49% of the study population were vulnerable. The variables that showed the strongest association with vulnerability were dependence in IADLs (PR = 4.43), presence of depressive symptoms (PR = 1.34), and being aged 80 and over (PR = 1.34). The prevalence of vulnerability found by the present study was high when compared to other studies with community-dwelling older people. The VES-13 was shown to be easy to use in primary healthcare settings and particularly practical for screening vulnerability among older people.

Completeness and reliability of the National Mortality Information System for perinatal deaths in Brazil, 2011-2012: a descriptive study. / Completitude e confiabilidade do Sistema de Informações sobre Mortalidade para óbitos perinatais no Brasil, 2011-2012: um estudo descritivo.

OBJECTIVE: to analyze the completeness and reliability of data on perinatal deaths held on Brazil's Mortality Information System (SIM) in 2011-2012. METHODS: this was a study evaluating the quality of completeness of data on perinatal deaths reported on SIM compared to data from the 'Birth in Brazil' survey for the same period; to evaluate reliability, we used the Kappa coefficient, the intraclass correlation coefficient (ICC) and the Bland-Altman plot method. RESULTS: completeness was greater than 80%, and agreement was 0.61 for 10 of the 12 evaluated fields; aggregated gestation length (Kappa coefficient=0.542) and continuous gestation length (ICC=0.448) for early neonatal deaths and fetal deaths, respectively, had regular agreement; graphical evaluation of gestation length showed that the fetal death metric was underestimated and that early neonatal deaths were overestimated by between 25 and 35 weeks of gestation. CONCLUSION: the information analyzed available on SIM for perinatal deaths is complete and reliable for the period analyzed.

Efeito de 12 semanas de exercício físico domiciliar na aptidão física de idosas com câncer de mama em hormonioterapia: ensaio clínico randomizado / Effect of 12 weeks of home-based physical exercise in the fitness of elderly women with breast cancer: a randomized clinical trial

Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios físicos domiciliares na aptidão física de idosas com câncer de mama em tratamento. Métodos: Ensaio clínico randomizado com 75 idosas com câncer de mama, realizado em um Hospital Geral do Recife, Brasil, de abril a novembro de 2015. 38 foram alocadas para um programa de exercícios físicos domiciliares, durante 12 semanas, e 37 para o Grupo Controle, o qual recebeu palestras mensais sobre a importância da manutenção de um estilo de vida ativo. Um manual de exercícios físicos e DVD foi previamente desenvolvido e distribuído para o Grupo Intervenção. Foi utilizada a bateria Senior Fitness Test para avaliar a aptidão física. Resultados: Foi observada melhora significativa da força muscular, flexibilidade, equilíbrio e resistência aeróbica no Grupo Intervenção, de acordo com os itens da SFT; Flexão de Antebraço (13,74 - 17,10 repetições, p <0,01); Levantar e Sentar (12,03 - 14,55 repetições, p <0,01); Ir e Vir (6,85 - 6,00 segundos, p <0,01), marcha estacionária de 2 minutos (79,08 - 123,37 duplas passadas, p <0,01); Alcançar as Costas (-8,74 a -0,42 centímetros, p <0,01); e Sentar e Alcançar (-6,76 a 4,76 centímetros, p <0,01). Não foram observadas melhoras com relação ao IMC e força de preensão manual. Conclusão: O programa de exercícios físicos domiciliares mostrou eficácia para melhorar a aptidão física em idosas com câncer de mama em tratamento.

Objective: To evaluate the effects of a home-based physical exercise program on fitness of elderly women with breast cancer. Methods: A randomized clinical trial with 75 elderly patients receiving treatment of breast cancer was developed in a General Hospital of Recife, Brazil, from April to November 2015. 38 were randomized for a home­based physical exercise program during 12 weeks and 37 were Control Group, which received monthly lectures on the importance of maintaining an active lifestyle. An instructional material of physical exercise with a brochure and DVD was previously developed and distributed to the Intervention Group. The Senior Fitness Test was used to evaluated physical fitness. Results: A significant improvement in muscle strength, flexibility, balance and aerobic resistance was observed in the Group Intervention according to the Senior Fitness Test items; 30-s arm curl (13.74 ­ 17.10 repetitions, p<0.01); 30-s chair stand (12.03 ­ 14.55 repetitions, p<0.01); 8-foot up-and-go (6.85 ­ 6.00 seconds, p<0.01); 2-min step test (79.08 ­ 123.37 past doubles, p<0.01); Back scratch (-8.74 to -0.42 centimeters, p<0.01); Chair sit-and-reach (-6.76 to 4.76 centimeters, p<0.01). However, BMI and manual grip strength did not show any change in both groups. Conclusion: A home-based physical exercise program showed efficacy to improve physical fitness in elderly patients receiving treatment of breast cancer.

