Métodos de sustitución del esófago

Se presentan las indicaciones y técnicas empleadas en nuestro servicio para la sustitución total, subtotal o parcial del esófago en 92 pacientes con afecciones benignas y malignas de este órgano. Las indicaciones de estas sustituciones fueron: cáncer del esófago 43, estenosis esofágica por cáustico 22, acalasia 12, esofaghitis por reflujo 6, malformaciones congénitas 4, várices esofágicas 4 y estenosis traumática 1. Los órganos utilizados para la sustitución del esófago fueron como sigue: colon, en 67; colon y tubo de piel, en 1; yeyuno, en 20; estómago, en 4. La mortalidad fue del 30,8 porciento para las plastias con colon; el 25 porciento para las plastias con estómago; y el 15 porciento para las sustituciones con el yeyuno. La coloesofagoplastia está indicada en las sustituciones totales o subtotales del esófago, especialmente en los procesos benignos o cuando se quiere conservar la estética. La gastroesofagoplastia está indicada únicamente en los tumores del tercio medio superior del esófago torácico. La interposición yeyunal está indicada en las sustituciones del tercio inferior del esófago y del cardias, sobre todo en procesos benignos, como método eficiente antirreflujo. Los resultados funcionales alejados fueron buenos con todos los procedimientos (AU)

La Fluorescencia como método de comprobación de la vascularización de segmentos del tracto digestivo / Fluorescence as a means to establish the segmental digestive tract vascularization

Se revisa el empleo de la fluorescencia de la fluoresceína sódica en medicina, y especialmente en la cirugía del tracto digestivo, cómo métodos para la comprobación de su vascularización. Se propone la utilización de este procedimiento en las transposiciones de segmentos del tubo digestivo y en la cirugía del colon. Se presentan 5 pacientes en quienes se empleó con éxito(AU)

Reporte de arañas vasculares en un absceso hepático amebiano

Las arañas vasculares o arteriales son manifestaciones cutáneas que pueden aparecer en personas sanas, en embarazadas, en proceso hapáticos de larga evolución; pero sobre todo en la cirrosis hepática de origen alcohólica. No han sido reportadas en los abscesos hepáticos agudos y desaparecen con la muerte. Su distribución es caprichosa aunque quedan confinadas a la zona de drenaje de la Vena Cava Superior observándoseles en la cara, en el cuello, hombros y porciones altas del tórax. Su etiología se desconoce aunque aparece estar en relación con una alta concentración de estrógenos circulantes. El caso reportado presentó arañas vasculares típicas como signo de un absceso hepático gigante, que una vez drenado empezaron a desaparecer en el postoperatorio hasta borrarse totalmente al final de la sexta semana. Este signo no lo hemos encontrado en la literatura revisada, por lo que concluimos de interés su publicación (AU)

Reporte de arañas vasculares en un absceso hépatico

Los autores reportan un caso de absceso hépatico que presentaba arañas vasculares diseminadas en la mejilla derecha, a la de la nariz del propio lado, encima de la tetilla derecha y, además constataron a la inspección del tórax amplia circulación venosa en regiones laterales, flancos abdominales y región lumbar(AU)