Cuidados de la salud en tiempos de COVID-19 para adultos mayores del Centro de Salud San Francisco de Tulcán, Ecuador

Introducción: La pandemia de la COVID-19 tiene impacto en la salud pública, en el crecimiento económico y en el desarrollo social. En las personas, estos efectos se reflejan en la salud y situación económica, en particular en las personas adultas mayores. Objetivo: Caracterizar los cuidados de la salud durante la pandemia de COVD-19 en los adultos mayores del centro de salud San Francisco de la ciudad de Tulcán-Ecuador. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal con técnicas cualicuantitativa. El universo constituido por 28 adultos mayores del Centro de Salud San Francisco, ciudad de Tulcán, Ecuador. Las variables utilizadas fueron sobre la atención brindada por el personal de salud a los adultos mayores. Los datos obtenidos unido a la experiencia de los autores permitieron triangular los resultados y redactar el informe final de la investigación. Resultados: El 75 % de los encuestados recibieron orientación sobre medidas para la prevención y la importancia de los cuidados; el 67,8 % señala no recibió atención oportuna ante la demanda, el 92,8 % evaluaron como adecuada la comunicación; el 45 % recibió atención mensual, el 50 % no recibió atención psicológica. Conclusiones: La COVID-19 constituye un inconveniente para el adecuado cuidado de la salud en los adultos mayores. Se necesita atención multidisciplinaria, integral, integrada y centrada en las personas mayores en la atención primaria de salud. Necesitan mayor apoyo por su vulnerabilidad y comorbilidades. La atención domiciliaria adecuada es efectiva para la prevención de la enfermedad y por tanto de las complicaciones.

Introduction: The COVID-19 pandemic has an impact on public health, economic growth and social development. In people, these effects are reflected in the health and economic situation, particularly in the elderly. Objective: To characterize health care during the COVD-19 pandemic in the elderly at the San Francisco health center in the city of Tulcán, Ecuador. Method: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out with qualitative-quantitative techniques. The population made up of 28 older adults from the San Francisco Health Center, city of Tulcán, Ecuador. The variables used were about the care provided by health personnel to the elderly. The data obtained together with the experience of the authors allowed triangulating the results and writing the final report of the research. Results: 75% of the respondents received guidance on measures for prevention and the importance of care; 67.8% indicated that they did not receive timely attention to the demand, 92.8% evaluated the communication as adequate; 45% received monthly care; 50% did not receive psychological care. Conclusions: COVID-19 constitutes an inconvenience for adequate health care in older adults. Multidisciplinary, comprehensive, integrated and centered care for older people in primary health care is needed. They need more support due to their vulnerability and comorbidities. Adequate home care is effective in preventing the disease and therefore its complications.

Introdução: A pandemia de COVID-19 tem impacto na saúde pública, no crescimento econômico e no desenvolvimento social. Nas pessoas, esses efeitos se refletem na situação econômica e de saúde, principalmente nos idosos. Objetivo: Caracterizar a atenção à saúde durante a pandemia de COVD-19 em idosos no centro de saúde San Francisco na cidade de Tulcán-Equador. Método: Estudo observacional, descritivo, transversal, com técnicas quali-quantitativas. O universo foi constituído por 28 idosos do Centro de Saúde San Francisco, cidade de Tulcán, Equador. As variáveis utilizadas foram sobre os cuidados prestados pelos profissionais de saúde aos idosos. Os dados obtidos juntamente com a experiência dos autores permitiram triangular os resultados e redigir o relatório final da investigação. Resultados: 75% dos entrevistados receberam orientações sobre as medidas de prevenção e a importância dos cuidados; 67,8% indicaram que não receberam atendimento oportuno à demanda, 92,8% avaliaram a comunicação como adequada; 45% recebiam atendimento mensal, 50% não recebiam atendimento psicológico. Conclusões: A COVID-19 constitui um inconveniente para os cuidados de saúde adequados aos idosos. É necessária uma atenção multidisciplinar, integral, integrada e centrada ao idoso na atenção primária à saúde. Eles precisam de mais apoio devido à sua vulnerabilidade e comorbidades. O cuidado domiciliar adequado é eficaz na prevenção da doença e, consequentemente, de suas complicações.