A comparison between physical and biopsychosocial measures of frailty: Prevalence and associated factors in Brazilian older adults.

PURPOSE: To estimate the prevalence of frailty, according to Tilburg Frailty Indicator (TFI) and CHS index, to investigate the correlation between both instruments and to identify the factors associated with this condition in older users of primary health care. METHODS: This is a sectional study with 302 individuals aged 60 years or more of Rio de Janeiro/Brazil. Sociodemographic, health, functional dependence and lifestyle variables were collected. Frailty was evaluated by the TFI (biopsychosocial frailty) and the CHS index (physical frailty). RESULTS: The prevalence of frailty estimated by the TFI was 35.8% and by the CHS index was 23.5%, while 19.2% were considered frail by both instruments. Significant correlations were observed between the two measures (r = 0.675, p < 0.001) and between the CHS index and the physical (r = 0.744, p < 0.001) and psychological domains (r = 0.322, p < 0.001) of the TFI. Considering the TFI, sex, age, healthy lifestyle, osteoarticular diseases, stroke/ischemia and functional dependence in IADL were associated with frailty. By the CHS index, marital status, satisfaction with housing environment, osteoarticular diseases, medication, functional dependence in ADL and IADL were associated with frailty. CONCLUSION: Our study demonstrates that the CHS index and the TFI identify different groups of frail older adults, and the factors associated with physical frailty and biopsychosocial frailty, also differ. Both instruments seem suitable to be used by primary health care professionals in Brazil. Nevertheless, we believe that a fully self-rated assessment is more practical to be applied routinely in this level of attention in the country.

Qualidade de Vida Relacionada à Saúde e Risco de Comorbidade Cardiovascular ao Diagnóstico de Câncer de Mama / Health-Related Quality of Life and Cardiovascular Comorbidity Risk for Breast Cancer Diagnosis / Calidad de Vida Relacionada con la Salud y Riesgo de Comorbilidad Cardiovascular al Diagnóstico de Cáncer de Mama

INTRODUÇÃO: A literatura sugere que mulheres com doenças cardiovasculares apresentam pior qualidade de vida ao diagnóstico de câncer de mama. OBJETIVO: Avaliar a associação entre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e as doenças cardiovasculares ao diagnóstico de câncer de mama. MÉTODO: Estudo transversal com mulheres diagnosticadas com câncer de mama. A QVRS foi avaliada pelos questionários European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnarie (EORTC QLQ-C30) and Breast Câncer Module (QLQ-BR23) e a comorbidade por meio da Cumulative Illness Rating Scale Geriatric (CIRS-G). Foram calculadas as diferenças entre as médias dos escores de QVRS e comorbidade. A associação foi avaliada por regressão logística múltipla. RESULTADOS: Foram incluídas 953 mulheres com média de idade de 54 anos (DP±11,7). Apresentavam alguma comorbidade ao diagnóstico de câncer de mama 84,1% das mulheres. O sistema coração foi afetado em 10,8% e o sistema vascular em 48,2%. Após ajuste, observou-se associação entre os escores das funções física e sexual e problemas nos sistemas coração e vascular. Foi ainda observada associação entre os piores escores de dor e dispneia e o sistema coração. Em relação à presença de doenças no sistema vascular, este esteve associado à melhor satisfação sexual, melhor perspectiva futura e piores sintomas na mama. CONCLUSÃO: A QVRS se mostrou associada a doenças cardiovasculares em pacientes com câncer de mama em relação à função física, sexual, satisfação sexual, a perspectivas futuras e às escalas de sintomas (dor, dispneia e sintomas na mama).

INTRODUCTION: The literature suggests that women with cardiovascular diseases have worse quality of life when diagnosed with breast cancer. OBJECTIVE: To evaluate the association between health-related quality of life (HRQoL) and cardiovascular disease at diagnosis of breast cancer. METHOD: Cross-sectional study with women diagnosed with breast cancer. HRQoL was assessed by the questionnaires of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnarie (EORTC QLQ-C30) and Breast Cancer Module (QLQ-BR23) and comorbidity was assessed by the Cumulative Illness Rating Scale Geriatric (CIRS-G). It were calculated the differences between mean HRQoL values and comorbidity. Logistic multiple regression was used to evaluate the association. RESULTS: 953 women with a mean age of 54 years (SD±11.7) were included. Comorbidity was presented at diagnosis of breast cancer in 84.1% of the women. The heart system was affected in 10.8% and the vascular system in 48.2%. After adjustment, an association between physical and sexual function scores and heart and vascular system problems was observed. An association between worse pain and dyspnea scores and the heart system was also noticed. Regarding the presence of diseases in the vascular system, this was associated with better sexual satisfaction, better future outcome and worse breast symptoms. CONCLUSION: HRQoL was associated with cardiovascular disease in breast cancer patients, in relation to physical and sexual function, sexual satisfaction, future perspectives and symptom scales (pain, dyspnea and breast symptoms).

