Subject(s)
Health Services Accessibility , Stroke/drug therapy , Tissue Plasminogen Activator/economics , Congo , Female , Humans , Male , Middle AgedABSTRACT
OBJECTIF: Faire l'analyse de onze annees d'exercice neuroanesthesiologique intracranienne au CHU de Yopougon en vue de l'amelioration de la prise en charge des patients. PATIENTS: L'etude a porte sur 1124 patients dont 712 de sexe masculin et 412 de sexe feminin (le sexe ratio a 1;73). TYPE D'ETUDE: Etude retrospective de dossiers de malades hospitalises de 1993 a 2003. METHODOLOGIE: Analyse des caracteristiques epidemiologiques; preanesthesiques; peranesthesiques et postanesthesiques portant sur les dossiers exploitables de la periode. RESULTATS: *La pathologie traumatique domine les indications operatoires (34;2pour cent) suivie par la pathologie tumorale (28;1pour cent) ; *58;1pour cent des patients avaient un stade ASA 1; 38;3pour cent etaient ASA 2 et 3pour cent ASA 3 ; *Il s'agissait essentiellement d'une anesthesie generale (99pour cent) ; *L'agent hypnotique d'induction etait principalement le thiopental (82;7pour cent) et comme volatile d'entretien dominant; l'enflurane associe au proto-oxygene (72;1pour cent) ; *La survenue des accidents peroperatoires est elevee en chirurgie intracranienne (1;16pour cent) ;*L'evolution a ete favorable dans 77pour cent des cas ; *L'aot des anesthesies pour les pathologies tumorales; vasculaires et malformatives en raison du manque de materiels ; *On remarque egalement une decroissance importante de l'activite neuroanesthesiologique intracranienne ces trois dernieres annees: 149 interventions ont ete faites en 1993 et moins de 60 par an en 2001; 2002 et 2003 ; *Et l'insuffisance de materiel a eu pour consequence l'ait des anesthesies pour les pathologies tumorales; vasculaires et malformatives. CONCLUSION ET PERSPECTIVES: Les resultats obtenus sont encourageants; cependant beaucoup reste a faire pour ameliorer la discipline et la prise en charge des patients. La creation d'un service d'anesthesiologie et d'un service de neuroreanimation est a envisager