Aspectos epidemiológicos, clínicos y quirúrgicos de los tumores cerebrales metastásicos / Aspectos epidemiológicos, clínicos e cirúrgicos dos tumores cerebrais metastáticos / Epidemiological, clinical and surgical aspects of metastatic brain tumors

Introducción: los tumores que se diseminan en el cerebro, provenientes de una neoplasia primaria localizada en otros órganos del cuerpo son conocidos como tumores cerebrales metastásicos. Se estima que el 25 por ciento de los tumores malignos en otros lugares del organismo provocan metástasis en la cabeza. Objetivo: sistematizar los aspectos clínicos, epidemiológicos y quirúrgicos de los tumores cerebrales metastásicos, así como las herramientas diagnósticas y terapéuticas necesarias para ofrecerles al enfermo y familiares las mejores alternativas ante la enfermedad. Método: se realizó una revisión narrativa a partir del estudio documental de revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías de práctica clínica, artículos originales y tesis doctorales que se encontraron en las bases de datos electrónicas. Resultados: la incidencia de la metástasis cerebral varía en dependencia de la localización del tumor primario. En los adultos, la incidencia más alta se observó entre la quinta y séptima década de vida, sin diferencias en el sexo. Los tumores cerebrales tienen diferentes formas de presentación clínica, entre ellas se encontraron el síndrome de hipertensión intracraneal, signos focales, crisis epilépticas y síndrome endocrino. Los tres componentes primordiales del manejo de pacientes con metástasis cerebral fueron las drogas no quimioterapéuticas y quimioterapéuticas, la intervención quirúrgica para la exéresis tumoral y la radioterapia. Conclusiones: los tumores metastásicos cerebrales constituyen un problema de salud con incidencia creciente, con un cuadro sindrómico complejo y polimorfo, poseen amplio arsenal terapéutico que abarca las drogas no quimioterapéuticas, la quimioterapia, la quirúrgica y la radioterapia las cuales deben ser ajustadas a las características de cada paciente para lograr una sobrevida lo más larga posible, con mayor calidad de vida(AU)

Introduction: tumors that spread in the brain, from a primary neoplasm located in other organs of the body are known as metastatic brain tumors. It is estimated that 25per cent of malignant tumors in other parts of the body cause head metastases. Objective: to systematize the clinical, epidemiological and surgical aspects of metastatic brain tumors, as well as the diagnostic and therapeutic tools necessary to offer the patient and family the best alternatives to the disease. Method: a narrative review was carried out based on the documentary study of systematic reviews, meta-analysis, clinical practice guides, original articles and doctoral theses that were found in the electronic databases. Results: the incidence of brain metastasis varies depending on the location of the primary tumor. In adults, the highest incidence was observed between the fifth and seventh decade of life, without differences in sex. Brain tumors have different forms of clinical presentation, including intracranial hypertension syndrome, focal signs, epileptic seizures and endocrine syndrome. The three primary ISSN 1028-9933 526 components of the management of patients with cerebral metastases were non-chemotherapeutic and chemotherapeutic drugs, surgical intervention for tumor excision and radiotherapy. Conclusions: metastatic brain tumors constitute a health problem with increasing incidence, with a complex syndromic and polymorphic picture, they have a wide therapeutic arsenal that includes non-chemotherapeutic drugs, chemotherapy, surgery and radiotherapy which must be adjusted to the characteristics of each patient to achieve a survival as long as possible, with a better quality of life(AU)