INTRODUCCIÓN: La literatura sugiere que las mujeres con enfermedad cardiovascular tienen una peor calidad de vida cuando se les diagnostica cáncer de la mama. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y la enfermedad cardiovascular en el diagnóstico de cáncer de mama. MÉTODO: Estudio transversal con mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. La CVRS se evaluó mediante los cuestionarios European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnarie (EORTC QLQ-C30) and Breast Câncer Module (QLQ-BR23) y la comorbilidad se evaluó mediante Cumulative Illness Rating Scale Geriatric (CIRS-G). Se calcularon las diferencias entre las puntuaciones medias de CVRS y la comorbilidad. La asociación se evaluó mediante regresión logística múltiple. RESULTADOS: Se incluyeron 953 mujeres con una edad media de 54 años (DP±11,7). Algunas tenían comorbilidad en el diagnóstico de cáncer de mama 84,1% de las mujeres. El sistema cardíaco se vio afectado en 10,8% y el sistema vascular en 48,2%. Después del ajuste, se observó una asociación entre las puntuaciones de la función física y sexual y los problemas del corazón y del sistema vascular. También se observó una asociación entre puntajes de dolor y disnea peores y el sistema cardíaco. Con respecto a la presencia de enfermedades en el sistema vascular, esto se asoció con una mejor satisfacción sexual, una mejor perspectiva futura y peores síntomas mamarios. CONCLUSIÓN: La CVRS se asoció con la enfermedad cardiovascular en pacientes con cáncer de mama, con respecto a la función física, la función sexual, la satisfacción sexual, las perspectivas futuras y las escalas de síntomas (dolor, disnea y síntomas de mama).

Completitude e confiabilidade do Sistema de Informações sobre Mortalidade para óbitos perinatais no Brasil, 2011-2012: um estudo descritivo / Completitud y confiabilidad del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad para óbitos perinatales en Brasil, 2011-2012: un estudio descriptivo / Completeness and reliability of the National Mortality Information System for perinatal deaths in Brazil, 2011-2012: a descriptive study

Objetivo: analisar a completitude e confiabilidade dos dados para os óbitos perinatais constantes no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Brasil em 2011-2012. Métodos: estudo de avaliação da qualidade do preenchimento dos dados dos óbitos perinatais notificados no SIM, comparados aos da pesquisa 'Nascer no Brasil', no período considerado; para avaliar a confiabilidade, utilizaram-se coeficiente Kappa, coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e método gráfico de Bland-Altman. Resultados: a completitude foi superior a 80%, e a concordância, 0,61 para 10 dos 12 campos avaliados; a duração da gestação agrupada (Kappa=0,542) e contínua (CCI=0,448), para óbitos neonatais precoces e fetais respectivamente, apresentou concordância regular; pela avaliação gráfica da duração da gestação, observou-se subestimativa da medida para os fetais e superestimativa entre 25-35 semanas de gestação para os neonatais precoces. Conclusão: as informações disponibilizadas no SIM para os óbitos perinatais analisados mostraram-se completas e confiáveis, no período avaliado.

Objetivo: evaluar completitud y confiabilidad de los datos para las muertes perinatales constantes en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM) de Brasil en 2011-2012. Métodos: estudio descriptivo de evaluación de la calidad de los datos de muertes perinatales notificadas en el SIM, comparados a los de la investigación 'Nacer en Brasil', en el período 2011-2012; para evaluar la fiabilidad, se utilizaron el coeficiente Kappa, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el método gráfico Bland-Altman. Resultados: la completitud fue superior al 80%, y la concordancia, 0,61 para 10 de los 12 campos evaluados; la duración de la gestación agrupada (Kappa=0,542) y continua (CCI=0,448), para las muertes neonatales precoces y fetales respectivamente, presentó concordancia regular; la gráfica de duración de la gestación mostró la medida para los fetales subestimada y sobrestimada, entre 25 y 35 semanas, para los neonatales precoces. Conclusión: las informaciones disponibles en el SIM para las muertes perinatales se muestran completas y confiables en el periodo evaluado.

