Consideraciones generales sobre disfunción de articulación temporomandibular en pacientes desdentados / General considerations and disfuncion of temporalmandibular articulation in toothless patient

Se revisa y compila lo publicado sobre el tema de disfunción de articulación temporomandibular, sobre todo en pacientes desdentados total y parcialmente, debido al incremento de este síndrome a nivel mundial, en nuestro país y provincia, la gran diversidad de signos y síntomas que desencadena, con predominio del dolor, independientemente del factor etiológico que lo origina. Por lo cual se debe incrementar la labor de prevención y promoción al interactuar con los pacientes para diagnosticar y solucionar estos problemas, evitando el error de tratar todas las entidades clínicas con la misma terapia (AU)

Algunas consideraciones teóricas relacionadas con el diagnóstico de la depresión a partir de la medicina oriental / Some theoretical considerations related to the diagnosis of depression from oriental medicine

A partir de una profunda revisión bibliográfica, es decir, después de una intensa búsqueda en las literaturas especializadas, los autores de este trabajo, plasman algunas consideraciones teóricas relacionadas con el diagnóstico de la depresión como síndrome psiquiátrico a partir de la Medicina Oriental. Todo considerando las bondades de la Medicina natural y Bioenergética.

Escleroterapia de quistes del sistema urogenital bajo control ultrasonográfico / Sclerotherapy of the urogenital system cysts ultrasonographic low control

Se realizó un estudio descriptivo en el Hospital General Docente "Dr Agostinho Neto " en el período de 1993 a 1995, con el objetivo de mostrar los resultados de la escleroterapia de quistes del aparato urogenital usando alcohol absoluto, en 70 pacientes afectos de quistes renales y de ovario. Se conforman dos grupos, de 35 pacientes cada uno. A un grupo se le administró alcohol absoluto, luego de punción-evacuación, todos bajo control ultrasonográfico, para evaluar los efectos indeseables y la evaluación clínico-ultrasonográfica en ambos grupos. Se encontró eficacia del tratamiento en 32 (91,4 por ciento) de los pacientes del grupo de estudio, y en 3 (8,5 por ciento) del grupo control. El quiste de ovario fue el predominante en individuos de 21 a 30 años, con 14 (40,0 por ciento), y el de riñón en las edades de 31 a 40 años, con 6 (66,7 por ciento), en el grupo control. En el grupo estudio predominó el quiste de ovario dentro del mismo límite de edades 12 (46,2 por ciento), y el de riñón en mayores de 50 años, con 5 (55,6 por ciento). Respecto al sexo, en el grupo control fue más frecuente el quiste de ovario en las mujeres, con 26 (74,3 por ciento), al igual que en el grupo estudio. La escleroterapia con alcohol absoluto, bajo control de ultrasonido, es un método alternativo de la cirugía convencional(AU)

Pesquizaje del cáncer mamario, hallazgos imagenológicos: area de salud "4 de abril" / Screening of the mammary cancer, imaging assessment: health Area April 4

Se realizó un estudio descriptivo de la presencia del cáncer mamario en la población enmarcada en el Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer de Mama, en el área de salud del policlínico "4 de Abril" en el período: octubre 1993 a 1994, sobre hallazgos imagenológicos de las pacientes pesquisadas, de 30 a 49 años de edad, con riesgo, con una puntuación mayor de 200, y de todas las de 50 y 65 años de edad. De las 1103, tuvieron como hallazgo mamografías positivas, y de ellas el 4 por ciento con lesiones malignas y el 1 por ciento con lesión premaligna. El grupo etáreo con mayor incidencia fue el de 51-55 años. Como factores de riesgo de gran peso se encontraron los antecedentes personales y familiares. La fibroadenosis fue la lesión que predominó seguida del nódulo de características malignas, la mama izquierda y el cuadrante superior-externo como más frecuentes, el tipo histológico predominante fue el carcinoma ductal, y en el estadiamiento clínico de los carcinomas predominó el grado II(AU)

Evaluación socioeconómica del subsistema de atención médica primaria / Socioeconomic evaluation of the subsystem of attention prescribes primary

Se realizó un estudio para identificar las peculiaridades de la demanda, costo e impacto de los servicios de atención primaria de salud como evaluación socioeconómica de un subsistema de organización de los servicios en el área de salud "4 de Agosto", durante el año 1996. El universo de estudio estuvo formado por los 414 915 servicios brindados a la población del área. Se analizaron variables de estructura (recursos humanos, materiales y financieros), variables de proceso de atención (distribución de los servicios ambulatorios, ingresos domiciliarios, costo de los servicios, eficiencia económica), y como variables de resultados o impacto de las acciones sanitarias: causas principales de muerte, mortalidad prematura (AVPP) y pérdidas biosociales. Se encontró una tasa de médicos por habitantes adecuada (20 por mil ), una razón de 509 habitantes por médico, alta tasa de pruebas complementarias de laboratorio clínico ( 502.7 por mil habitantes ). El diagnóstico principal de los ingresos domiciliarios fue el trastorno del embarazo. El servicio que mayor costo ocasionó fue el de las pruebas complementarias. El uso de los recursos humanos no fue eficiente ( $ 103.30 pesos gastados por cada servicio prestado). El gasto total ( recursos financieros ) indicó eficiencia en su utilización, con una razón de valor por debajo de 1. Los tumores malignos predominaron como causa de muerte y presentaron la mayor proporción de muertes prematuras y de pérdidas biosociales: 105.3 defunciones por 100 000 habitantes, 430 años de vida perdidos totales y 257.5 años de vida perdidos ( 15-60 años), respectivamente(AU)