Introdução: tumores que se espalham no cérebro, a partir de uma neoplasia primária localizada em outros órgãos do corpo, são conhecidos como tumores cerebrais metastáticos. Estima-se que 25per cent dos tumores malignos em outras partes do corpo causem metástases na cabeça. Objetivo: sistematizar os aspectos clínicos, epidemiológicos e cirúrgicos dos tumores cerebrais metastáticos, bem como as ferramentas diagnósticas e terapêuticas necessárias para oferecer ao paciente e à família as melhores alternativas para a doença. Método: foi realizada uma revisão narrativa baseada no estudo documental de revisões sistemáticas, metanálises, guias de prática clínica, artigos originais e teses de doutorado encontradas nas bases de dados eletrônicas. Resultados: a incidência de metástases cerebrais varia de acordo com a localização do tumor primário. Nos adultos, a maior incidência foi observada entre a quinta e a sétima década de vida, sem diferenças entre os sexos. Os tumores cerebrais têm diferentes formas de apresentação clínica, incluindo síndrome de hipertensão intracraniana, sinais focais, convulsões epilépticas e síndrome endócrina. Os três componentes principais do tratamento de pacientes com metástases cerebrais foram medicamentos não quimioterápicos e quimioterápicos, intervenção cirúrgica para excisão de tumores e radioterapia. Conclusões: os tumores cerebrais metastáticos constituem um problema de saúde com incidência crescente, com quadro sindrômico e polimórfico complexo, possuem amplo arsenal terapêutico que abrange medicamentos não quimioterápicos, quimioterapia, cirurgia e radioterapia, que devem ser ajustados às características de cada paciente para alcançar a sobrevivência o maior tempo possível, com uma melhor qualidade de vida(AU)

Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo II en adultos mayores / Chronic complications of type II diabetes mellitus in older adults

Introducción: en Cuba la diabetes mellitus se encuentra dentro de las afecciones más frecuentes del adulto mayor. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo II en pacientes adultos mayores del Consultorio Médico de la Familia número 5 del municipio Caimanera entre septiembre de 2016 y febrero de 2017. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde fueron empleadas técnicas de análisis cualitativas y cuantitativas. La población estudiada quedó constituida por 26 pacientes. Entre las variables estudiadas están: tipo de complicación crónica de la diabetes, edad, sexo, años de evolución de la enfermedad, cantidad de complicaciones crónicas de la diabetes y nivel de depresión psicológica. Resultados: la complicación crónica más frecuente en los pacientes estudiados fue la neuropatía diabética. Predominaron los enfermos con menor cantidad de complicaciones; a menor edad y período evolutivo de la diabetes mellitus aparecieron las complicaciones. Un elevado por ciento de los pacientes tuvo niveles de depresión entre medio y alto. Conclusiones: las complicaciones crónicas de esta enfermedad en los pacientes adultos mayores aparecieron a menor edad y menor período evolutivo, además, de que se asoció a niveles altos de depresión psicológica, por lo que se ensombrece el pronóstico de la enfermedad, lo que pudiera incrementar la demanda y gastos de los servicios de salud que ellos demandan(AU)

Introduction: in Cuba, diabetes mellitus is one of the most frequent conditions in the elderly. Objective: to characterize the behavior of the chronic complications of type II diabetes mellitus in elderly patients of the Medical Clinic of Family Number 5 of Caimanera municipality from September 2016 to February 2017. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out where qualitative and quantitative analysis techniques were used. The studied population was constituted by 26 patients. Among the variables are studied the following: type of chronic complication of diabetes, age, sex, years of evolution of the disease, number of chronic complications of diabetes and level of psychological depression. Results: the most frequent chronic complication in the patients was diabetic neuropathy. Patients with fewer complications; lower age and evolutive period of diabetes mellitus complications are presented. A high percentage of patients had levels of depression between medium and high. Conclusions: the chronic complications of the DM II in the elderly patients appeared at a younger age and a shorter period of evolution, in addition to being associated with high levels of psychological depression, which makes the prognosis of the disease darker, which could increase the demand and expenses of the health services that they demand(AU)

Caracterización de adolescentes con aborto inducido en el Hospital Municipal de Libolo, Kwansa Sul, Angola / Characterisation of adoslescents with induced abortion in the Municipal Hospital of Libolo, Kwansa Sul, Angola

Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, con el objetivo de caracterizar a las adolescentes con aborto inducido, que fueron ingresadas en la sala de maternidad del Hospital Municipal de Libolo, Kwansa Sul, en la República de Angola, desde noviembre de 2015 a diciembre de 2016. El universo de estudio estuvo constituido por las 103 adolescentes a las cuales se les realizó el diagnóstico de la patología antes mencionada. Las variables investigadas fueron edad, estado civil y complicaciones, como: sepsis, hemorragias, aborto incompleto y perforaciones. El grupo de edad más afectado fue el de 15 a 19 años. Las solteras tuvieron mayor predominio y la complicación más frecuente fue la sepsis. El aborto inducido en la adolescencia constituyó un problema de salud(AU)