Objective: o analyze the completeness and reliability of data on perinatal deaths held on Brazil's Mortality Information System (SIM) in 2011-2012. Methods: this was a study evaluating the quality of completeness of data on perinatal deaths reported on SIM compared to data from the 'Birth in Brazil' survey for the same period; to evaluate reliability, we used the Kappa coefficient, the intraclass correlation coefficient (ICC) and the Bland-Altman plot method. Results: completeness was greater than 80%, and agreement was 0.61 for 10 of the 12 evaluated fields; aggregated gestation length (Kappa coefficient=0.542) and continuous gestation length (ICC=0.448) for early neonatal deaths and fetal deaths, respectively, had regular agreement; graphical evaluation of gestation length showed that the fetal death metric was underestimated and that early neonatal deaths were overestimated by between 25 and 35 weeks of gestation. Conclusion: the information analyzed available on SIM for perinatal deaths is complete and reliable for the period analyzed.

Prevalence of and factors associated with frailty in elderly users of the Family Health Strategy / Prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos usuários da Estratégia Saúde da Família

Objetivo : analisar a prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos usuários da Estratégia Saúde da Família. Método : estudo epidemiológico de corte transversal com 377 idosos. A variável dependente, a fragilidade, foi investigada através do Tilburg Frailty Indicator (TFI). As variáveis independentes foram as sociodemográficas e as condições de saúde (avaliadas através dos instrumentos validados: Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica - GDS-15, Miniavaliação Nutricional - MAN, CIRS-G e polifarmácia). Foi realizada análise descritiva das variáveis categóricas e numéricas. Na análise bivariada calculou-se as razões de prevalência através do teste qui-quadrado de Mantel Haenszel e, na análise múltipla, utilizou-se a regressão de Poisson. Resultados : a prevalência estimada de fragilidade para a amostra foi de 65,25%. Na análise múltipla as variáveis estado civil (divorciado ou separado, viúvo ou solteiro), presença de sintomas depressivos, dependência em atividades instrumentais de vida diária, estado nutricional (desnutrição/risco de desnutrição) e presença de comorbidades se mantiveram associadas, com significância estatística, à fragilidade. Conclusão : o presente estudo apontou elevada prevalência de fragilidade, ressaltando a importância no conhecimento dessa temática a fim de estimular ações preventivas para minimizar desfechos adversos na população idosa, como hospitalização, quedas, fraturas e morte.

Objetivo : analisar a prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos usuários da Estratégia Saúde da Família. Método : estudo epidemiológico de corte transversal com 377 idosos. A variável dependente, a fragilidade, foi investigada através do Tilburg Frailty Indicator (TFI). As variáveis independentes foram as sociodemográficas e as condições de saúde (avaliadas através dos instrumentos validados: Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica - GDS-15, Miniavaliação Nutricional - MAN, CIRS-G e polifarmácia). Foi realizada análise descritiva das variáveis categóricas e numéricas. Na análise bivariada calculou-se as razões de prevalência através do teste qui-quadrado de Mantel Haenszel e, na análise múltipla, utilizou-se a regressão de Poisson. Resultados : a prevalência estimada de fragilidade para a amostra foi de 65,25%. Na análise múltipla as variáveis estado civil (divorciado ou separado, viúvo ou solteiro), presença de sintomas depressivos, dependência em atividades instrumentais de vida diária, estado nutricional (desnutrição/risco de desnutrição) e presença de comorbidades se mantiveram associadas, com significância estatística, à fragilidade. Conclusão : o presente estudo apontou elevada prevalência de fragilidade, ressaltando a importância no conhecimento dessa temática a fim de estimular ações preventivas para minimizar desfechos adversos na população idosa, como hospitalização, quedas, fraturas e morte.

Repetibilidade e reprodutibilidade de um manual de exercícios físicos domiciliares / Repetibilidad y reproducibilidad de un manual de ejercicios físicos domiciliarios / Repeatability and reproducibility of a home physical exercise manual

