Profil clinique et anatomopathologique du cancer du sein aux Cliniques Universitaires de Kinshasa

Introduction. Le cancer du sein représente un problème de santé publique majeur à travers le monde, compte tenu de sa fréquence (20 à 25 % des cancers féminins) et du stade clinique au diagnostic avec une fréquence particulière des cancers localement évolués et des formes inflammatoires.Objectif : Décrire les caractéristiques sociodémographiques, anatomo-cliniques du cancer du sein aux CUK.Méthodologie.Etude descriptive et rétrospective portant sur tous les cas de cancer du sein diagnostiqués et traités aux CUK sur une période de 15ans (soit du 1er janvier 2003 au 30 juillet 2018).Résultats.L'âge moyen des femmes au diagnostic était de 47,50±10,75 ans. La plupart des patientes étaient mariées, multipares avec une parité moyenne de 3,74±2,495 et non ménopausées. Le nodule mammaire était le principal motif de consultation (47,5%) et la majorité des patientes ont consulté douze mois après le début de la maladie (36,3%) et cela au stade 3 (56,0 %) et l'extension ganglionnaire a été observée chez 61,27%. La taille moyenne de la tumeurétait de 8,02±3,71.Le carcinome canalaire infiltrant était le type histologique le plus fréquent dans 82,5% des cas, la majorité des tumeurs étaient de grade histopronostique II dans 47,54% des cas.83% des tumeurs étaient hormonodépendantes. Seulement 35,85 % des tumeurs qui surexprimaient le HER 2/Neu.Conclusion.La plupart des patientes ont consulté plus de douze mois après le début de la maladie et le diagnostic est posé à un stade avancé de la maladie. La tumeur était de grande taille au diagnostic. Le sein gauche était le plus atteint et le quadrant supéro-externe. La majorité des tumeurs sont de grade histopronostique élevé et sont hormonodépendantes

Pre-pregnancy high-risk factors at first antenatal visit: how predictive are these of pregnancy outcomes?

OBJECTIVE: To determine relationships between pre-pregnancy risk factors at first antenatal visit booking and pregnancy outcomes. STUDY DESIGN: This was a multicenter, cross-sectional study involving women admitted for singleton delivery from July 1 until October 31 (3 months), 2013, at nine major maternity clinics in Kinshasa, Democratic Republic of Congo. All women were checked for hereditary, community, and personal medical/surgical risk situations and mother/infant problems in previous pregnancies. Maternal and perinatal complications related to current/just-terminated pregnancy were analyzed according to pre-pregnancy risk factors in order to establish their prediction concerning maternal and perinatal complications related to current/just-terminated pregnancy (odds ratios). Results are given with 95% confidence intervals, and P<0.05 was considered significant. RESULTS: The study sample comprised 2,086 women. Primiparity (36.5%), single relationship status (26.4%), and maternal age ≥35 years (18.3%) were the most important non-pathologic risk factors, while arterial hypertension in family (34.3%), previous miscarriage (33.2%), overweight/obesity (21.9%), diabetes in family (21.1%), previous cesarean section (15.7%), previous postpartum hemorrhage (13.1%), low birth weight (10%), previous macrosomia (10%), and previous premature rupture of membranes (6.2%) predominated among pathologic risk factors. Major adverse outcomes recurred in some women, with recurrence rates of 21/37 (57%), 111/208 (53%), 74/208 (36%), 191/598 (32%), 132/466 (28%), 24/130 (18%), and 4/65 (6%) for prematurity, low birth weight, macrosomia, preeclampsia/eclampsia, cesarean section, premature rupture of membranes, and stillbirth, respectively. Outcomes that were significantly influenced by non-pathologic risk factors were also significantly influenced by pathologic risk factors. CONCLUSION: Pregnancy adverse outcomes are strongly influenced by either non-pathologic or pathologic pre-pregnancy risk factors at first antenatal visit booking. The recurrence potential of complications is one reason to establish the predictability and preventability of morbidity such that the most appropriate referrals and best options throughout the pregnancy can be determined.