A transversal observational descriptive study was carried out to characterise adoslcents with induced abortion that were hospitalized in the room of motherhood of the Municipal Hospital of Libolo, Kwansa Sul, in the Republic of Angola, from November 2015 to December 2016. The universe of study was of 103 adolescents positive to the diagnostic of the above-mentioned pathology. The variables investigated were age, civil state and complications as: sepsis, bleedings, incomplete abortion and perforation. The group of age more affected was the one of 15 to 19 years. The singles had greater predominance and the most frequent complications was the sepsis. The induced abortion in the adolescence is a problem of health(AU)

Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo II en adultos mayores / Chronic complications of type II diabetes mellitus in older adults

Introducción: en Cuba la diabetes mellitus se encuentra dentro de las afecciones más frecuentes del adulto mayor. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo II en pacientes adultos mayores del Consultorio Médico de la Familia número 5 del municipio Caimanera entre septiembre de 2016 y febrero de 2017. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde fueron empleadas técnicas de análisis cualitativas y cuantitativas. La población estudiada quedó constituida por 26 pacientes. Entre las variables estudiadas están: tipo de complicación crónica de la diabetes, edad, sexo, años de evolución de la enfermedad, cantidad de complicaciones crónicas de la diabetes y nivel de depresión psicológica. Resultados: la complicación crónica más frecuente en los pacientes estudiados fue la neuropatía diabética. Predominaron los enfermos con menor cantidad de complicaciones; a menor edad y período evolutivo de la diabetes mellitus aparecieron las complicaciones. Un elevado por ciento de los pacientes tuvo niveles de depresión entre medio y alto. Conclusiones: las complicaciones crónicas de esta enfermedad en los pacientes adultos mayores aparecieron a menor edad y menor período evolutivo, además, de que se asoció a niveles altos de depresión psicológica, por lo que se ensombrece el pronóstico de la enfermedad, lo que pudiera incrementar la demanda y gastos de los servicios de salud que ellos demandan(AU)

Introduction: in Cuba, diabetes mellitus is one of the most frequent conditions in the elderly. Objective: to characterize the behavior of the chronic complications of type II diabetes mellitus in elderly patients of the Medical Clinic of Family Number 5 of Caimanera municipality from September 2016 to February 2017. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out where qualitative and quantitative analysis techniques were used. The studied population was constituted by 26 patients. Among the variables are studied the following: type of chronic complication of diabetes, age, sex, years of evolution of the disease, number of chronic complications of diabetes and level of psychological depression. Results: the most frequent chronic complication in the patients was diabetic neuropathy. Patients with fewer complications; lower age and evolutive period of diabetes mellitus complications are presented. A high percentage of patients had levels of depression between medium and high. Conclusions: the chronic complications of the DM II in the elderly patients appeared at a younger age and a shorter period of evolution, in addition to being associated with high levels of psychological depression, which makes the prognosis of the disease darker, which could increase the demand and expenses of the health services that they demand(AU)

Caracterización de adolescentes con aborto inducido en el Hospital Municipal de Libolo, Kwansa Sul, Angola / Characterisation of adoslescents with induced abortion in the Municipal Hospital of Libolo, Kwansa Sul, Angola

Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, con el objetivo de caracterizar a las adolescentes con aborto inducido, que fueron ingresadas en la sala de maternidad del Hospital Municipal de Libolo, Kwansa Sul, en la República de Angola, desde noviembre de 2015 a diciembre de 2016. El universo de estudio estuvo constituido por las 103 adolescentes a las cuales se les realizó el diagnóstico de la patología antes mencionada. Las variables investigadas fueron edad, estado civil y complicaciones, como: sepsis, hemorragias, aborto incompleto y perforaciones. El grupo de edad más afectado fue el de 15 a 19 años. Las solteras tuvieron mayor predominio y la complicación más frecuente fue la sepsis. El aborto inducido en la adolescencia constituyó un problema de salud(AU)

A transversal observational descriptive study was carried out to characterise adoslcents with induced abortion that were hospitalized in the room of motherhood of the Municipal Hospital of Libolo, Kwansa Sul, in the Republic of Angola, from November 2015 to December 2016. The universe of study was of 103 adolescents positive to the diagnostic of the above-mentioned pathology. The variables investigated were age, civil state and complications as: sepsis, bleedings, incomplete abortion and perforation. The group of age more affected was the one of 15 to 19 years. The singles had greater predominance and the most frequent complications was the sepsis. The induced abortion in the adolescence is a problem of health(AU)