RESUMO Verificou-se a reprodutibilidade e repetibilidade de um manual de exercícios físicos domiciliares em diferentes níveis de escolaridade em idosas com câncer de mama. Estudo seccional realizado entre agosto e novembro de 2016 no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip), região metropolitana de Recife, Pernambuco. Vinte e duas idosas (idade 66.2±3.5 anos) diagnosticadas com câncer de mama em uso de hormonioterapia receberam um manual instrucional composto por 12 exercícios, a serem realizados de forma autônoma e independente em domicílio para melhoria das aptidões físicas. O manual foi entregue na primeira consulta e após seis semanas verificou-se sua reprodutibilidade por meio da avaliação de concordância em "certo" ou "errado" dos movimentos por um profissional de educação física e um fisioterapeuta. Os resultados foram analisados pelo coeficiente kappa de Cohen (k). Verificou-se uma relação interavaliadores de concordância "quase perfeita" (superior a 0,88) entre todos os 12 exercícios. Considerando a execução "certa" dos movimentos, verificou-se que seis exercícios apresentaram concordância interavaliadores com variação entre 68,2% e 90,9%; por outro lado, quando considerada a execução "errada", observou-se variação entre 54,4% e 68,2%. Além disso, dois exercícios resultaram em 50% para "certo" e "errado". Quanto ao nível de escolaridade, apenas o exercício 6 apresentou significância estatística (p-valor=0,03). O manual de exercícios físicos domiciliares parece ser reprodutível em idosas com câncer de mama em todos os níveis de escolaridade, para melhorar a aptidão física e promover o autocuidado funcional.

RESUMEN Se verificó la reproducibilidad y repetibilidad de un manual de ejercicios físicos domiciliarios en diferentes niveles de escolaridad en ancianas con cáncer de mama. Métodos: Investigación seccional realizada entre agosto y noviembre de 2016 en el Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), del área metropolitana de Recife, Pernambuco. Veinte y dos ancianas (66.2±3,5 años) diagnosticadas con cáncer de mama en uso de terapia hormonal recibieron un manual instructivo compuesto por 12 ejercicios para realizar de forma autónoma e independiente a domicilio, mejorando las aptitudes físicas. Se entregó el manual en la primera consulta y después de seis semanas se verificó su reproducibilidad a través de la evaluación de concordancia en «correcto¼ o «incorrecto¼ de los movimientos, por un profesional de educación física y un fisioterapeuta. Resultados: Los resultados fueron analizados por el coeficiente kappa de Cohen (k). Se verificó una relación interevaluadores de concordancia «casi perfecta¼ (superior a 0,88) entre los 12 ejercicios. Considerando la ejecución «correcta¼ de los movimientos, se verificó que seis ejercicios presentaron concordancia interevaluadores con variación entre el 68,2% al 90,9%; por otro lado cuando se considera la ejecución «incorrecta¼, se observó variación entre el 54,4% al 68,2%. Además, dos ejercicios resultaron en un 50% para «correcto¼ y «incorrecto¼. En cuanto al nivel de escolaridad, sólo el ejercicio 6 presentó significancia estadística (p-valor = 0,03). Conclusiones: El manual de ejercicios físicos domiciliarios parece ser reproducible en ancianas con cáncer de mama en todos los niveles de escolaridad, para mejorar la aptitud física y promover el autocuidado funcional.

ABSTRACT The reproducibility and repeatability of a manual of home physical exercises at different levels of schooling in elderly women with breast cancer was investigated. Methods: A cross-sectional study carried out between August and November, 2016 at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), in the metropolitan area of Recife, Pernambuco. Twenty-two elderly women (aged 66.2±3.5 years) diagnosed with breast cancer using hormone therapy received an instructional manual composed of 12 exercises, to be performed independently and at home to improve physical fitness. The manual was delivered at the first consultation and after six weeks its reproducibility was checked by a physical education professional and a physiotherapist who assessed the "right" or "wrong" execution of the movements. Results: The results were analyzed by Cohen's kappa coefficient (k). There was an "almost perfect" inter-rater relationship (higher than 0.88) across all 12 exercises. As regards the "right" execution of movements, six exercises presented inter-rater agreement with variation between 68.2% and 90.9%; on the other hand, as regards the "wrong" execution, the variation was between 54.4% and 68.2%. In addition, two exercises resulted in 50% for "right" and "wrong". Regarding schooling, only exercise 6 had statistical significance (p-value=0.03). Conclusions: The manual of home physical exercises seems to be reproducible in elderly women with breast cancer at all levels of schooling, to improve physical fitness and promote functional self-care.

Predictive validity of the Brazilian version of the Tilburg Frailty Indicator for adverse health outcomes in older adults.

