ABSTRACT
OBJECTIVE: This report presents a case of femoral osteomyelitis secondary to urinary tract infection in a female neonate with bilateral urinary duplication and right ectopic ureterocele. METHODS: A female neonate with a history of late perinatal sepsis presented to the emergency department and was found to have left distal femoral osteomyelitis. A complex urological malformation was diagnosed (bilateral renal duplication with right ectopic ureterocele associated with nonfunctional superior pole of the ipsilateral kidney). The baby was submitted to prolonged antibiotic therapy and upper pole nephrectomy of the right kidney. RESULTS: The pathology report confirmed chronic pyelonephritis and dysplasia in the resected specimen. After 1.5 years the patient is asymptomatic and developing normally, with no apparent deformity, but manifests asymptomatic vesicoureteral reflux. CONCLUSIONS: Urinary tract infections must always be excluded as the primary infection focus in neonates with sepsis. Perinatal osteomyelitis is almost always a complication of neonatal sepsis and is associated with orthopedic sequelae. This is the first report in literature of a case of osteomyelitis complicating complex urinary duplication and urinary tract infection.
Subject(s)
Kidney/abnormalities , Osteomyelitis/diagnosis , Ureter/abnormalities , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Female , Humans , Infant, Newborn , Kidney/pathology , Kidney/surgery , Nephrectomy , Osteomyelitis/drug therapy , Ureter/pathology , Ureter/surgery , Ureterocele/complications , Ureterocele/congenital , Urinary Tract Infections/complicationsABSTRACT
Foi realizado um trabalho experimental com o objetivo de aprimorar uma técnica para o tratamento das feridas de sigmóide com contaminaçäo maciça de fezes. Foram utilizados 40 ratos Wistar, nos quais foi produzida ampla ferida no sigmóide, que foi contaminada, assim como a cavidade abdominal. Em um grupo-contole de 20 ratos näo foi acrescentado nenhum tipo de proteçäo à ferida; em outro grupo de 20 animais, a ferida do sigmóide foi protegida com um implante de segmento de dura-máter de aproximadamente 1 x 0,5 cm. No grupo-controle, todos os 20 animais evoluíram para o óbito, que ocorreu entre o primeiro e o quarto dias de pós-operatório, por peritonite fecal. No outro grupo, apenas dois ratos evoluíram para o óbito. Nos animais sobreviventes foram realizadas observaçöes clínicas, radiológicas, macroscópicas e microscópias. Concluiu-se que o implante de dura-máter é de grande utilidade nas feridas de sigmóide de ratos com contaminaçäo maciça de fezes