Factores de riesgo psicosociales en pacientes con hipertensión arterial funcionarios del Poder Popular Provincial de Guantánamo / Psychosocial risk factors in patients with arterial hypertension in officials of the Provincial Guantanamo People´s Power

Se realiza un estudio en el período eneroabril de 2010 con el objetivo de determinar los factores de riesgo psicosociales presentes en funcionarios del Poder Popular Provincial Guantánamo que padecen hipertensión arterial. Se realiza un muestreo aleatorio simple, quedando constituida la muestra por 5 funcionarios que dieron su consentimiento y disposición para participar en esta investigación En la muestra estudiada se manifestaron como factores de riesgo la personalidad, la adherencia terapéutica, los estilos de vida y el estrés; y se manifestó como factor protector el apoyo social(AU)

Comportamiento de parasitismo intestinal en niños de 1-6 años en la comunidad Curazao de Venezuela / Intestinal parasitism behavior on children of 1-6 years in the community of curacao, Venezuela

Se realiza un estudio descriptivo observacional, con el objetivo de caracterizar el comportamiento del parasitismo intestinal en niños de 1-6 años del área Curazao, Estado Portuguesa, Venezuela, desde enero a agosto de 2011. El universo está constituido por los 52 niños de la edad citada, con el diagnóstico de la enfermedad referida. Se tiene en cuenta criterios de inclusión y exclusión, aspectos éticos y variables, como escolaridad de las madres, higiene personal, calidad del agua de consumo y condiciones higiénicas de las viviendas. El dato primario se recoge a través de una encuesta dirigida a las madres, revisión de las historias clínicas, y por la observación de los factores epidemiológicos. Se identifica en las madres el predominio de la primaria sin terminar, y se evidencia en la mayoría de los niños que los factores epidemiológicos fueron inadecuados. Se demostró que los factores encontrados fueron determinantes en la aparición de la enfermedad (AU)

Algunas consideraciones teóricas acerca de los factores de riesgo psicosociales y su relación con la hipertensión arterial / Theoretical considerations about psychosocial risk factors and their relationship with hypertension

La salud es un complejo proceso cualitativo que define el funcionamiento integral del hombre, vinculando de forma sistémica lo somático, psicológico y lo social, formando una unidad, donde la afectación de uno actúa necesariamente sobre el otro. La hipertensión arterial, dentro de las enfermedades crónicas es la de más importante repercusión en el orden personal, económico y sanitario y son muchos los factores que pueden influir negativamente en la evolución de esta enfermedad. Se realiza un estudio teórico con el objetivo de confeccionar un material que constituya un referente para que los profesionales y estudiantes de las ciencias médicas profundicen en este tema, teniendo en cuenta la actualidad y vigencia del mismo (AU)

Intervención educativa sobre embarazo en la adolescencia en la Comunidad de Curazao, Venezuela / Educational intervention on teen pregnancy in the Community of Curacao, Venezuela

Se realiza una intervención educativa, con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos sobre embarazo en la adolescencia, en las adolescentes del consultorio Curazao, Portuguesa, en Venezuela, en el período marzo - agosto de 2010. El universo está constituido por las 44 adolescentes entre 13 y 19 años dispensarizadas. La investigación tiene 3 etapas: diagnóstica, intervención educativa y evaluación de la misma. Se considera impacto cuando se obtiene 50 por ciento o más del conocimiento adecuado en las variables estudiadas, que fueron: conocimientos sobre la edad óptima del embarazo, métodos de planificación familiar, y consecuencias del embarazo en la adolescencia. Antes de la intervención la minoría conocían adecuadamente sobre edad de inicio de las relaciones sexuales, métodos de planificación familiar y consecuencias del embarazo en la adolescencia, ya después de la intervención se obtuvo un nivel adecuado de conocimientos en la mayoría de las adolescentes, por lo que se consideró de buen impacto (AU)

A prospective study of educational intervention is done in kindergarten at schools Catalina Valderrama and 24 de febrero on ASIC Federico Quiroz, Venezuela, from February to July 2011, with the aim of changing the level of knowledge of parents and teachers of these institutions. The universe is compound by 48 parents of students and teachers. Variables were studied: sex, age, educational level, occupation, level of knowledge and behavior of this entity. An insufficient level of knowledge was found, which had an impact on the prevalence of diarrheal diseases in the community. It was designed and implemented an educational program in meetings with different participatory techniques used to facilitate the acquisition of knowledge, achieving an increase of over 90%, so it was suggested to extend it to other areas of health.