PURPOSE: This study aimed to determine the predictive value of the Brazilian Tilburg Frailty Indicator (TFI) for adverse health outcomes (falls, hospitalization, disability and death), in a follow-up period of twelve months. METHODS: This longitudinal study was carried out with a sample of people using primary health care services in Rio de Janeiro, Brazil. At baseline the sample consisted of 963 people aged 60 years and older. A subset of all respondents participated again one year later (n = 640, 66.6% response rate). We used the TFI, the Katz's scale for assessing ADL disability and the Lawton Scale for assessing IADL disability. Falls, hospitalization and death were also assessed using a questionnaire. RESULTS: The prevalence of frailty was 44.2% and the mean score of the TFI was 4.4 (SD = 3.0). There was a higher risk of loss in functional capacity in ADL (OR = 3.03, CI95% 1.45-6.29) and in IADL (OR = 1.51, CI95% 1.05-2.17), falls (OR = 2.08, CI95% 1.21-3.58), hospitalization (OR = 1.83, CI95% 1.10-3.06), and death (HR = 2.73, CI95% 1.04-7.19) for frail when compared to non-frail elderly, in the bivariate analyses. Controlling for the sociodemographic variables, the frailty domains together improved the prediction of hospitalization, falls and loss in functional capacity in ADL, but not loss in functional capacity in IADL. CONCLUSION: The TFI is a good predictor of adverse health outcomes among elderly users of primary care services in Brazil and appears an adequate and easy to administer tool for monitoring their health conditions.

Vulnerability and associated factors among older people using the Family Health Strategy. / Vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família.

The objective of this study was to analyze the prevalence of vulnerability and associated factors among older people using family health strategies in Várzea Grande, Brazil. A cross-sectional study was performed with 377 community-dwelling older people. The dependent variable, vulnerability, was assessed using the Vulnerable Elders Survey. The independent variables included sociodemographic characteristics and the health status of the study population assessed using the following validated instruments: the Mini-Mental State Examination; Katz ADL scale and Lawton and Brody IADL scale; Geriatric Depression Scale; and Mini Nutritional Assessment Short-Form. Bivariate analysis was conducted using the Mantel-Haenszel chi-squared test with prevalence ratios and multivariate analysis was performed using Poisson regression. The data showed that 49% of the study population were vulnerable. The variables that showed the strongest association with vulnerability were dependence in IADLs (PR = 4.43), presence of depressive symptoms (PR = 1.34), and being aged 80 and over (PR = 1.34). The prevalence of vulnerability found by the present study was high when compared to other studies with community-dwelling older people. The VES-13 was shown to be easy to use in primary healthcare settings and particularly practical for screening vulnerability among older people.

Este estudo teve por objetivo analisar a prevalência de vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pelas Estratégias Saúde da Família do município de Várzea Grande (MT). Estudo transversal realizado com 377 idosos. A variável dependente, vulnerabilidade, foi investigada através do The Vulnerable Elders Survey. As variáveis independentes foram as sociodemográficas e as condições de saúde, avaliadas através dos instrumentos validados: Miniexame do Estado Mental, Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica e Miniavaliação Nutricional Reduzida. Foi realizada análise descritiva das variáveis categóricas e numéricas, análise bivariada calculando-se as Razões de Prevalência, utilizando o teste do χ2 de Mantel Haenszel e a análise múltipla usando a regressão de Poisson. Dos idosos, 49% são vulneráveis, sendo que a maior prevalência de vulnerabilidade esteve associada com a dependência em AIVD (RP = 4,43), apresentar sintomas depressivos (RP = 1,34) e estar na faixa etária de 80 anos e mais (RP = 1,34). A prevalência de vulnerabilidade encontrada no presente estudo foi alta ao se comparar com outros estudos realizados com idosos da comunidade, enquanto que o VES-13 demonstrou-se um instrumento de fácil aplicação na atenção primária em saúde e bastante prático na triagem de idosos vulneráveis.

Validity of self-reported weight, height, and BMI in mothers of the research Birth in Brazil.

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of information on pre-gestational weight, height, pre-gestational body mass index, and weight at the last prenatal appointment, according to maternal characteristics and sociodemographic and prenatal variables. METHODS: The study was developed using data from the face-to-face questionnaire and prenatal card (gold standard) of the study "Birth in Brazil, 2011-2012". To evaluate the differences between the measured and self-reported anthropometric variables, we used the the Kruskal-Wallis test for the variables divided into quartiles. For the continuous variables, we used the Wilcoxon test, Bland-Altman plot, and average difference between the information measured and reported by the women. We estimated sensitivity and the intraclass correlation coefficient. RESULTS: In the study, 17,093 women had the prenatal card. There was an underestimation of pre-gestational weight of 1.51 kg (SD = 3.44) and body mass index of 0.79 kg/m2 (SD = 1.72) and overestimation of height of 0.75 cm (SD = 3.03) and weight at the last appointment of 0.22 kg (SD = 2.09). The intraclass correlation coefficients (ICC) obtained for the anthropometric variables were: height (ICC = 0.89), pre-gestational weight (ICC = 0.96), pre-gestational body mass index (ICC = 0.92), and weight at the last appointment (ICC = 0.98). CONCLUSIONS: The results suggest that the mentioned anthropometric variables were valid for the study population, and they may be used in studies of populations with similar characteristics.