Lactancia materna y factores que influyen en el destete precoz / Maternal nursing and factors that influence in the precocious weaning

Se realizó un estudio de casos y controles con el objetivo de identificar los distintos factores asociados con el destete precoz en el área de salud correspondiente a la Policlínica "Fermín Valdés Domínguez", durante el período enero 1995 - enero 1996. El grupo de casos estuvo constituido por 150 madres que abandonaron la lactancia materna precozmente, y el grupo control por 300 madres que efectuaron el destete normal. A ambos grupos se le realizó una entrevista individual en la que se recolectaron datos sobre las variables de posibles factores de riesgo, tales como: causas de suspensión de la lactancia materna exclusiva, edad, nivel escolar, situación laboral y conocimientos sobre lactancia por parte de la madre. La principal causa de suspensión de la lactancia materna exclusiva fue la hipogalactia (56.6 por ciento), seguida por la del niño que no se llena (19.3por ciento), y en tercer lugar por enfermedad de la madre(8.6 por ciento). La edad de la madre, el nivel escolar, la situación laboral y los conocimientos sobre lactancia materna no influyeron en el destete precoz(RPC=1). La variable causa del destete, mencionada antes, si constituyó un factor de riesgo del destete precoz (RPC=4(AU)

Calidad de la atención a embarazadas y puérperas en un área de salud. Guantánamo, 1998 / Quality of the pregnant and puerperas attention in an health area. Guantanamo, 1998

Se realiza una evaluación descriptiva sobre la calidad de la atención a la embarazada y puérpera en la Policlínica Docente "4 de Abril" del municipio de Guantánamo durante el período enero-abril de 1998. Se organizó un grupo deexpertos, quienes precisaron criterios, indicadores y estándares para evaluar la calidad científico-técnica como dimensión. El proceso se abordó aplicando un examen de competencia profesional y auditoría a las historias clínicas. La satisfacción de la puérpera fue considerada como indicador de resultado. Los datos fueron procesados y se determinaron los valores porcentuales con ayuda del paquete estadístico EpInfo Versión 6.0. Los indicadores observados fueron comparados con el estándar establecido. Se encontró que las dificultades principales que afectaron la atención de la embarazada y puérpera se relacionan fundamentalmente con equipo e instrumental en mal estado, inadecuada competencia profesional, dificultad con la indicación y registro de exámenes complementarios. Se comprobó insatisfacción de la puérpera con la atención recibida. Se recomienda integrar esta evaluación con la valoración del desempeño profesional y diseñar el proyecto de intervención capacitante(AU)

Valor del ultrasonido en el diagnóstico del crecimiento intrauterino retardado (CIUR) / Value of the ultrasonic in the diagnosis of the slowed intra-uterine growth (CIUR)

Se realizó un estudio de tipo caso control en el servicio de Ginecobstetricia y Radiología del Hospital General Docente "Dr Agostinho Neto" de la provincia de Guantánamo, desde enero a diciembre de 1995, con el fin de demostrar el valor de algunos indicadores sonográficos en el diagnóstico del CIUR. Los estudiados fueron: diámetro biparietal (DBP), circunferencia abdominal (CA), relación circunferencia cefálica/circunferencia abdominal (CC/CA), relación longitud del fémur/circunferencia abdominal (LF/CA), índice de líquido amniótico (ILA), madurez placentaria (MP). Se estudiaron 30 embarazadas con diagnóstico clínico de CIUR (casos) y 60 embarazadas con una evolución normal de la biometría fetal (controles). La relación CC/CA fue el indicador que más estuvo asociado al diagnóstico de CIUR (RR=134,3), resultados obtenidos a través del análisis estadístico de la regresión logística multivariante con sus coeficientes logísticos. Otro indicdor con alta relación al diagnóstico del CIUR fue la circunferencia abdominal (CA)(RR=66,6). La eficacia diagnóstica y pronóstica arrojó un valor predictivo positivo (VP+=64,9 por ciento), valor predictivo negativo (VP-=100 por ciento), prevalencia 26,7 por ciento, sensibilidad 100 por ciento y especificidad de 80 por ciento. Se concluye que el ultrasonido tiene un gran valor en el diagnóstico de exclusión y confirmación del CIUR, y se recomienda continuar perfeccionando y utilizando este medio diagnóstico en nuestra provincia para el diagnóstico precoz de esta entidad obstétrica(AU)