Hepatitis A: algunos aspectos epidemiológicos en 5 años de estudio en provincia Guantánamo / A Hepatitis: some epidemiological aspects of study in 5 years in Guantanamo province

La hepatitis viral aguda constituye una afección frecuente en los colectivos cerrados y población abierta. Este trabajo pretende identificar el comportamiento de Hepatitis A en la provincia Guantánamo durante el período 2004-2008. El universo de estudio está formado por el número de casos notificados por el Departamento de Estadística en la provincia. Las variables estudiadas son: sexo de los afectados, grupo de edad, municipios, meses del año y calidad sanitaria del agua. Se utiliza como medida de resumen el número absoluto, porcentaje y tasa de morbilidad. Elgrupo de edad más afectado le corresponde al de 10-14 años y el año de mayor número de casos positivos y tasa de incidencia es el 2001. El sexo masculino fue el más afectado. Se concluye que la calidad del agua en la provincia es desfavorable (AU)

Diagnostico de la relación medico- paciente en consultorios de medico de la familia / Diagnosis of the relationship doctor-patient on family doctor rooms

Se realiza un estudio descriptivo en consultorios del Médico de la Familia pertenecientes al Policlínico Universitario Omar Ranedo Pubilllones, con el objetivo de diagnosticar, a través del uso de la encuesta, el estado actual de la relación médico-paciente. La relación médico paciente es una relación interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud. Esta relación permite el conocimiento del hombre convertido en paciente y se desarrolla sobre la base de la comunicación. Se les realiza una encuesta a 40 médicos y 200 pacientes, que manifiestan que el recibimiento se realiza fundamentalmente sentados y con saludo verbal, los pacientes consideran que no participan en la elección del tratamiento y que los locales de consulta no reúnen las condiciones que favorezcan la privacidad. Se recomienda incrementar la divulgación del valor de la relación médico paciente en el personal de salud y se sugiere la exploración de esta relación (AU)

Algunas consideraciones teóricas acerca del modelo epigenetico de Erik Erickson

El presente artículo ofrece y explica de manera sintética, las principales contribuciones de este autor a la psicología de la personalidad, material que constituye un referente para que los profesionales y estudiantes de dicha ciencia profundicen en esta vertiente teórica y eleven su cultura psicológica (AU)

Perspectiva psicosocial del climaterio femenino / Psychosocial perspective of the feminine climaterio

Se realizó una revisión bibliográfica a cerca del abordaje del climaterio femenino con un análisis histórico del pensamiento científico en torno al tema, desde una perspectiva psicosocial. Se muestran los aspectos que constituyen campos de acción obligados para la Psicología de la Salud como son: La conceptualización teórica del periodo del climaterio con el encuadre de las variables psicológicas y sociales que en él concomitan y la formación de una nueva imagen de ésta etapa del ciclo vital femenino entre la población general y los trabajadores de la salud en particular (AU)

Evaluación del riesgo de diabetes en el reparto Caribe de la ciudad de Guantánamo (1994 -1995) / Diabetes risk evalutaion at the Caribbean town of the Guantanamo city (1994 -1995)

Se realizó un estudio de casos y controles, con el objetivo de identificar algunos de los factores de riesgo que influyen en la aparición de la diabetes mellitus, en una comunidad de la ciudad de Guantánamo. Se identificaron como factores de riesgo mayor o más fuerte los antecedentes de otras endocrinopatías en los padres, de diabetes mellitus en los padres, de diabetes mellitus en las madres, así como la edad de comienzo 48 años, antecedentes de diabetes mellitus en los hermanos, y parto de macrofeto al menos una vez. Se midió el impacto de intervención y se comprobó que la eliminación de factores identificados reduciría en altos porcentajes la incidencia de diabetes mellitus(AU)