Self-rated health and associated factors in elderly patients with non-Hodgkin lymphoma.

BACKGROUND: Self-rated health is a useful indicator for understanding health issues in elderly populations and considered to be a predictor of adverse health outcomes in this group. This study aims to identify factors associated with self-rated health in elderly people with non-Hodgkin's lymphoma. METHODS: Cross-sectional study performed at a cancer referral hospital in Rio de Janeiro, Brazil, included 162 patients, aged 60 or more years. All patients received a Multidimensional Geriatric Assessment, including seven health dimensions, and socio-demographic, epidemiological and it were collected clinical data. Descriptive analyses were performed and prevalence ratios were calculated to assess associations between self-rated health and the independent variables. Multivariate analysis was performed using Poisson's regression, to a ≤0.05 level of statistical significance. RESULTS: The study population mean age was 68.8 (SD=7.1) years; most were women, lived with a partner and had little education. Prevalence of fair/poor self-rated health was 33.6%. Being female, not living with a partner, functional dependence, depressive symptoms and nutritional risk/malnutrion showed associations with fair/poor self-rated health. In the multiple model, dependence in instrumental activities of daily living (PR 2.96; 95%CI 1.66-5.30) and presence of depressive symptoms (PR 1.78; 95%CI 1.15-2.75) remained associated with fair/poor health. CONCLUSION: Variation in perceived health status supports the hypothesis that self-rated health is related to multiple issues, regardless of disease status. The risk profile for poor self-rated health identified may be a useful tool in care for older cancer patients, as it points to those at higher risk of adverse health outcomes.

Rastreamento do câncer do colo do útero em Teresina, Piauí: estudo avaliativo dos dados do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero, 2006-2013 / Cribado de cáncer de cuello uterino en Teresina, Piauí: estudio de evaluación de datos del Sistema de Información sobre cáncer de cuello de útero, 2006-2013 / Cervical cancer screening in Teresina, Piauí, Brazil: evaluation study using data of the Cervical Cancer Information System, 2006-2013

Objetivo: avaliar o rastreamento do câncer do colo do útero em Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: estudo avaliativo do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (Siscolo) de Teresina no período 2006-2013, com base em análises estatísticas descritivas. Resultados: foram registradas no sistema 604.331 citologias de mulheres residentes em Teresina; 1,8% apresentaram alterações citológicas pré-malignas ou malignas (atipias, lesões intraepiteliais e câncer); a positividade dos exames foi maior para as mulheres >64 anos de idade; verificou-se redução de 43,9% no número de exames realizados na faixa etária-alvo do programa de rastreamento; também cresceu o percentual de amostras insatisfatórias, de 0,33 para 0,89%. Conclusão: em Teresina, o programa de rastreamento de colo uterino apresenta limitações que precisam ser superadas, destacando-se a oferta inadequada de exames, sua baixa proporção de positividade e o crescimento do número de amostras insatisfatórias.

Objetivo: evaluar el programa de cribado de cáncer de cuello uterino en Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: estudio evaluativo del sistema de información para cáncer de cuello uterino en Teresina, en el período 2006-2013, basado en el análisis estadístico descriptivo. Resultados: habían 604,331 pruebas de frotis registrados en el sistema, para mujeres que vivían en Teresina y 1,8% de ellas presentaron anomalías citológicas pre malignas o malignas (células atípicas, lesiones intraepiteliales y cáncer); hubo una reducción de 43,9% en el número de pruebas realizadas entre mujeres en el rango de edad objetivo del programa de cribado y un aumento en el porcentaje de muestras insatisfactorias, de 0,33 a 0,89%. Conclusión: el programa de cribado cervical en Teresina, tiene limitaciones que deben ser superados, destacando el suministro inadecuado de las pruebas, una baja proporción de números positivos y creciente de muestras insatisfactorias.

