ABSTRACT
Objetivo. Valorar la efectividad, tipo de infección, servicio de procedencia y pronóstico de 515 casos tratados con antibioterapia intravenosa en domicilio en una Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD). Métodos. Estudio retrospectivo de un período de 6 años de las historias clínicas de los pacientes ingresados en la UHAD que recibieron antibióticos intravenosos. Resultados. Se trataron 439 pacientes (244 hombres y 195 mujeres) que generaron 515 casos. La edad media fue de 55,9 (límites: 7-96 años). La duración media del tratamiento antibiótico intravenoso en domicilio fue de 7,9 días (límites: 1-58 días). La localización infecciosa más frecuente fue la urinaria (42,3%) seguida de la respiratoria (25,8%). El servicio de procedencia que más pacientes remitió fue urgencias (50,5%) seguido de medicina interna (11,5%) y oncología (11,1%). La ceftriaxona fue el antibiótico más utilizado (41,8%), seguido de los aminoglucósidos (35,3%) y glucopéptidos (11,7%). En 49 ocasiones se utilizaron bombas programables de perfusión, siendo el antibiótico más utilizado la ceftazidima (32,7%). El 7% reingresaron por causa infecciosa. El 79% fueron dados de alta por evolución favorable. El 90% de los pacientes procedentes de urgencias tuvieron una evolución favorable. Conclusiones. Las ventajas de la hospitalización a domicilio para desarrollar programas de antibioterapia intravenosa en domicilio son evidentes. Más de la mitad de los pacientes procedieron del servicio de urgencias con una evolución favorable del 90%. Es precisa la presencia de personal médico y de enfermería cualificado en el tratamiento de enfermedades infecciosas y una asistencia continuada en domicilio (AU)
Objective. To assess the effectiveness of therapy, type of infection, hospital department of origin and outcome of 515 cases of infection requiring home intravenous antibiotic therapy treated by the home care service. Methods. The clinical records of patients undergoing intravenous antibiotic therapy through the home care service over a 6-year period were retrospectively reviewed. Results. A total of 439 patients (244M/195F; mean age, 55.9 years, range 7-96) requiring 515 courses of home intravenous antibiotic therapy were reviewed. Mean duration of antibiotic therapy was 7.9 days (1-58). Urinary (42.3%) and respiratory infections (25.8%) were the most frequent indications for home treatment. Most patients were referred from the emergency room (50.5%) followed by the Internal Medicine Department (11.5%) and Oncology Department (11.1%). Ceftriaxone was the most widely prescribed antibiotic (41.8%) followed by aminoglycosides (35.3%) and glycopeptides (11.7%). In 49 cases electronic infusion pumps were used, with ceftazidime being the predominant antibiotic (32.7%) in these cases. Hospitalization was required in 7% of patients due to infectious disease-related complications. Clinical outcome was positive in 79% of the patients, with improvement in 90% of patients from the emergency room Conclusions. The advantages of home care services to provide home intravenous antibiotic therapy are evident. More than half of the patients were referred from the emergency room and 90% of these progressed well. The presence of medical and nursing staff qualified to handle infectious diseases is necessary, as well as continuing home care (AU)
