Evaluation of vitamin B6 supplementation in Wilson's disease patients treated with D-penicillamine.

INTRODUCTION: Wilson's disease (WD) is a copper metabolism disorder characterised by a progressive accumulation of this metal mainly in the liver and the brain. Treatment is based on the removal of copper operated by the chelators, among which, D-penicillamine (DP) is prescribed as a first-line treatment in most situations. There is some evidence in linking the use of DP with a risk of vitamin B6; therefore, vitamin supplementation is sometimes recommended, although non-consensually. The objective of our study was to evaluate the level of vitamin B6 in WD patients treated with DP with and without associated supplementation. METHODOLOGY: All WD patients followed at the National Reference Centre for WD in Lyon between January 2019 and December 2020 treated with DP for more than 1 year were included and separated in two groups according to vitamin B6 supplementation. The level of vitamin B6 was measured by the determination of pyridoxal phosphate (PLP). RESULTS: A total of 37 patients were included. Average age of 23.3±14.8 years, 15 patients with <18 years. Median duration of treatment was 51 (55.8) months. 15 patients were under vitamin B6 supplementation and 22 had interrupted it for more than 1 year. The median PLP level was significantly higher in the group with supplementation, 137.2 (86.7) nmol/L vs 64.9 (30.8) nmol/(p<0.01). No patient had a PLP level<35 nmol/L. CONCLUSION: Long-term stable WD patients under DP treatment probably do not need vitamin B6 supplementation.

Déterminants des parasitoses intestinales chez les enfants VIH-positifs à Kinshasa

Contexte et objectif. L'immunodépression induite par le VIH s'accompagne d'infections diverses et certaines parasitoses intestinales (PI) y sont fréquemment associées. Les données relatives à cette co-infection sont fragmentaires en Afrique subsaharienne. La présente étude a évalué l'ampleur des parasitoses intestinales chez les enfants seropositfs pour le VIH (VIH+) suivis dans les hôpitaux de référence de Kinshasa. Méthodes. Une étude transversale multicentrique a été menée dans huit hôpitaux de référence de Kinshasa, incluant 227 enfants séropositifs pour le VIH (VIH+), âgés de 18 mois à 15 ans. Les données sociodémographiques ont été enregistrées, et les échantillons de selles et de sang collectés chez chacun des participants. Les examens parasitologiques sur selles (selles directes et après concentration), ainsi que le Kinyoun (Ziehl modifié, ont été réalisés au laboratoire de parasitologie de la faculté de Médecine, et le taux de lymphocytes T CD4 sanguin déterminé au laboratoire de référence de l'Hôpital Général de Référence de Kinshasa. Résultats. Deux cent vingt sept enfants (sexe ratio H/F : 1,1/1) ont été examinés. Parmi eux, 56 (24,6%, IC 95% :19,0 -30,3%.) étaient infectés par au moins un des parasites intestinaux suivants: Ascaris lumbricoïdes (12,8%), Trichiuris trichiura (11,9%), Schistosoma mansoni (0,4%), Entamoeba coli (5,7%) et Giardia intestinalis (1,8%). Cryptosporidium sp et Isospora belli n'ont pas été détectés. Le niveau bas d'étude des parents a été significativement associé aux PI (p = 0,039). Conclusion. A Kinshasa, un enfant VIH-séropositif sur quatre, surtout issu d'un ménage où le niveau d'instruction des tuteurs était bas, présente une PI. L'éducation sanitaire et les mesures élémentaires d'hygiène sont à promouvoir comme moyen primordial de prévention et de lutte contre ces PI