Objective: to assess the cervical cancer screening tests in Teresina, Piauí, Brazil. Methods: this is an evaluation study of Teresina Cervical Cancer Information System (Siscolo), for the period from 2006 to 2013, based on descriptive statistical analyses. Results: 604,331 pap smear tests of women residents in Teresina were registered on the system; 1.8% presented premalignant or malignant cytological conditions (atypical cells, intraepithelial lesions and cancer); positive results were higher among women aged >64 years old; there was a reduction of 43.9% in the number of tests performed among women in the target age group of the screening program; there was an increment in the percentage of unsatisfactory samples, from 0.33 to 0.89%. Conclusion: Teresina cervical screening program presents some limitations that need to be overcome, especially concerning the insufficient tests offer, its low proportion of positive results and the growing number of unsatisfactory samples.

Cervical cancer screening in Teresina, Piauí, Brazil: evaluation study using data of the Cervical Cancer Information System, 2006-2013. / Rastreamento do câncer do colo do útero em Teresina, Piauí: estudo avaliativo dos dados do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero, 2006-2013.

OBJECTIVE: to assess the cervical cancer screening tests in Teresina, Piauí, Brazil. METHODS: this is an evaluation study of Teresina Cervical Cancer Information System (Siscolo), for the period from 2006 to 2013, based on descriptive statistical analyses. RESULTS: 604,331 pap smear tests of women residents in Teresina were registered on the system; 1.8% presented premalignant or malignant cytological conditions (atypical cells, intraepithelial lesions and cancer); positive results were higher among women aged >64 years old; there was a reduction of 43.9% in the number of tests performed among women in the target age group of the screening program; there was an increment in the percentage of unsatisfactory samples, from 0.33 to 0.89%. CONCLUSION: Teresina cervical screening program presents some limitations that need to be overcome, especially concerning the insufficient tests offer, its low proportion of positive results and the growing number of unsatisfactory samples.

Validity of self-reported weight, height, and BMI in mothers of the research Birth in Brazil / Validade de peso, estatura e IMC referidos por puérperas do estudo Nascer no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the accuracy of information on pre-gestational weight, height, pre-gestational body mass index, and weight at the last prenatal appointment, according to maternal characteristics and sociodemographic and prenatal variables. METHODS The study was developed using data from the face-to-face questionnaire and prenatal card (gold standard) of the study "Birth in Brazil, 2011-2012". To evaluate the differences between the measured and self-reported anthropometric variables, we used the the Kruskal-Wallis test for the variables divided into quartiles. For the continuous variables, we used the Wilcoxon test, Bland-Altman plot, and average difference between the information measured and reported by the women. We estimated sensitivity and the intraclass correlation coefficient. RESULTS In the study, 17,093 women had the prenatal card. There was an underestimation of pre-gestational weight of 1.51 kg (SD = 3.44) and body mass index of 0.79 kg/m2 (SD = 1.72) and overestimation of height of 0.75 cm (SD = 3.03) and weight at the last appointment of 0.22 kg (SD = 2.09). The intraclass correlation coefficients (ICC) obtained for the anthropometric variables were: height (ICC = 0.89), pre-gestational weight (ICC = 0.96), pre-gestational body mass index (ICC = 0.92), and weight at the last appointment (ICC = 0.98). CONCLUSIONS The results suggest that the mentioned anthropometric variables were valid for the study population, and they may be used in studies of populations with similar characteristics.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a acurácia das informações de peso pré-gestacional, estatura, índice de massa corporal pré-gestacional e peso na última consulta de pré-natal, segundo características maternas, variáveis sociodemográficas e de pré-natal. MÉTODOS O estudo foi desenvolvido com dados do questionário face a face e do cartão da gestante (padrão-ouro) do estudo "Nascer no Brasil, 2011-2012". Para avaliar as diferenças entre as variáveis antropométricas medidas e referidas, utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis para as variáveis dividas em quartis. Para as variáveis contínuas, adotou-se o teste de Wilcoxon, gráficos de Bland e Altman, diferença média entre as informações medidas e referidas pelas mulheres. Estimou-se a sensibilidade e o coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS No estudo, 17.093 mulheres possuíam cartão de gestante. Observou-se uma subestimação do peso pré-gestacional em 1,51 kg (DP = 3,44) e do índice de massa corporal em 0,79 kg/m2 (DP = 1,72), e superestimação da estatura em 0,75 cm (DP = 3,03) e do peso na última consulta em 0,22 kg (DP = 2,09). Os coeficientes de correlação intraclasse (CCIC) obtidos para as variáveis antropométricas foram: estatura (CCIC = 0,89), peso pré-gestacional (CCIC = 0,96), índice de massa corporal pré-gestacional (CCIC = 0,92) e peso na última consulta (CCIC = 0,98). CONCLUSÕES Os resultados sugerem que as variáveis antropométricas referidas foram válidas para a população de estudo, e podem ser utilizadas em estudos com populações que tenham características semelhantes.