ABSTRACT
Celiac disease (CD) is an autoimmune disease of the small bowel characterized by a strong genetic association with HLA - DQ2 and DQ8. Gluten is the etiological factor and the tissue enzyme transglutaminase (TGase) is its autoantigen. CD is associated with several autoimmune diseases such as type 1 diabetes, systemic lupus erythematous, rheumatoid arthritis, Sjögrens syndrome and autoimmune thyroid diseases. The aim of this study was to investigate the occurrence of serum IgA anti-endomysial and anti-human TGase antibodies in individuals with positive anti-thyroid antibody (ATA). The concordance between these two tests was also evaluated. Anti-endomysial antibodies were positive in 10 out of 456 (2.2%) and anti-human TGase were positive in 14 of 454 (3.1%) individuals with positive ATA. In control subjects they were positive in 1 of 197 (0.5%) and 2 of 198 (1%) for anti-endomysial and anti-human tissue TGase antibodies, respectively. The odds ratio (OR) for the anti-endomysial antibodies was 4.42 and for the anti-human TGase 3.12 in individuals with ATA when compared with controls. An elevated concordance index (k= 0.84) was observed between anti-endomisyal antibodies and anti-human TGase. We conclude that the determination of anti-TGase antibodies is a good test for DC screening.
Subject(s)
Autoimmune Diseases/complications , Celiac Disease/diagnosis , Immunoglobulin A/blood , Thyroid Diseases/complications , Adolescent , Adult , Age Factors , Aged , Autoimmune Diseases/immunology , Biomarkers/blood , Case-Control Studies , Celiac Disease/complications , Celiac Disease/immunology , Child , Cross-Sectional Studies , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Female , Humans , Male , Middle Aged , Predictive Value of Tests , Sensitivity and Specificity , Thyroid Diseases/immunology , Transglutaminases/immunologyABSTRACT
Doença celíaca (DC) é uma doença autoimune do intestino delgado com importante associação com HLA-DQ2 e DQ8. Tem o glúten como fator etiológico e a enzima transglutaminase (TGase) tecidual como autoantígeno. A DC é associada a outras doenças autoimunes como diabetes mellitus tipo 1, lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, síndrome de Sjõgren e doenças autoimunes da tireóide. O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de anticorpos séricos da classe IgA anti-endomísio e anti-TGase tecidual humana em indivíduos com anticorpo anti-tireoidiano (AAT) positivo. Foi também pesquisada a concordância destes dois marcadores. Anticorpos anti-endomísio foram positivos em 10 de 456 (2,2 por cento) e anti-TGase tecidual foi positiva em 14 de 454 (3,1 por cento) dos indivíduos com AAT positivo. No grupo controle, 1 de 197 (0,5 por cento) e 2 de 198 (1 por cento) foram positivos para anticorpo anti-endomísio e anti-TGase tecidual humana, respectivamente. A chance de positividade dos anticorpos anti-endomísio foi de 4,42 e do anti-TGase tecidual humana 3,12 vezes maior nos indivíduos com positividade para AAT que nos controles. Um elevado índice de concordância (k= 0,84) foi obtido entre os testes para anticorpos anti-endomísio e anti-TGase. Os resultados obtidos neste trabalho não justificam uma triagem rotineira de DC em portadores de AAT. Concluímos que a pesquisa de anticorpos anti-TGase mostrou-se um teste útil para rastrear DC.
